Quiz Flashcards
Cuál es la causa más probable por frecuencia de hemorragia subaracnoidea:
Aneurismática
causas de hemorragia en el cerebelo
Malformación arteriovenosa, metástasis
causas de hemorragia lóbar frontal
Trombosis, malformación arteriovenosa, angiopatía amiloidea
Sitio habitual de hemorragia en adulto por hipertension arterial
nucleos de la base
Si la lesión es derecha el síndromatico es _
izquierdo
Tratamiento para EVC si es de <4 hras y con <25 en la escala NIHSS
trombolisis intravenosa
Tiempo de ventana para tx de EVC
4 hras y media
Signo caracteristico del síndrome de neurona motora inferior
atrofia
Signo caracteristico del síndrome de neurona motora superior
Hiperreflexia y reflejos patológicos
hay o no hay atrofia en el sindrome de neurona motora superior?
no hay
en que consiste el signo de charcot?
no existe xd
signo de holmes?
flexion del brazo con resistencia
en este caso se afectan los reflejos fotomotor y de acomodacion
pupila de adie
a que nos referimos con un sindrome piramidal denso?
Que la fuerza muscular es igual o menor a 2/5
A que nos referimos cuando decimos que un sx piramidal es proporcionado:
La debilidad es de mismo grado tanto en brazo como en pierna (miembro superior e inferior)
sindrome de neurona motora inferior que afecta cuatro extremidades y con afección distal y proximal
polirradiculopatia
patologia que no afecta las raíces nerviosas
neuropatia
Estudio diagnóstico que corrobora la poliradiculoneuropatía
Estudios de neurofisiología: neuroconducción
Tratamiento de Guillian Barree
Inmunoglobulinas y plasmaferesis
antiepileptico que bloquea canales de sodio
Fenitoína y valproato
Efecto adverso de valproato
Ganancia de peso
Factores de riesgo modificables en pacientes para EVC
Hipertensión arterial
Debilidad, hipoestesia de predominio faciobraquial contralateral, defecto campimetrico y alteración del lenguaje si es hemisferio dominante
Sindrome de la arteria cerebral media
nemotecnia para RED FLAGS de cefalea
SNOOP
Estudio diagnostico más importante en sx meníngeo
Punción lumbar, la resonancia puede estar normal
La punción lumbar tiene los siguientes hallazgos: hipoglucorraquia, polimorfonucleares 2000, proteínas 250
dx?
Infección bacteriana
cual es el agente más infeccioso en px de 48 años
N. Meningitidis y S. Pneumoniae.
cual es el agente más infeccioso en lactantes
S. Agalactie y E.Coli
Tratamiento empírico para neuroinfeccion bacteriana
Vancomicina, ceftriaxona y dexametasona
Mujer de 25 años con agitación psicomotriz, alucinaciones y crisis convulsivas de nueva aparición, agitada, lenguaje incoherente, no coopera
Sx psicótico (fuera de la realidad) y convulsivo
Se le realiza punción lumbar: Células 55, linfocitos 100%, glucosa 58, proteínas 45
dx?
etiologia viral
tratamiento empírico para neuroinfeccion viral
aciclovir
Grupo de neuroinfección viral más frecuente
Enterovirus
Grupo de neuroinfección viral más importante
Herpes
lesion prequiasmatico, perdida de vision:
monocular
lesion quiasmatica, perdida de vision:
hemianopsia heteronima
lesion postquiasmatica, perdida de vision:
hemianopsia homonima, cuadrantanopsia
patologia mas frecuente en región selar (por ahi de la silla turca)
macroadenoma
criterio para considerarlo macroadenoma
mas de 1 cm
Masculino deportista con diplopía de hace 3 meses, ve doble en plano horizontal cuando descansa mejora y es progresivo.
A qué nivel está la lesión?
Tx?
A nivel de la unión neuromuscular
Piridostigmina
Masculino deportista con diplopía de hace 3 meses, ve doble en plano horizontal cuando descansa mejora y es progresivo. Si la etiología fuera autoinume de que hablaríamos?
Anticuerpos antirecptores de acetil colina
Mujer 60 años, DMII desde los 35 años. Ardor, piquete y toques en ambos pies en la noche e interfiere en ocasiones con la marcha
¿Qué es?
Etiología probable?
Parestesias (hablan de un problema neuropático)
DM
17 años, mareo, inestabilidad, lenguaje arrastrado, inatención, somnolencia que empeora. Nistagmo horizontal espontaneo, disartria escandida, dismetría y diasdiadocinesia bilateral, no realiza tándem, marcha ataxica
Que tipo de sx cerebeloso es?
Pancerebeloso (afecta extremidades, tronco (marcha atáxica), disartria, nistagmo)
Menciona una causa de ataxia de origen NO cerebeloso:
Degeneración combinada subaguda
Hombre de 26 años se desmaya en su trabajo
Qué se hace?
Realizar estudio de imagen y laboratorios generales que incluyan electrolitos
Hombre de 26 años se desmaya en su trabajo. Cuando recobra la alerta recuerda vacio epigástrico y deja vu:
Crisis focal a nivel temporal
Paciente con alteración de despierto y anisocoria:
Que es la principal sospecha:
Herniación del Uncus
Cómo están las pupilas en una hemorragia pontina
Mióticas
Mujer de 21 años sana con cefalea relacionada con su periodo que ha intensificado con esfuerzo físico a veces hay nausea mejora parcial con ketorolaco
Diagnóstico:
Migraña sin aura
Tratamiento preventivo para migraña
Topiramato
Efecto adverso de la amitriptilina:
Prolongación del QT
TX preventivo para cefalea tensional:
Amitriptilina
Cefalea con sudoración, enrojecimiento, edema palpebral, supraorbitorio izquierda, duración clásica de 15- 180 minutos:
Cefalea en racimos
Tratamiento de primera línea para la cefalea en racimos
Oxígeno a 10 lts
Síntomas cardinales motores en Parkinson:
Bradicinesia, Rígidez y temblor
Causa de Parkinsonismo secundario o Parkinson Plus
Paralisis supranuclear progresiva
Hombre de 21 años con temblor en mano izquierda, movimientos involuntarios orofaciales, movimientos ondulantes en ambos brazos, paso a las piernas con movimientos incorordinados en la misma que afectaron su marcha. Temblor en reposo y de intensión con rifidez en rueda dentada bilateral sin hipocinsia. Postura en laterocolis
Sx neurológico:
Sx del movimiento hipercinetico
Sx. Medular que tiene síndrome de motoneurona superior y afección de la propiocepción bilateral:
Degeneración combinada subaguda
Causa de síndrome medular extra axial e intradural:
Meningioma
Hipoestesia en silla de montar
Sx.de cono medular
Tx para paralisis facial periferica
Prednisona, rehabilitación y cuidados oculares
Tratamiento neuralgia del trigémino
Oxcarabamazepina o Carbamazepina
El sx del seno cavernoso puede causar neuralgia del trigémino: V/F
Falso
Causa más frecuente de neuralgia del trigémino
Asa vascular
Puntos que valora la escala de NIHSS
- Nivel de conciencia
- Mirada conjugada
- Campo Visual
- Paresis facial
- Miembros superiores
- Miembros inferiores
- Ataxia de miembros
- Exploración sensitiva
- Lenguaje
- Disartria
- Negligencia
indicaciones para Trombolisis
4.5 hrs
+ de 18 años
No hemorragia en TC
No traumatismos 3 meses previos
Puntaje en la escala de NIHSS indicativo de trombólisis
5-23
El tiempo es …
cerebro
