Los 10 Signos Clasicos Flashcards
Prueba que identifica alteraciones del tracto piramidal
Signo de babinski
Que signo sería este?
Sino de babinski, cuando es positivo se refleja como la imagen
El signo de Babinski es completo si hay:
- Dorsiflexión del dedo gordo del pie.
- Apertura en abanico del resto de los dedos.
- Dorsiflexión del tobillo.
- Flexión y retiro de la rodilla y cadera.
*Esencialmente, consiste en un reflejo primitivo de retirada ante el peligro.
Las respuestas parciales del signo de babinski indican
Diferentes grados de enfermedad piramidal
Como diferenciar retirada voluntaria y signo de babinski
En la retirada voluntaria no hay dorsiflexion del tobillo y generalmente no hay flexión plantar de los dedos de pie
Edad donde el signo de babinski es normal y no representa lesión
Recién nacidos y durante la fase REM únicamente, en niñez o edad adulta ya indica lesión
La respuesta plantar extensora en el signo de babinski indica lesión en:
Lesión de la neurona motora superior que afecta a la corteza motora contralateral o tracto corticoespinal
Son signos sucedaneos del signo de babinski
Signo de chaddock
Signo de oppenheim
Signo de gordon
Signo de bing
Los estímulos dolorosos en el maléolo lateral pueden producir extensión del primer dedo del pie en las lesiones piramidales. El estímulo es un raspado con un instrumento de punta fina. El trayecto de la estimulación debe curvarse alrededor del maléolo externo del tobillo y, después, a lo largo de la cara lateral del dorso del pie
Signo de Chaddock
Este reflejo consiste en estimular con firmeza el lado medial de la tibia, tras lo cual se evoca la dorsiflexión del dedo gordo del pie en las lesiones del tracto piramidal. La maniobra se lleva a cabo aplicando presión con el pulgar o los nudillos en la tibia anterior. La presión debe iniciarse en los dos tercios superiores de la tibia y continuarse hasta el tobillo. La respuesta es lenta y, en ocasiones, aparece al final de la estimulación
Signo de Oppenheim
En las lesiones del tracto piramidal, la compresión de los músculos de la pantorrilla da lugar a la dorsiflexión del dedo gordo del pie o de todos los dedos del pie.
Signo de Gordon
Consiste en aplicar un estímulo álgico («doloroso», pinchazo con alfiler) en el dorso del primer artejo. Dicho estímulo va descendiendo del maléolo interno hacia la uña. La respuesta normal es plantar flexora, y la anormal es la dorsiflexión del dedo grueso hacia el estímulo nociceptivo
Signo de Bing
Es un reflejo flexor de los dedos, principalmente del pulgar, que se evoca al golpear la uña del dedo medio. Para explorar este reflejo se toma la mano del paciente en pronación, con los dedos extendidos y relajados. Con una mano, el examinador sostiene parcialmente el dedo medio de la mano entre sus dedos índice y pulgar, o entre el índice y el dedo medio. Así, con el pulgar se percute, imprimiendo fuerza en la uña del dedo medio del paciente
El reflejo anormal es la flexión y abducción del pulgar, seguido por la flexión del índice. Los otros dedos también pueden flexionarse. Si se flexiona solo el pulgar o el índice, la respuesta es «incompleta». Un signo muy activo, especialmente si es unilateral o asociado a otras anomalías en los reflejos, sugiere fuertemente lesión del tracto corticoespinal.
Signo de Hoffman
En este signo, el examinador toma el dedo medio del paciente parcialmente extendido, dejando la mano péndula. Luego, con la otra mano se percute la cara palmar de la tercera falange del dedo medio del paciente
El reflejo anormal resulta en flexión y abducción del pulgar, al igual que en el signo de Hoffman. Ambos métodos son equivalentes.
Signo de Trömner
Se describe como la flexión involuntaria de la cadera cuando el examinador trata de flexionar la cadera con la rodilla extendida.
Signo de Kernig