parkinson * Flashcards
Esta imagen se da en pacientes:
sanos
¿Que es esto?
Paciente saludable
¿Que es esto?
Paciente con enfermedad de parkinson (cuerpos de lewy a la derecha)
Esta imagen se da en pacientes:
Pacientes con enfermedad de parkinson
De manera más reciente se han descrito otras complicaciones más temidas con el uso de agonistas del receptor de dopamina, tales como:
Trastorno en el control de los impulsos
Síndrome de supresión a agonistas dopaminérgicos.
El diagnostico clinicamente definitorio en cuanto a la clinica para la enfermedad de parkinson es
Existencia por 1 año o mas de los 3 signos motores cardinales de la enfermedad:
Bradicinesia
Temblor DE reposo
Rigidez
El diagnostico clinicamente definitorio en cuanto al tratamiento para la enfermedad de parkinson es
Respuesta a la administracion de levodopa al menos en una dosis diaria de 1gr durante 1 mes y que produzca moderado grado de mejoria clinica durante 1 año
El diagnostico de la enfermedad de parkinson se hace mediante los criterios diagnosticos de:
Banco de cerebros del reino unido
El mecanismo de accion de los inhibidores de la MAO B (selegilina) es:
Reducir el catabolismo de la dopamina a nivel central
El metabolismo de la levodopa es:
Hepatico
El objetivo de tratamiento para la enfermedad de parkinson es:
Aumentar transmision dopaminergica
El tono rigido de la enfermedad de parkinson se dice que es:
En rueda dentada (resistencia uniforme a lo largo de todo el movimiento, a la que se le superpone el temblor)
“De caño de plomo” (resistencia uniforme a lo largo de todo el movimiento)
El uso de agonistas del recptor de dopamina a largo plazo tiene una menor incidencia de estos sintomas:
Fluctuaciones de la respuesta
Discinesia
Puede generar aumento de impulsividad
El uso de agonistas del recptor de dopamina se recomienda en pacientes:
Menores de 65 años
En la enfermedad de parkinson se tiene un tono:
Rigido (aumento del tono muscular)
En la evolucion de la enfermedad de parkinson poco a poco el paciente es incapaz de mantener el eje postural, dando pie a esto:
Se desplaza hacia adelante
En los sintomas esenciales para el diagnostico del sindrome parkinsoniano de acuerdo a los criterios diagnosticos del banco de cerebros del reino unido se debe de tener por lo menos uno de los siguientes:
Rigidez
Temblor de reposo de 4 a 6 Hz
Inestabilidad postural no causada por compromiso visual, vestibular, cerebeloso o propioceptivo
En que momento de la enfermedad de parkison se da la inestabilidad postural
Despues de los 3 años de enfermedad
Es el farmaco que se usa preferiblemente cuando el paciente con enfermedad de parkinson tiene >65 años
Levodopa
Es el lugar en donde se absorbe la levodopa:
Intestino delgado, la ingesta de alimentos retrasa este proceso
Es el tratamiento invasivo mas utilizado para enfermedad de parkinson, solo el 10-15% de los pacientes seran candidatos a este
Cirugia funcional
Es el unico farmaco que reduce las discinesias sin agravar sintomatologia parkinsoniana
Amantadina
Es la alteracion disautonomica en parkinson del sintomas sexuales es:
Disfuncion erectil
Alteraciones en la libido
Alteraciones de la eyaculación
Es la alteracion disautonomica en parkinson del sistema cardiovascular es:
Hipotension ortostatica
Es la alteracion disautonomica en parkinson del sistema gastrointestinal es:
Sialorrea
Disfagia
Estreñimiento
Es la alteracion disautonomica en parkinson del sistema urinarios es:
Urgencia y pujo vesical
Nicturia
Es la alteracion disautonomica en parkinson sobre alteraciones en la termorregulacion es:
Intolerancia calor o frio
Hiperhidrosis paroxistica
Es la forma mas prevalente de parkinson en todo el mundo, tambien da un temblor reemergente
PARK8 (LRRK2)
Es la perdida de los mecanismos musculares antigravitacionales mediante los cuales una persona logra equilibrarse en la bipedestacion y durante la marcha
Inestabilidad postural
Es la semivida de eliminacion de levodopa (tiempo que tarda en eliminarse el 50% de la concentración)
1-3 hrs
Es una lentitud del movimiento, sintoma unido a hipocinesia (disminucion amplitud del movimiento), puede haber acinesia o ausencia de movimiento
Bradicinesia
Es una proteina que puede unirse en fibrillas insolubles y forma los cuerpos de Lewy
Sinucleina
Este es el porcentaje de enfermedad de parkinson que son debido a causas hereditarias
5-10%
Este tratamiento para enfermedad de parkinson logra concentraciones mas estables de levodopa a lo largo del dia, reduciendo la prescencia de fluctuaciones motoras y discinesias en los sujetos con enfermedad avanzada
Levodopa en gel a traves de una sonda por yeyunostomia
Estos farmacos tienen la finalidad de estimular los receptores postsinapticos dopaminergicos, disminuyendo la ingesta diria total de levodopa y sus complicaciones
Agonistas del receptor de dopamina
Estos sintomas no motores afectan al 20-90% de los pacientes con parkinson, ejemplo de estos son insomnio y fragmentacion del sueño, trastorno conductual del sueño REM, sindrome de piernas inquietas, movimientos periodicos de las extremidades y somnolencia diurna excesiva
Trastornos del sueño
Estos sintomas pueden preceder a la aparicion de los sintomas de la enfermedad de parkinson hasta en 20 años y dan impacto en la calidad de vida
Sintomas no motores