Cerebelo y marcha Flashcards

1
Q

Desde el punto de vista anatómico, esta estructura corresponde, principalmente, al lóbulo floculonodular, tiene conexiones recíprocas con los núcleos vestibulares y reticulares, y forma parte de circuitos reguladores de equilibrio y movimientos extraoculares reflejos.

A

Vestibulocerebelo o arquicerebelo

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2
Q

Para explorar funciones del arquicerebelo se pide al paciente que permanezca en posición ____, con los pies ____ con un mínimo de separación entre ellos y los miembros superiores «____» a los lados del tronco, sin auxiliarse de ningún apoyo. Se evalúa entonces el equilibrio y el mantenimiento de la postura.

A

Erecta (bípeda), juntos, colgando

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3
Q

La marcha normal se compone de:

A

Choque del talon
Apoyo completo del pie
Despegue del antepie
Oscilacion
Braceo

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4
Q

Pacientes con lesión de Lóbulo floculonodular, sobre todo del nódulo, presentan_________ involuntarios de los ojos, que se conocen como _______ (descrito en detalle en otros capítulos de la presente obra).

A

movimientos anormales; nistagmus

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5
Q

Se correlaciona con el lóbulo anterior. Tiene conexiones recíprocas con la médula espinal y participa en el control del tono muscular y los movimientos axiles y de las extremidades.

A

Espinocerebelo o paleocerebelo

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6
Q

Se corresponde con el lóbulo posterior. Tiene conexiones recíprocas con la corteza cerebral. Interviene en la planificación y el inicio de los movimientos, incluida la regulación de los movimientos finos (precisos) de la porción distal de las extremidades.

A

Cerebrocerebelo o neocerebelo

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7
Q

Es la capacidad por medio de la cual se le da la medida exacta a la velocidad, la distancia y la fuerza de los diversos movimientos, sobre todo de las extremidades, al realizar alguna actividad de precisión, como, por ejemplo, al tomar algún objeto.

A

Metría (eumetría)

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8
Q

Las diversas funciones del neocerebelo, dado que interviene la corteza cerebral, son de tipo ____

A

Voluntario

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9
Q

La Metría (eumetría) se explora con la prueba ___, otra forma de explorar la metría en miembros inferiores consiste en solicitar al paciente que se toque con el talón la rodilla contralateral y después deslice el talón por el borde anterior de la tibia denominado ____

A

“Dedo-nariz”, prueba «talón-espinilla»

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10
Q

Las anomalías en las metrías se califican como ____.

A

Dismetrías

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11
Q

Es la capacidad de ejercer movimientos voluntarios rítmicos alternos con grupos musculares funcionalmente opuestos, como, por ejemplo, pronación-supinación (se pide al paciente que realice este tipo de movimientos sobre su muslo y/o sobre una superficie plana con la palma y dorso de su mano, de forma simultánea con ambas manos).

A

Diadococinesia

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12
Q

Las anomalías en la diadococinesia se califican como ____.

A

Adiadococinesia o disdiadococinesia.

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13
Q

Es la capacidad de la actividad coordinada entre varios grupos musculares o varios movimientos, que normalmente se asocian a un grado propio, armonioso y secuencial que implica precisión. Se explora con la observación de la marcha

A

Sinergia muscular

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14
Q

Esta función se manifiesta, sobre todo, cuando se realizan movimientos con la musculatura proximal de las extremidades, tanto las superiores como las inferiores, que requieren una contracción muscular más potente

A

Control de la musculatura agonista y antagonista

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15
Q

El control de la musculatura agonista y antagonista se explora solicitando al paciente que flexione con fuerza el antebrazo sobre el brazo, contra resistencia por parte del explorador, quien, sin previo aviso, libera la resistencia; el paciente ____. (Se sugiere colocar la otra mano del explorador frente a la cara del paciente, como protección por si hubiera anomalía en esta función.) Es la maniobra de ____

A

No debe golpearse, Stewart-Holmes.

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16
Q

El paciente tendrá la capacidad de caminar en línea recta, sin apoyo de ningún tipo.

A

Marcha bípeda

17
Q

Alteración del equilibrio en posición erecta e inestable y con una base amplia de sustentación (pies muy separados). Si realiza la deambulación, si esta es difícil y con laterodesviación indistinta.
Nistagmus
Puede presentarse vértigo.
Son alteraciones que aparecen por daño a:

A

Arquicerebelo

18
Q

Hipotonía muscular generalizada (flacidez muscular).
Gran flexibilidad en las articulaciones (disminución en la resistencia al movimiento pasivo de las articulaciones).
Reflejos pendulares.
Son alteraciones que aparecen por daño a:

A

Paleocerebelo

19
Q

Dismetría
Asinergia o disinergia
Adiadococinesia o disdiadococinesia (ausencia o dificultad)
Falta de control de la musculatura antagonista
Movimientos anormales
Lateropulsión en postura y marcha
Alteración del habla
Son alteraciones que aparecen por daño a:

A

Neocerebelo, lobulo posterior

20
Q

Cuando se combinan anomalías del cerebelo, en general puede hablarse de una afección por exploración:

A

Pancerebelosa

21
Q

El paleocerebelo se relaciona con ____ y controla el ____ y las aferencias en ____ y control de movimientos ___ y de ____

A

Lobulo anterior (vermis), tono muscular, propiorreceptores, axiales, extremidades

22
Q

El neocerebelo es el componente mas reciente, se correlaciona con ____, controla ____ con aferencias de la corteza controlateral (via nucleo pontino) y se encarga de movimientos ___ en la posicion ____ de las extremidades

A

Lobulo posterior, coordinacion, finos, distal

23
Q

El arquicerebelo es el componente mas antiguo: ___ y ___ e incluye la funcion ___

A

Floculo, nodulo, vestibular

24
Q

La linea media o regiones mas axiales del cerebelo representan funcionalmente al _____, por su parte los hemisferios o zonas mas laterales representan a ____

A

Tronco, extremidades

25
Q

El nistagmo de origen cerebeloso normalmente es ___ y tiene movimientos ____

A

Latente, diversos (de rotacion, horizantales)

26
Q

La exploracion del cerebelo y marcha incluye:

A

Postura de pie
Hipotonia muscular
Dismetria

27
Q

La postura de pie cuando se tiene daño en cerebelo es ____ y tiene una base de ____

A

Inestable, sustentacion amplia

28
Q

La marcha se debe de explorar en ___, de ____ o ____

A

Tandem, puntas, talones

29
Q

Otras afecciones que se pueden dar por lesiones cerebelosas son:

A

Temblor de accion terminal
Disartria escandida

30
Q

La diferencia entre la ataxia cerebelar y la sensorial es que en la sensorial hay una perdida de ____ y en la cerebelar existen movimientos _____

A

Sensibilidad, oculares involuntarios

31
Q

Este tipo de marcha patologica tiene piernas rigidas como en tijeras

A

Espastica

32
Q

Este tipo de marcha patologica tiene base amplia de sustentacion, tambaleante y con inclinacion

A

Ataxia cerebelosa

33
Q

Este tipo de marcha patologica tiene base amplia y esteppage

A

Ataxia sensitiva

34
Q

Este tipo de marcha patologica tiene espasticidad en la extremidad correspondiente y se dice que es del segador

A

Hemiparetica

35
Q

Este tipo de marcha patologica tiene pasos pequeños, postura encorvada y festinante

A

Parkinsonica

36
Q

Este tipo de marcha patologica es de “pato” como tambaleandose

A

Miopatica