Evaluación de la sensibilidad. Diferentes modalidades y sensibilidad cortical Flashcards
Los estímulos viajan como impulsos llevados por fibras nerviosas individuales hacia ____, para ascender por los ____, ___ (cruzan al lado contralateral dos segmentos por encima de su ingreso) y el ___ de la médula espinal (cruzan en los núcleos de Goll y Burdach o Gracilis y Cuneatus) hacia el tallo cerebral a través del ___, para dirigirse hacia el tálamo, estructura de relevo, y posteriormente a la corteza sensitiva.
Raíz dorsal (posterior), tractos espinotalámico anterior, espinotalámico lateral, cordón posterior, lemnisco medio
Las anomalías de la sensibilidad se caracterizan por un ___ de la sensibilidad, sensaciones ___ y ___ de la sensibilidad
Incremento, mal interpretadas, pérdida
Se manifiesta por dolor, hiperpatía e incluso alodinia, que son sensaciones desagradables en grado variable como resultado de una estimulación excesiva de determinadas fibras o tractos.
Incremento en la sensibilidad
Adoptan la forma de parestesias, disestesias y sensaciones fantasma, que se asocian con la irritabilidad de los receptores, las fibras o las vías
Sensaciones mal interpretadas
Estas sensaciones presentan variedades generales y especiales; la mayoría de estas sensaciones pueden ser examinadas clínicamente.
Sensaciones somáticas y viscerales
Para su exploración, actualmente la sensibilidad se divide en modalidades ___ y ____
primarias, secundarias o corticales
Tacto, dolor, temperatura, presión, posición articular, vibración y dolor profundo. Son sensibilidad:
Primarias
Requieren la interpretación de la sensibilidad primaria y tienen incluso una connotación emotiva asociada; necesitan, además, áreas de asociación del lóbulo parietal y, para su exploración, se incluye discriminación de dos puntos, estereognosia y grafoestesia. Son sensibilidad:
Secundarias o corticales
-algesia se refiere a ____ y -estesia implica percepción ___
dolor, sensitiva
En la sensibilidad exteroceptiva, las modalidades aquí evaluadas serán:
Dolor,
Temperatura
Tacto superficial.
El dolor y la temperatura viajan a través de fibras nerviosas no mielinizadas de ___ y algunas mielinizadas de ____ hacia la raíz del ganglio dorsal
Tipo C (las de dolor), tipo A delta
Es el tracto por el cual ascienden las sensaciones de dolor y temperatura:
Tracto espinotalámico lateral contralateral.
Tiene su origen en terminaciones libres especializadas en la piel y las membranas mucosas.
Sensación al tacto superficial
Las modalidades de exploración son la sensación de movimiento o cinestesia, la posición, la vibración, la presión y el dolor profundo. Estas sensaciones provienen de tejidos profundos, principalmente de músculos, ligamentos, huesos, tendones y articulaciones.
Sensibilidad propioceptiva
La sensibilidad propioceptiva asciende en la médula espinal por el cordón posterior hasta los núcleos de ___, para llegar por el tallo al tálamo e integrarse en la corteza parietal.
Goll y Burdach
___ es la sensación en la cual se percibe el movimiento muscular. Le ____ se refiere a la noción del espacio que guarda una articulación.
Cinestesia, posición
Es un tipo de sensibilidad profunda que proviene de los músculos y las articulaciones, da la orientación espacial a las extremidades. Se examina clínicamente mediante el movimiento pasivo
Batiestesia