Apraxias y agnosias Flashcards
Gesto o comportamiento motor previamente aprendido que tiene un propósito determinado y persigue la comunicación a través de la realización de movimientos
Praxia
Es un trastorno en la ejecución intencional o voluntaria de un gesto a consecuencia de una lesión o daño cerebral. Es una pérdida o disminución de la destreza para llevar a cabo movimientos previamente habilitados o aprendidos en ausencia de alteraciones de la fuerza, la sensibilidad, la coordinación y la comprensión.
Apraxia
Las zonas implicadas anatómicamente en los procesos práxicos son las áreas
____ en las que se lleva a cabo el movimiento voluntario
____: posrolándicas, cinestésicas, vestibulares y espaciales.
Motoras frontales (eferentes)
Areas sensitivas o propioceptivas parietales posteriores (aferentes)
Las apraxias suelen afectar a ___ del cuerpo, mas frecuentemente ____ o estructuras ____
1 extremidad, miembros superiores, orolinguofaciales
Se refiere a la dificultad para el movimiento voluntario de los músculos implicados en el habla: laringe, faringe, lengua, labios y mejillas.
Apraxia bucolinguofacial
Se refiere a la dificultad para realizar una diversidad de gestos o actos motores sencillos. Es una alteración de los esquemas cinestésicos de los movimientos que sirven de base a la construcción del acto motor.
(Gestos simples que no necesitan manipulación de objetos reales)
Apraxia ideomotora
Existen dos tipos de apraxias ideomotoras:
_____: Incapacidad para realizar gestos con la mano izquierda, al tiempo que se conserva esta habilidad con la derecha. Se produce por lesiones en la región anterior del cuerpo calloso.
_____: Tiene lugar por perturbación de la capacidad para programar movimientos o destrucción de engramas motores visuocinestésicos dada por lesiones posteriores del hemisferio izquierdo (frontoparietales).
Apraxia por desconexión callosa o hemiapraxia.
Apraxia ideomotora
Se refiere a la perturbación del plan de una secuencia de acción, la alteración de la sucesión lógica y armónica de gestos elementales, y la incapacidad en la organización seriada de movimientos simples para la ejecución de un acto motor complejo.
(Lavarse los dientes, peinarse, etc) Cosas que necesitas un objeto para realizar
Apraxia ideatoria
Se refiere a la alteración en el conocimiento del cuerpo, su posición con respecto al espacio y su relación con los objetos (como la ropa u objetos cercanos) y con el espacio en el cual se desplaza. El acto de vestirse que se ha automatizado a través del desarrollo se convierte en una tarea que requiere mucha reflexión y varios ensayos de aproximación.
Apraxia del vestir
Hace referencia al defecto en la asociación entre la percepción visual y la acción motora apropiada. Es la incapacidad o dificultad para llevar a cabo realizaciones gráficas o dibujos (bidimensionales, manipulación de cubos y objetos tridimensionales).
Apraxia construccional o visuoconstructiva
Capacidad de reconocer y discriminar los estímulos o patrones complejos a través de las diferentes vías o aferencias sensoriales, y de dar un significado a lo percibido.
Gnosia
Son perturbaciones en el procesamiento sensorial complejo en ausencia de problemas en la comprensión o en la vía primaria o aferencia sensorial en que se da la entrada de la información, ya sea visual, auditiva o somatosensorial.
Agnosias
Se observan en lesiones de los lóbulos temporales (áreas secundarias de asociación) y provocan incapacidad para reconocer o identificar sonidos verbales (de letras o palabras similares en fonética) y no verbales (ruidos y sonidos que emiten diversos objetos, como, por ejemplo, el tintineo de una campana, el trino de un pájaro, etc.) en ausencia de alteraciones de la agudeza auditiva dadas por lesiones o daño de la corteza auditiva primaria de los lóbulos temporales.
Agnosias auditivas
¿De que lado es la agnosia auditiva si se da una incapacidad para asociar el sonido percibido con el significante verbal correspondiente
Lesiones izquierdas
¿De que lado es la agnosia auditiva si se provoca un defecto en la discriminación acústica de sonidos, como, por ejemplo, de las notas musicales (amusia o agnosia a la música)?
Lesion derecha
Se observan en lesiones de los lóbulos occipitales en áreas secundarias de asociación o incluso en áreas terciarias de integración multimodal (temporoparietooccipital: giro angular y supramarginal).
Agnosia visual
Se da una alteración en el reconocimiento de objetos animados o inanimados a partir de informaciones visuales simultáneas y una incapacidad para asignar significado a un objeto en ausencia de alteraciones de la agudeza visual.
Agnosia para los objetos
Es un trastorno en el reconocimiento inmediato de colores, una dificultad específica para entender la significación de los colores en relación con los objetos o un compromiso de la representación mental del color.
Agnosia al color
Es una perturbación en el reconocimiento visual de caras familiares en ausencia de deterioro intelectual y con agudeza visual conservada.
Prosopagnosia
Es la incapacidad de orientarse en lugares familiares.
Agnosia espacial
Alteración en la percepción de la posición espacial del propio cuerpo con pobre conciencia de sus características espaciales formadas a través de información sensorial somestésica previa y presente.
Agnosia corporal o somatognosia
Las agnosias somatosensoriales se asocian a lesiones de las áreas de asociación sensitiva de los lóbulos parietales y ocurren en ausencia de alteraciones de la sensibilidad primaria. Cuando la afección es del lado izquierdo, podemos encontrar:
Agnosia digital
Confusión derecha-izquierda
Agrafestesia
Barognosia
Autotopoagnosia
____. Dificultad para el reconocimiento e identificación de los dedos de las manos y los pies. Se explora pidiendo al paciente que nombre el dedo que se le toca y si el paciente, por baja escolaridad, desconoce los nombres de los dedos, se numerarán del 1 al 5 en cada mano (el 1 es el dedo pulgar, el 2 el índice, el 3 el medio, el 4 el anular y el 5 el meñique). Entonces se le toca algún dedo y se le pide que indique el número que le corresponde.
Agnosia digital
____. Dificultad en la orientación espacial. Se explora pidiendo al paciente que indique, dentro de una imagen visual, cuadro o fotografía, los objetos que se encuentran a la derecha o a la izquierda, o se le indica un objeto y se le pregunta a qué lado se encuentra, o bien se le pide que levante la mano derecha, cierre el ojo izquierdo, señale su rodilla derecha, gire la cabeza a la izquierda o camine hacia su lado derecho, o que, dentro de un reloj dibujado, ubique las manecillas con determinada hora, etc.
Confusión derecha-izquierda
____. Dificultad en el reconocimiento de signos gráficos en la piel (letras, números, dibujos, etc.). Se explora pidiendo al paciente que cierre los ojos y, solo sintiendo, identifique el número o letra que se le escribe en las palmas de sus manos. Si el paciente no tiene grado suficiente de escolaridad, se le dibujan cruces o círculos y se le pide que identifique las formas.
Agrafestesia
____. Dificultad en el reconocimiento del peso de los objetos. Se explora poniendo en las manos del paciente diferentes objetos con peso menor, mayor o igual entre ellos, y se le pide que identifique cuál pesa más o menos, o si son similares.
Barognosia
_____. Dificultad para reconocer e identificar las propias partes del cuerpo que han sido tocadas por el examinador y dificultad en la orientación intrapersonal del propio cuerpo. Se explora pidiendo al paciente que cierre los ojos e identifique la parte de su cuerpo que ha sido tocada.
Autotopoagnosia
