Movimientos involuntarios y temblor Flashcards
las estructuras relacionadas y funcionalmente reguladoras de los movimientos de tipo automático son ____ y, con mayor especificidad, ____
Ganglios basales, sistema extrapiramidal
Los constituyentes ventrales, por vía del ___ y de ____, actúan en la gratificación (motivación), placer, euforia, compulsión y preservación como acciones dopaminérgicas del sistema límbico
Núcleo accumbens o acuminado, corteza frontal
El resultado final global de la actividad de los ganglios basales durante un movimiento voluntario es la inhibición de los patrones de ____ y la facilitación ____ de los generadores del patrón de movimiento voluntario seleccionado.
Movimiento competitivo («frenado»), (liberar el «freno»)
En presencia de ____, neurotransmisor aferente fundamental de los ganglios basales, se activa la vía ___ y la corteza está activada, mientras que se apaga la vía ____ y la corteza no está inhibida.
Dopamina, directa, indirecta
Una vez analizado y detallado el movimiento anormal, disponemos de divisiones simples para orientar el estudio, que se clasifican en…
Hipocinesias e hipercinesias
Como indicador cardinal de los movimientos involuntarios originados en los núcleos grises de la base, el sueño los ____ y la tension o alerta los ____
Desaparece, potencia
El prototipo es la enfermedad de Parkinson, en concreto la variedad rígido-acinética.
Hipocinesias
Por su parte, son movimientos incrementados, desde el simple temblor hasta las formas grotescas de corea. La regla es que sean movimientos espontáneos y no exista control voluntario por parte del individuo.
Hipercinesias
Discinesias, acatisias, asinergia y ataxia, atetosis, corea y balismo, distonías, espasmos hemifaciales, mioclonías, tics, temblor, mioquimias y fasciculaciones, son ejemplos de movimientos:
Hipercineticos
Cinesia, bradicinesia, rigidez, catatonia y congelamiento son ejemplos de movimientos:
Hipocineticos
Es un movimiento involuntario de carácter alternante y generalmente rítmico, que desaparece con el sueño y que se observa con mayor frecuencia en las extremidades.
Temblor
El temblor puede presentarse en ____. No es exclusivo de ___ y ___, sino que puede apreciarse, con menor frecuencia, en la cabeza, los pies, las piernas, los labios, los párpados, la lengua o la mandíbula, o afectar a todo el cuerpo.
Varios sitios, manos, dedos
Este temblor solo se presenta en condiciones de decúbito supino, con las extremidades apoyadas al 100% sobre una mesa de exploración y en relajamiento.
Temblor de reposo
Este temblor implica que el individuo está llevando a cabo una acción motora voluntaria o se presenta en actividad corporal incluso en posición de sentado o decúbito, pero con músculos en actividad.
Temblor de acción
Se presenta cuando el individuo tiene una postura o activa una posición. Para muchos clínicos se confunde con el de reposo, pues el paciente lo exhibe sentado o al poner los brazos al frente o en una posición de seudorreposo, lo cual es una acción postural.
Temblor de acción asociado a la postura (postural)
Aparece al realizar una acción simple, como tocarse la nariz, abotonarse o usar algún objeto. Un ejemplo común es el temblor de origen cerebeloso.
Temblor de acción cinético simple
Se asemeja al de acción cinética simple, pero el individuo lo presenta al realizar una acción que implica la secuenciación del movimiento con alternancia; por ejemplo, al maquillarse o al afeitarse.
Temblor de acción cinético de intencion
Este temblor solo se genera al cargar objetos pesados.
Temblor isometrico
Este temblor se presenta solo en acciones específicas, como al escribir, firmar o tocar algún instrumento musical.
Temblor condicionado
El temblor se divide en:
Reposo
Accion
El temblor de accion se divide en:
Postural
Cinetico
Isometrico
Condicionado
El temblor de accion cinetico se divide en:
Simple
Intencion
Cuando se da la evaluacion de transtornos del movimiento se debe de ser _____, lo que incluye decir que tipo, topografia, velocidad, ritmo, simetria o asimetria, duracion, frecuencia
Descriptivo
El temblor puede ser de reposo o accion, pueden tener un ritmo y una velocidad, la cual puede ser rapida ____ o lenta ___
20 Hz, 3-5 Hz
Transtornos hipercineticos serian:
Temblor
Corea
Tics
Mioclonia
Atetosis/balismo
Transtornos hipocineticos serian:
Hipo/bradicinesia del parkinsonismo
Movimiento caracterizado por una contraccion muscular sostenida o intermitente, con un mismo patron de movimiento o torsion y puede involucrar otros grupos musculares. Ocasionan una postura sostenida
Distonia
