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Neurología > esclerosis multiple > Flashcards

esclerosis multiple Flashcards

1
Q

que es esto?

A

esclerosis multiple

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Q

Esta resonancia corresponde a ADEM/EM

A

EM

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3
Q

Esta resonancia corresponde a ADEM/EM

A

ADEM

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4
Q

A menor edad la esclerosis multiple implica:

A

Mayor numero de brotes

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5
Q

Asi es el tono en esclerosis multipe, este puede ser espontaneo e inducido por el movimiento

A

Espastica

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6
Q

Debe de haber minimo 2 de estos para que se considere el diagnostico de esclerosis multiple primaria progresiva (EMPP)

A

RM de encefalo positiva
RM de medula positiva
LCR positivo

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7
Q

El 15-30% de la esclerosis multiple recurrente remitente progresa a:

A

Esclerosis multiple secundaria progresiva

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8
Q

El anticuerpo Anti-NMDAR da esta caracteristicas clinicas:

A

Encefalopatía límbica con características autonómicas
Convulsiones
Insuficiencia respiratoria

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9
Q

El anticuerpo Anti-NMDAR se asocia a estas neoplasias:

A

Teratomas ovaricos (ausente en la mayoria de los casos)

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10
Q

El cuadro clinico de la encefalitis autoinmune es:

A

Agitacion
Catatonia
Crisis convulsivas
Movimientos anormales
Manifestaciones psquiatricas agudas (ansiedad excesiva o depresion)

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11
Q

El Fenomeno de Uhthoff estimula la aparicion de forma mas frecuente esta caracteristica de la esclerosis multiple:

A

Neuritis optica

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12
Q

El tratamiento para ADEM (Encefalomielitis diseminada aguda) es:

A

Inmunoglobulinas
Plasmaferesis

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13
Q

El tratamiento para la esclerosis multiple se divide en:

A

Inmunomodulador
De brotes o recaidas
Sintomatico

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14
Q

En la esclerosis multiple el 80% de los brotes son de forma:

A

Aguda o subaguda

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15
Q

En la esclerosis multiple este es un factor predictivo importante

A

Etnia

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16
Q

En la esclerosis multiple podemos encontrar este signo que da una sensacion como de un choque electrico, se irradia a region dorsal y piernas al flexionar de forma voluntaria o pasiva el cuello

A

Signo de Lhermitte

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17
Q

En la esclerosis multiple se puede encontrar esto que esta presente en el 90% de los pacientes

A

Disfuncion vesical

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18
Q

En la neuritis optica, los examenes de fondo de ojo pueden existir:

A

Nada o presentar edema

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19
Q

En la resonancia magnetica la esclerosis multiple da estos signos:

A

Hiperintensidad en T2 y FLAIR
Hipointensidad en T1
Lesiones redondas y ovaladas, bordes definidos menores a 5mm

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20
Q

Es el anticuerpo mas frecuente en la encefalitis autoinmune:

A

Anti-NMDAR

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21
Q

Es el diagnostico diferencial de esclerosis multiple en cuanto a enfermedades desmielinizantes se refiere:

A

Encefalomielitis aguda diseminada

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22
Q

Es el diagnostico diferencial de esclerosis multiple en cuanto a enfermedades granulomatosas se refiere:

A

Sarcoidosis

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23
Q

Es el diagnostico diferencial de esclerosis multiple en cuanto a enfermedades infecciosas se refiere:

A

Leucoencefalopatia multifocal progresiva
Neurosifilis

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24
Q

Es el diagnostico diferencial de esclerosis multiple en cuanto a enfermedades inflamatorias se refiere:

A

Lupus eritematoso sistémico
Síndrome de Behcet

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25
Es el tratamiento de brotes o racaidas para la esclerosis multiple
Metilprednisolona IV Plasmaferesis
26
Es el tratamiento inmunomodulador mas moderno para la esclerosis multiple
Ocrelizumab
27
Es la causa principal de encefalitis autoinmunitaria en la infancia, ocurriendo en el 40% de los casos de este tipo de encefalitis
Anticuerpos contra el receptor NMDA (encefalitis anti-NMDA)
28
Es la escala de la discapacidad que se usa en Esclerosis multiple
EDSS (expanded disability status scale)
29
Es la forma de presentacion de la esclerosis multiple que es infrecuente, de un curso progresivo primario, surgen brotes ocasionales, 5% de los casos de EM
Esclerosis multiple progresiva recurrente
30
Es la forma de presentacion de la esclerosis multiple que se da en un 15%
Primaria progresiva
31
Es la forma en que se da Metilprednisolona IV para esclerosis multiple
500-1000 mg diarios en bolo durante 3 a 5 dias en solucion glucosada 10% en 30 a 60 min
32
Es un concepto clinico definido como la aparicion repentina de sintomas o signos de disfuncion neurologica de instauracion aguda, o bien un deterioro significativo de sintomas neurologicos preexistentes que habian estado estables o ausentes durante al menos 30 dias en ausencia de fiebre o infeccion
Brote
33
Es un empeoramiento de los sintomas de la esclerosis multiple producto de la elevacion de la temperatura corporal
Fenomeno de Uhthoff
34
Es un metodo diagnostico de esclerosis multiple que consiste en estímulos sensitivos (visuales, auditivos o táctiles eléctricos) y el registro de las respuestas cerebrales que éstos provocan, valoran la integridad de las vías sensitivas estimuladas
Potenciales evocados
35
Es un signo caracteristico de la esclerosis multiple debido a sindrome de motoneurona superior
Fatiga tras ejercicio
36
Es una disminucion de la agudeza visual, penumbra visual o menor percepcion del color, se da normalmente en esclerosis multiple
Neuritis optica
37
Es una enfermedad AUTOINMUNE caracterizado por eventos inflamatorios recurrentes en el SNC, provocando lesiones demielinizantes, reversible AL INICIO y posteriormente daño axonal con lesion permanente
Esclerosis multiple (EM)
38
Es una forma de presentacion de la esclerosis multiple en donde hay un episodio unico de disfuncion neurologica, generalmente afectando al nervio optico, tronco cerebral o medula espinal, de forma completa o parcial. Sin criterios de diseminacion temporal o espacial
Sindrome clinico aislado
39
Es una forma incapacitante de la enfermedad marcada por un empeoramiento constante de los síntomas, normalmente sin recurrencias definidas ni periodos de remisión
EM primaria progresiva
40
Esta forma de presentacion de la esclerosis multiple afecta a la mayoria de los pacientes. Caracterizada por brotes de deficit neurologico de un tiempo mayor a 24 hrs, representa el 85%, tiene un grado variable de recuperacion (dias o meses), inactividad por meses o años y remision y recuperacion total son viables
Esclerosis multiple recurrente remitente
41
Este compueste previene la encefalomielitis alergica experimental (similar a la EM)
1,25-dihidroxivitamina exogena
42
Este termine describe una perdida de la mielina con relativa conservacion de los axones
Desmielinizacion
43
Este termino hace alusion a la afeccion de las celulas que producen la mielina
Desmilinizante
44
Este termino hace alusion a la afeccion de las vainas de mielina
Dismielinizante
45
La debilidad de las extremidades en la esclerosis multiple son debido a:
Sindrome de motoneurona superior
46
La debilidad en esclerosis multiple se manifiesta en la forma de perdida de ____ o de ____, ___ o trastornos de ___
Potencia, destreza, fatiga, marcha
47
La Disfuncion vesical se debe a:
Hiperreflexia del detrusor
48
La duracion minima del brote de esclerosis multiple es de:
24 horas
49
La encefalitis autoinmune se puede deber a estas causas etiologicas:
Paraneoplasicos Primarios Postinfecciosos
50
La esclerosis multiple es una enfermedad multifactorial en donde influye de manera importante aspectos como:
Autoinmunidad por Ab Agentes virales (Epstein-Barr virus) Luz solar y vitamina D (como protector) Rayos UV (como protector) Vit D (protector natural) Calcifediol 25-OH-D (menos en pacientes con EM)
51
La esclerosis multiple puede dar debilidad facial por una lesion en esta estructura:
Protuberancia anular (puede ser una paralisis de bell idiopatica)
52
La esclerosis multiple se presenta mas en estas localizaciones geograficas:
Norte de europa y nortamerica Sur nueva zelanda y austria
53
La esclerosis multiple se presenta mas en este genero:
Mujeres (H 1.5 - M 2.5)
54
La forma de presentacion mas frecuente de la esclerosis multiple es
Recurrente remitente
55
La genetica de la esclerosis multiple es desconocida pero se cree que existe proteccion a esta al tener:
Haplotipo amerindio HLADR13 (baja prevalencia)
56
La genetica de la esclerosis multiple es desconocida pero se cree que existe una predisposicion al tener:
Alelo HLADRB1*1501
57
La hiperreflexia del detrusor se da por alteracion de esto, que causa polaquiuria, urgencia, nicturia y vaciamiento vesical incontrolado
Inhibicion suprasegmentario
58
La lesiones en imagen de la esclerosis multiple estan ubicadas en regiones cercanas a corteza cerebral
Yuxtacorticales Periventriculares Tallo cerebral Medula
59
La mayor incidencia de estos se asocian a menor prevalencia de masos de esclerosis multiple
Rayos UV
60
La neuritis optica causa dolor cuando existen estas acciones: Dolor al ____ Alteraciones en ____ Perdida de ___ Anomalias en ____ Palidez de ____ Defecto ____
Movilizar el ojo Campos visuales Agudeza visual Percepcion del dolor Papila o papilitis Pupilar aferente relativo (no se contrae del todo)
61
La neuritis optica por Fenomeno de Uhthoff tiene estas caracteristicas:
Aparicion subita Duracion corta Reversibilidad Por lo general solo un ojo
62
La prevalencia de esclerosis multiple en mexico esta:
Aumentando
63
La progresion de la esclerosis multiple consiste en menos brotes pero estos generan:
Mayor daño neurologico
64
La puncion lumbar en esclerosis multiple se usa principalmente para la busqueda de:
Bandas oligoclonales (autoanticuerpos, al menos 2)
65
Las enfermedades desmielinizantes son resultado de enfermedades que dañan estas estructuras:
Vainas de mielina Celulas que crean la mielina
66
Los Criterios de mcdonald consisten en:
Diseminacion en tiempo (igual o mas de 2 ataques separados por lo menos de 1 mes) Diseminacion en espacio (igual o mas de 2 lesiones) Clinica Resonancia magnetica
67
Los criterios diagnosticos para la esclerosis multiple primaria progresiva (EMPP) en diseminacion en el espacio son:
Presencia de bandas oligoclonales en LCR
68
Los criterios diagnosticos para la esclerosis multiple primaria progresiva (EMPP) en diseminacion en el tiempo son:
Progresion de al menos 1 año
69
Los estudios paraclinicos que se usan para encefalitis autoinmune son:
Estudios generales de sangre RM (puede haber inflamacion de lobulo frontal e hipocampos hipertroficos) Electroencefalograma (delta brush es indicativo de NMDA) Analisis LCR Determinacion de anticuerpos
70
Los mecanismos de autorregulacion de la encefalitis autoinmune son:
Disrupcion de la barrera hematoencefalica Sobreestimulacion del sistema inato Formacion de especies autorreactivas de linfocitos T y B Coestimulacion de patogenos Anticuerpos Anti-NMDAR fuera del sistema nervioso
71
Los potenciales evocados que se esperan en el diagnostico de esclerosis multiple son:
Tardados (debido a la desmieliniazacion)
72
Los sintomas mas caracteristicos de la esclerosis multiple son:
Perdida sensitiva Neuritis optica Debilidad Parestesias
73
Los trastornos autoinmunitarios asociados a anticuerpos dirigidos contra receptores de superficie neuronal o contra recetores sinapticos se denominan:
Encefalitis autoinmunitarias
74
Otras causas fisiopatologicas de desmilinizacion son:
Enfermedad hipoxico-isquemica Compresion focal
75
Otros sintomas que se pueden presentar en la neuritis optica son:
Dolor periorbitario
76
Puede existir enfermedades desmilinizante debido a alteraciones metabolicas adquiridas, estas son:
Deficiencia de sodio
77
Puede existir enfermedades desmilinizante debido a procesos infecciosos, estas son:
Viral
78
Puede existir enfermedades desmilinizante debido a procesos inflamatorios, estas son:
EM NMO
79
Se usa este metodo diagnostico en esclerosis multiple para descartar proceso, neoplasico o infeccioso
Puncion lumbar
80
Son criterios que tienen como objetivo llegar al diagnóstico temprano de esclerosis múltiple (EM)
Criterios de mcdonald
81
Son las enfermedades desmilinizantes inflamatorias mas comunes, del mas comun, al menos comun:
Esclerosis multiple Espectro de NMO (neuromielitis optica) EMDA (Encefalomielitis diseminada aguda)
82
Una mielitis corta es considerada como tal cuando la afeccion es de:
Menos de 3 vertebras (sera larga cuando sea mayor a 3 vertebras)
83
¿Cual es la 1a linea de tratamiento para encefalitis autoinmune?
Corticoesteroides (Bolos de metilprednisolona 1gr IV) Inmunoglobulinas IV o plasmaferesis (en agudo ya que remiten los sintomas de inmediato)
84
¿Cual es la 2a linea de tratamiento para encefalitis autoinmune?
Rituzimab Ciclofosfamida
85
¿Cual es la base del tratamiento para encefalitis autoinmune?
Inmunosupresion
86
¿Cual es la distrubucion anatomica normal de la Neuritis optica?
Monocular
87
¿Que tan grave es la Neuritis optica?
Pueden ser leves o progresar hasta perder la vista
88
¿Que tipo de anticuerpo es Anti-NMDAR?
Uno que va en contra de proteinas de receptor u otros antigenos neuronales

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