EVC * Flashcards
Pérdida de la visi{on brusca, monócula y usualmente transitoria
Arteria oftalmica
mecanismo de obstrucción arteria oftálmica
embolo de placa ateroesclerosis carotideo
Lesion cerebral por esta arteria causa desinhibicion conductual e incontinencia de esfínteres, adem{as de s{intomen de liberaci{on frontale y debilidad e hiperestesia crural contralateral
ACA
Son un índice débil de disfunción cognitiva prefrontal
Sintomas de liberación frontal
Lesion cerebral por esta arteria causa disfuncion de las siguientes estructuras
ACA
Lesion cerebral por esta arteria causa DISFUNCION DE:
ACM
Sindrome piramidal desproporcionado de las siguientes características
(fasciocorporal)
ACA IZQUIERDA (contralateral)
Debilidad e hipoestesia de predominio faciobraquial contralateral
ACM
Alteracion campimetrica homónima contralateral
ACM
Alteración de lenguaje debido a problemas con la ACM se da cuando se presenta en ____
Hemisferio izquierdo
___ se da cuando hay un infarto debido a ACM en el hemisferio ____ y consiste en Alteracion de la percepción de la propia enfermedad
Anosognosia
Derecho o no dominante
DX?
Infarto cerebral debido a ACM izq
como podemo ssaber si un sindrome piramidal es supratentorial?
Incluye la cara homolateral a los sintomas
Rama de la arteria carótida interna que produce sintomas como afecTACIÓN A CÁPSULA INTERNA que pueden involucrar radiaciones ópticas
ACOA
(Arteria coroidea anterior)
{Unico sindrome vascular cerebral que puede presentarse con pérdida inicial del estado de despierto
Circulación posterior o vértebro basilar
Razón por la que la circulación posterior o vertebro-basilar se asocia a pérdida del estdo de despierto
Sistema reticular activador ascendente en el tallo
Arterias que irrigan el tallo
Paramedianas circunflejas
Ramas de las vertebrales que van al cerebelo
PICA (Posteroinferior cerebellar artery)
SUCA (superior cerebellar artery)
AICA (Anteroinferior cerebelar artery)
Causa
Siste vertebro basilar porque se afecta nervios del craneo ipsilateral y sensibilidad y muscular contralateral
Síndromes alternos del tallo sinónimo
Síndrome cruzado
Síndrome donde se afecta la arteria basilar y produce parálisis del III par craneal y hemiplejia facibraquiocrural contralateral
Síndrome peduncular de Webber
Síndrome donde se afecta la AICA y produce parálisis facial periférica (VII par) parálisis de la mirada conjugada ipsilateral (FLM), hipoacusia (VIII Par), hipoestesia facial (V par) y ataxia
y
alteración termoalgésico braquiocrural
Sx pontino lateral inferior
(AICA)
Sx donde tenemos afección de la PICA y nos produce Horner, nistagmo, hipoestesia facial, parálisis velo palatina y cuerda vocal (IX y X), SÍNDROME CEREBELOSOS, nauseas, vértigo y vómitos
Sx Bulbar lateral o Wallenberg
(PICA)
En EVC por esta arteria solemos tener sítnomas como hemianopsia homónima contralateral por lesión de la corteza visual primaria
ACPosterior
ARTERIAS POR COLORES
AZUL:
ROSA:
NARANJA:
MORADO:
ROJO BRILLANTE:
ROJO OBSCURO:
VERDE:
SIN Síntomas visuales + crurales
ACA
Síntomas visuales + faciobraquiales
ACM
Síntomas visuales + nada
ACP
Si tenemos manifestaciones visuales unilaterales homolateral al lado afectado, el problema es ___
si es bilateral el problema es _____
Territorio carotídeo
Territorio Vertebrobasilar
Si tenemos hemianopsia homónima contralateral o bilateral, el problema es d3e ____
Si tenemos cuadrantanopsia homónima contralateral, la lesión debe ser ____
Territorio Vertebrobasilar
Territorio carotídeo
En el territorio carotídeo, los trastornos oculomotores y las ataxias están ____
no presentes
Tipos de EVC
Grandes vasos
pequeños vasos
Cardioembólico
Causa más común de EVC
Enfermedad ateroesclerótica de grandes vasos
(Embolismo arteria-arteria)
Segunda causa de EVC de grandes vasos
Insuficiencia hemodinámica
Fx rx mayor para ateroesclerosis
cigarro
Causas de EVC de grandes vasos no ateroesclerótica
<40 años
Causa más común de EVC grandes vasos no ateroesclerótico
Disección arterial espontánea
Posibles causas de EVC grandes vasos no ateroesclerótico
Hiperextensión o rotación del cuello
Dx diferencial de EVC grandes vasos no ateroesclerótico
Contractura muscular
(Puede causar Sx de horner)
Arterias propensas a EVC de pequeños vasos
Ramas lenticuloestriadas de la ACM
Porción proximal de ACP (Talamoperforantes)
Arteria basilar (ramas penetrantes y paramedianas)
Característica de EVC vasos pequeños
Son profundos y forman como una laguna en RM
<15 MM
Los dos tipos de lesiones de EVC de vasos pequeños se dan por ___
HTA Crónica
Los dos tipos de lesiones por HTA devasos pequeños son:
Lipohialinosis (vasos pequeños)
microateroma (vasos de más calibre)
Talamo, cápsula interna, núcleo lenticular y puente son las xonas más comunes de ____
EVC vasos pequeños
Para el diagnóstico de EVC de vasos pequeños o lacunar se debe descartar
Signos de afección cortical
Fx riesgo para EVC lacunar
Edad avanzada
DM
HTA
Síndromes lacunares más comunes (5)
Hemiparesia motora pura
Sensitivo puro
Hemiparesia-Ataxia
Disartria-Mano torpe
Sx sensitivo motor
Sx lacunar más frecuente
Hemiparesia motora pura
Es un síndrome lacunar donde la manifestación es solo motora, es faciobraquiocrural contralateral
Hemiparesia motora pura
Sitios más frecuentes de infarto en hemiparesia motora pura
Brazo posterior Cápsula interna
Corona radiada
Sx lacunar sensitiov puro es causa de lesión de ___
Núcleo VPL del tálamo
Síndrome lacunar donde hay disposición faciobraquicrural, de todas las modalidades sensitivas
Sx sensitivo puro
Sx lacunar de predominio crural pero con ataxia ipsilateral, lesión en brazo posterior de cápsula interna o puente
Hemiparesia-atáxica
Sx lacunar donde hay disartria, paresia facial central, hemiataxia homolateral
Sx disartria- mano torpe
Causa de síndrome de disartria mano torpe
Lesión pontina o cápsula interna brazo anterior
En el EVC cardiogénico suele ser por una ___
Fibrilación auricular
Un embolo cardiogénico es más probable que se vaya a ___
Territorio carotídeo
EVC donde hay un déficit máximo al inicio, mejoa clínica espontánea, sx corticales aislados, afección de múltiples territorios arteriales y suele ser de localización cortical
Cardioembolismo
dx?
EVC Grandes vasos
EVC donde
Cardioembolismo
Evc donde
Pequeños vasos
Fx riesgo no modificables EVC
Edad avanzada
Género masculino
Antecedentes familiares
alteración congénita
Estudio de imagen cerebral más importante
TAC CRÁNEO
(normal en sangrado agudo)
Estudio?
TAC CRÁNEO