hidrocefalia Flashcards
Cuando hay un aumento en un compartimiento que establece la doctrina de monro-kellie este se debe de acompañar con una disminucion de volumen en otro compartimiento, de lo contrario habra esto:
Aumento en la PIC (como en la hidrocefalia)
Cuando la etiologia de una hidrocefalia es por hemorragia o tumores el tratamiento es:
Cirugia
Cuando persiste la hidrocefalia, el tratamiento es quirurgico con la insercion de:
Derivacion ventricular
El aumento de la PIC (como en la hidrocefalia) da extravasacion transependimaria de LCR en el tejido cerebral que provoca:
Daño cerebral
Atrofia inducida por presion
El diagnostico de hidrocefalia se hace mediante:
Clinica de hipertension intracraneal + estudio de imagen
El exudad transependimario puede visualizarse como hiperintensidad periventricular en las secuencias:
T2
FLAIR
El LCR se absorbe en los senos venosos y entra en la circulacion sistemica. El volumen medio de LCR es de aproximadamente:
150 ml (su produccion diaria es de 500 ml)
El tratamiento medico para hidrocefalia se usa en casos cronicos, en este se usa un inhibidor de la anhidrasa carbonica, disminuye la secrecion de LCR por el plexo coroideo y por lo tanto, se usa en el tratamiento de la hidrocefalia. Se utiliza sobre todo en pseudotumor cerebral
Acetazolamida
Es el procedimiento mas comun en adultos y niños, la puncion lumbar en hidrocefalia poshemorragica y posmeningitica es una opcion
Drenaje ventricular externo
Es la acumulacion sintomatica de liquido cefalorraquideo en el interior de los ventriculos cerebrales
Hidrocefalia
Es la clinica de la hidrocefalia normotensiva (HPN)
Deterioro cognitivo
Marcha magnetica
Perdida de control de esfinteres urinarios
No da cambio en el fondo de ojo
Es la neuroinfeccion que mas hidrocefalia tiende a generar es:
Criptococo (por criptococomas)
Es la triada de Hakim para hidrocefalia normotensa:
Problemas de la marcha
Demencia
Incontinencia urinaria
Este metodo terapeutico quirurgico consiste en abrir el piso del tercer ventriculo para permitir que el LCR en el tercer ventriculo ingrese a la cisterna basal prepontina
Ventriculostomia endoscopica del tercer ventriculo (ETV)
La clasificacion de la hidrocefalia abarca 4 tipos diferentes:
Hidrocefalia obstructiva (tumores de plexos coroides)
Hidrocefalia comunicante (por hemorragia o post inflamatoria)
Hidrocefalia hipersecretora
Normotensiva (HPN)
La clinica de la hidrocefalia aguda es:
Deterioro rostro caudal (perdida del estado de conciencia)
No da cambios en el fondo de ojo (para que exista papiledema debe de pasar 3 semanas)
La doctrina de Monro-Kellie establece que el volumen total del cerebro, LCR y sangre dentro del craneo es:
Constante
La hidrocefalia aguda es una emergencia medica, para aquellos en los que no se puede colocar una derivacion con urgencia, se puede realizar esto:
Puncion ventricular en la fontanela anterior en lactantes
La hidrocefalia es mas comun en la infancia debido a:
Secundaria a malformaciones congenitas
Hemorragia intraventricular (bebes prematuros)
La hidrocefalia se presenta mas adelante en la vida con otro pico debido a los casos de:
Hidrocefalia normotensiva (NPH)
La Hidrocefalia se puede deber a:
Obstruccion en el flujo normal del LCR
Problemas de absorcion en el sistema venoso por las granulaciones aracnoideas de Pacchion
Produccion excesiva de LCR
La Ventriculostomia endoscopica del tercer ventriculo (ETV) se usa en estos casos
Estenosis acueductal para prevenir una derivacion permanente
Los sitios principales de absorcion del LCR son las ____ que se proyectan en los senos venosos durales,especialmente en el ____
Granulaciones aracnoides, seno sagital superior
Otro tipo comun de derivacion es esta, en la cual se deriva el LCR a traves de la vena yugular y la vena cava superior hacia la auricula derecha
Ventriculoauricular (VA)
Se da este tipo de edema en hidrocefalia aguda:
Edema transependimario
Se puede hacer esto en caso de hidrocefalia comunicante si se considera que es probable que se produzca una reabsorcion espontanea, esto en neuroinfeccion por criptococo, no se usa en hidrocefalia obstructiva
Punciones lumbares repetidas
