Proteine (Plasmaproteine/Proteinbestimmungen) II

Question 1

Monoklonale Gammopathie

Was ist das?

Answer 1

Monoklonale Proliferation von Plasmazellen

-> Vermehrte Produktion eines einzelnen Immunglobulins oder eines Fragmentes (z. B. freie Leichtketten oder Schwerketten).

Führt zu Paraproteinämie

Question 2

Serumeiweißelektrophorese von Nephrotisches Syndrom

Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?

Answer 2

Question 3

Serumeiweißelektrophorese von Akute Entzündung/Tumor

Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?

Answer 3

Question 4

Serumeiweißelektrophorese von Chronische Entzündung

Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?

Answer 4

Question 5

Serumeiweißelektrophorese von Leberzirrhose

Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?

Answer 5

Question 6

Serumeiweißelektrophorse von Paraproteinämie

Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?

Answer 6

Question 9

Bence Jones Proteinämie

Wie nennt man es noch?

Wie nennt man entsprechend die größere Version?

Answer 9

Leichtkettenkrankheit (Es geht um die leichten Ketten von AK)

Schwerkettenkrankheit (Ganze Antikörper)

Question 14

Zu was führt eine chronische Entzündung (-> Proteinfraktionen)?

Answer 14

Chronische Entzündung -> Nach ein paar Wochen bilden sich bei einer Entzündung Antikörper -> Gamma Fraktion erhöht

Question 15

Was passiert bei M. Waldenström?

Answer 15

IgM erhöht -> Paraproteinämie

Question 17

Wie läuft die Zelldifferenzierung im Knochenmark von Stammzelle bis zur Plasmazelle ab?

Answer 17

1. Stammzelle
2. Lymphozyt-Vorläuferzelle
3. Junger Lymphozyt
4. Reifer Lymphozyt
5. Plasmazelle (B-Zelle)

Question 18

Welche Zellen sind bei Akuter Leukämie betroffen?

Answer 18

1. Stammzelle
2. Lymphozyt-Vorläuferzelle

Question 19

Welche Zellen sind beim Non Hodkin Lymphom betroffen?

Answer 19

3. Junger Lymphozyt
4. Reifer Lymphozyt

Question 20

Welche Zellen sind bei Morbus Waldenström betroffen?

Answer 20

4. Reife Lymphozyten
   - > IgM bildend

Question 21

Welche Zellen sind beim Multiplen Myelom betroffen?

Answer 21

5. Plasmazellen (B-Zellen)
   - > IgG, IgA und IgD erhöht

Question 22

polyvalenten

Bedeutung?

Answer 22

in mehrfacher Beziehung wirksam, gegen verschiedene Erreger oder Giftstoffe gerichtet (z. B. von Seren)

Bsp. polyvalente AK

Question 23

Immunelektrophorese

Wozu wird es eingesetzt?

Answer 23

Qualitatives Verfahren zum Nachweis von monoklonalen Antikörpern in der Labormedizin.

Question 24

Wie läuft die Immunelektrophorese ab?

Answer 24

1. Elektrophoretische Trennung von Patientenserum
2. Diffusion eines polyvalenten Immunserums (In Wanderungsrichtung der Proteine)
   - > Proteine sind Antigene und binden an AK
   - > Es kommt zu Präzipitation
   - > Die Präzipitationslinien der einzelnen Proteine unterscheiden sich

Question 25

Wie läuft eine Immunfixation ab?

Answer 25

1. Elektrophoretische Auftrennung von Serumproteinen
2. Inkubieren mit AK gegen IgG, IgA, IgM, κ- und λ-Ketten
3. Auswaschen (Die entstanden Immunkomplexe bleiben)
4. Proteinanfären macht Immunkomlexe sichtbar

Question 26

Wozu wird die Immunfixation eingesetzt?

Answer 26

Nachweis von AK und Bence-Jones-Proteinen

Question 27

Was sind die positiven Akute-Phase Proteine?

Answer 27

• C-reaktives Protein (CRP)
• Haptoglobin
• Interleukine

Question 28

Was sind die negativen Akute-Phase Proteine?

Answer 28

• Albumin
• Transferrin

Question 29

Warum ist bei einer akuten Entzündung die Alpha 2 Fraktion erhöht?

Answer 29

Alpha 2 Fraktion beinhaltet die Akuten Phase Proteine

Question 30

Welches ist das wichtigste Akute-Phase Protein?

In welches Fraktion der Serumeiweißelektrophorese befindet es sich?

Answer 30

C-reaktives Protein (CRP)

• > Reagiert auf jede Art Entzündung!
• > Befindet sich in der Alpha 2 Phase

Question 31

Was ist der Unterschied zwischen Positive und Negative Akute-Phase Proteine?

Answer 31

Positiv: Steigende Serumkonzentrationen bei akuten Entzündung

Negativ: Sinkende Serumkonzentrationen bei akuten Entzündung

Question 32

Ist die Entzündung viral oder bakteriell?

Welcher Parameter muss hierfür betrachtet werden?

Answer 32

Procalcitonin

Bei bakterieller Infektion stark erhöht

Question 33

Was sind Akute Phase-Proteine?

Answer 33

• Werden auf Entzündungsreiz hin gebildet
• Korrelieren mit dem Grad des akuten entzündlichen Geschehens

Question 34

CRP ist eines der wichtigsten Akute Phase-Proteine

Wie lange dauert es bis es erhöht ist (Reaktionszeit)?

Wie stark ist der Anstieg im Vergleich zum Normalwert?

Was ist jedoch der Nachteil von CRP?

Answer 34

6-10 Stunden Reaktionszeit

10-1000-facher Anstieg

Unselektiv!

Question 35

Worüber kann das Akute Phase-Protein Procalcitonin eine Aussage treffen?

Answer 35

Allergien, Autoimmunerkrankungen, Tumore -> Keine Erhöhung

Virale Infektion -> Nur geringer Anstieg

Bakterielle Infektion, Sepsis -> Starker Anstieg

Question 36

CRP

Wodurch erhöht?

Was macht CRP?

Answer 36

Bakterielle Infekte, Nekrose, Malignome

Unspezifische Immunabwehr -> Aktiviert Komplementsystem

Question 37

Haptoglobin ist ein Akute Phase-Protein

Was ist seine Aufgabe?

Worüber lässt es dementsprechend Aussagen zu?

Answer 37

Entfernt Hämoglobin nach Hämolyse

Dient der Diagnostik hämolytischer Erkrankungen

Question 38

Coeruloplasmin ist ein Akute Phase-Protein

Was ist seine Aufgabe?

Answer 38

Hemmt die Bildung freier Sauerstoffradikale