Proteine (Plasmaproteine/Proteinbestimmungen) II Flashcards
Monoklonale Gammopathie
Was ist das?
Monoklonale Proliferation von Plasmazellen
-> Vermehrte Produktion eines einzelnen Immunglobulins oder eines Fragmentes (z. B. freie Leichtketten oder Schwerketten).
Führt zu Paraproteinämie
Serumeiweißelektrophorese von Nephrotisches Syndrom
Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?
Serumeiweißelektrophorese von Akute Entzündung/Tumor
Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?
Serumeiweißelektrophorese von Chronische Entzündung
Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?
Serumeiweißelektrophorese von Leberzirrhose
Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?
Serumeiweißelektrophorse von Paraproteinämie
Welche Fraktionen sind erhöht/erniedrigt?
Bence Jones Proteinämie
Wie nennt man es noch?
Wie nennt man entsprechend die größere Version?
Leichtkettenkrankheit (Es geht um die leichten Ketten von AK)
Schwerkettenkrankheit (Ganze Antikörper)
Zu was führt eine chronische Entzündung (-> Proteinfraktionen)?
Chronische Entzündung -> Nach ein paar Wochen bilden sich bei einer Entzündung Antikörper -> Gamma Fraktion erhöht
Was passiert bei M. Waldenström?
IgM erhöht -> Paraproteinämie
Wie läuft die Zelldifferenzierung im Knochenmark von Stammzelle bis zur Plasmazelle ab?
- Stammzelle
- Lymphozyt-Vorläuferzelle
- Junger Lymphozyt
- Reifer Lymphozyt
- Plasmazelle (B-Zelle)
Welche Zellen sind bei Akuter Leukämie betroffen?
- Stammzelle
- Lymphozyt-Vorläuferzelle
Welche Zellen sind beim Non Hodkin Lymphom betroffen?
- Junger Lymphozyt
- Reifer Lymphozyt
Welche Zellen sind bei Morbus Waldenström betroffen?
- Reife Lymphozyten
- > IgM bildend
Welche Zellen sind beim Multiplen Myelom betroffen?
- Plasmazellen (B-Zellen)
- > IgG, IgA und IgD erhöht
polyvalenten
Bedeutung?
in mehrfacher Beziehung wirksam, gegen verschiedene Erreger oder Giftstoffe gerichtet (z. B. von Seren)
Bsp. polyvalente AK
Immunelektrophorese
Wozu wird es eingesetzt?
Qualitatives Verfahren zum Nachweis von monoklonalen Antikörpern in der Labormedizin.
Wie läuft die Immunelektrophorese ab?
- Elektrophoretische Trennung von Patientenserum
- Diffusion eines polyvalenten Immunserums (In Wanderungsrichtung der Proteine)
- > Proteine sind Antigene und binden an AK
- > Es kommt zu Präzipitation
- > Die Präzipitationslinien der einzelnen Proteine unterscheiden sich
Wie läuft eine Immunfixation ab?
- Elektrophoretische Auftrennung von Serumproteinen
- Inkubieren mit AK gegen IgG, IgA, IgM, κ- und λ-Ketten
- Auswaschen (Die entstanden Immunkomplexe bleiben)
- Proteinanfären macht Immunkomlexe sichtbar
Wozu wird die Immunfixation eingesetzt?
Nachweis von AK und Bence-Jones-Proteinen
Was sind die positiven Akute-Phase Proteine?
- C-reaktives Protein (CRP)
- Haptoglobin
- Interleukine
Was sind die negativen Akute-Phase Proteine?
- Albumin
- Transferrin
Warum ist bei einer akuten Entzündung die Alpha 2 Fraktion erhöht?
Alpha 2 Fraktion beinhaltet die Akuten Phase Proteine
Welches ist das wichtigste Akute-Phase Protein?
In welches Fraktion der Serumeiweißelektrophorese befindet es sich?
C-reaktives Protein (CRP)
- > Reagiert auf jede Art Entzündung!
- > Befindet sich in der Alpha 2 Phase
Was ist der Unterschied zwischen Positive und Negative Akute-Phase Proteine?
Positiv: Steigende Serumkonzentrationen bei akuten Entzündung
Negativ: Sinkende Serumkonzentrationen bei akuten Entzündung
Ist die Entzündung viral oder bakteriell?
Welcher Parameter muss hierfür betrachtet werden?
Procalcitonin
Bei bakterieller Infektion stark erhöht
Was sind Akute Phase-Proteine?
- Werden auf Entzündungsreiz hin gebildet
- Korrelieren mit dem Grad des akuten entzündlichen Geschehens
CRP ist eines der wichtigsten Akute Phase-Proteine
Wie lange dauert es bis es erhöht ist (Reaktionszeit)?
Wie stark ist der Anstieg im Vergleich zum Normalwert?
Was ist jedoch der Nachteil von CRP?
6-10 Stunden Reaktionszeit
10-1000-facher Anstieg
Unselektiv!
Worüber kann das Akute Phase-Protein Procalcitonin eine Aussage treffen?
Allergien, Autoimmunerkrankungen, Tumore -> Keine Erhöhung
Virale Infektion -> Nur geringer Anstieg
Bakterielle Infektion, Sepsis -> Starker Anstieg
CRP
Wodurch erhöht?
Was macht CRP?
Bakterielle Infekte, Nekrose, Malignome
Unspezifische Immunabwehr -> Aktiviert Komplementsystem
Haptoglobin ist ein Akute Phase-Protein
Was ist seine Aufgabe?
Worüber lässt es dementsprechend Aussagen zu?
Entfernt Hämoglobin nach Hämolyse
Dient der Diagnostik hämolytischer Erkrankungen
Coeruloplasmin ist ein Akute Phase-Protein
Was ist seine Aufgabe?
Hemmt die Bildung freier Sauerstoffradikale
