Endokrine Diagnostik Flashcards

1
Q

Was ist Endokrinologie?

A

Lehre von Hormonen, dem Stoffwechsel und Erkrankungen auf diesem Gebiet

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2
Q

Was heißt endokrine Ausschüttung?

A

Ausschüttung nach “innen”, Abgabe in das Blut

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3
Q

In welche Klassen lassen sich Hormone nach funktionellen Zusammenhang einteilen?

A
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4
Q

Wo werden Hormone gebildet?

A

von endokrinen Drüsen, wie Schilddrüse (= glanduläre Hormone)

aber auch in Zellen der Hoden und Eierstöcke

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5
Q

Wo werden die glandulären Hormone der Schilddrüse (T3 und T4)

gebildet?

A

Im Kolloid der Schilddrüsenzellen

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6
Q

?

A
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7
Q

Wie kommt es zur Sekretion von T3 und T4?

A

durch Endozytose und Proteolyse kommt es zur Sekretion im Blutplasma

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8
Q

Aus welchen Teilen besteht der Regelkreislauf der Schilddrüsenfunktion?

A

Hypothalamus

Hypophyse (Hypophysenvorderlappen)

Schilddrüse

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9
Q

Wie funktioniert der Regelkreislauf der Schilddrüsenfunktion?

A

bei Produktion von T3 und T4: Kopplung von TRH und TSH an Transportproteine, Transport ins Blut (Speicherform)

die nichtgebunden Hormonanteile sind an Zielorgane gebun und bestimmend für Regulation (Wirkform: freie FT3 und FT4)

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10
Q

Wofür steht die Abkürzung TRH?

A

Thyreotropin releasing hormone

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11
Q

Wofür steht die Abkürzung TSH?

A

Thyreoidea stimulierendes Hormon

(Thyreotropin)

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12
Q

Was passiert wenn zuviel FT4 gebildet wird?

A

Rückkopplung auf Hypothalamus und Hypophysenvorderlappen: Produktion von TRH und TSH wird runtergefahren, weniger Stimulation der Schilddrüse, letzendlich weniger Thyroxinbildung

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13
Q

Was passiert wenn zu wenig FT4 gebildet wird?

A

Hypophyse und Hypothalamus: vermehrte Ausschüttung TRH und TSH, mehr Stimulation Schilddrüse und Vermehrte Produktion Thyroxin

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14
Q

Welches Schilddrüsenhormon ist aktiver? T3 oder T4?

A

T3.

T4 wird mengenmäßig aber mehr gebildet

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15
Q

periphere

A
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16
Q

Welches Schilddrüsenhormon ist Thyroxin?

A

T4

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17
Q

Wie wird peripher in den Schilddrüsenhormonsstoffwechsel eingegriffen?

A

Aus T4 wird normalerweise T3 gebildet.

Bildung stattdessen von rT3 ( reverses T3 inaktive Form, andere Positionierung des Iods)

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18
Q

Wo wird T4 zu T3 umgewandelt?

A

In der Niere und in der Leber durch 5`-Deiodase

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19
Q

Welche Wirkung haben Schilddrüsenhormone?

A
  • Erhöhung des Grundumsatzes und Förderung des Wachstums
  • Steigerung Proteinbiosynthese,Aufbau Skelettmuskulatur
  • HF steigt
  • Zellwachstum und Zelldifferenzierung
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20
Q

Wie funktioniert der molekulare Wirkmechanismus der Schilddrüsenhormone?

A

Schilddrüsenhormonrezeptor=nuklearer Rezeptor

T3 (wirksame Form): Aufnahme in Zelle,

Tansport zum Zellkern,

WW mit HRE,

Genexpression> Veränderung im Proteinstoffwechsel

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21
Q

Wofür steht HRE?

A

Hormon -Response-Element

22
Q

Was ist ein Struma?

A

Bildung eines Kropfes

23
Q

Welche bekannten Schilddrüsenerkrankungen gibt es (5)?

A

Endemische Struma

Hyperthyreose

Hypothyreose

Thyreoditis

Schilddrüsenkarzinom

24
Q

Was versteht man unter Endemissches Struma?

A

Bildung eines Kropfes in bestimmten Regionen der Schilddrüse

Zellveränderungen können diffus vorliegen oder als Knötchen

(Häufigste Erkrankung)

25
Was ist Hyperthyreose?
Schilddrüsenüberfunktion
26
Was ist eine Hypothyreose?
Eine Schilddrüsenunterfunktion
27
Was ist Thyreoiditis?
eine Entzündung der Schilddrüse
28
Was ist ein Euthyreotes Struma?
Ausbildung eines Kropfes (Struma), wo die Hormonkonzentration im Plasma im Euthyreot im Referenzbereich liegt
29
Welche Ursachen haben euthyreote Struma?
**Iodmangel** weniger Schilddrüsenhormone werden gebildet \> Regelkreislauf:TSH Ausschüttung erhöht, Schilddrüsenhormonzellen werden vermehrt bestimmte Wachstamsfaktoren werden verändert \>Zellhyperplasie (Zellen werden mehr und größer)
30
Was bedeutet Euthyreot?
eine normale Schilddrüsenfunktion aufweisend
31
Was ist der Kompensationsmechanismus der Schilddrüse?
Zusammenspiel von Hyperplasie und Hypertrophie bei Iodmangel: durch Vermehrerung des Gewebes Versuch Hormonproduktion zu steigern, längerfristiger Ausgeleich des Hormonhaushalts
32
Hyperplasie
Vergrößerung eines Gewebes oder Organs durch Zunahme der Zellzahl
33
Hypertrophie
**Vergrößerung** eines Gewebes oder Organs durch Zellvergrößerung bzw. Zunahme des Zellvolumens **bei - im Gegensatz zur Hyperplasie - gleichbleibender Zellzahl**
34
Was sind sogenannte "heiße Knoten"?
Strukturveränderungen innerhalb des Struma; **Knoten sind autonom** vom Regelkreislauf und unabhängig von der Hypophyse \> Verschlimmert die Situation, meist Schilddrüsenüberfunktion
35
Mit welcher Methode kann man die die Schilddrüsenaktivität in verschiedenen Bereichen des Gewebes sichtbar machen?
Schilddrüsenszintigraphie
36
Wie funktioniert Schilddrüsenszintigraphie?
Bildgebendes Verfahren. dem Patienten wird radioaktives Technetat (analoga vom Iodidion, ähnlicher van der waals-Radius) injiziert, anhand radioaktiven Zerfalls (Messung über Gammakamera) sind Bereiche aktiver Produktion oder Knotenregionen lokalisierbar
37
Was sind primäre Ursachen von Hypothyreose?
* Aplasie oder Dysplasie( weniger Hormonbildung, Folge bei Neugeborenen: Entwicklungsstörung (Kretinismus)) * Enzymdefekt: unzureichende Iodverwertung * chronische Entzündung (zb. Hashimoto Thyreoditis) * extremer Iodmangel * Arzneistoffl bedingt: Thyreostatika (Hemmer Hormonproduktion), Strahlenbehandlung
38
Aplasie
Anlage eines Gewebes oder Organes vorhanden ist, jedoch keine Entwicklung
39
Dysplasie
Missbildung oder Fehlbildung eines Organismus, Körperteils, Organs oder Gewebes
40
Was sind sekundäre Ursachen der Hypothyreose?
Ausfall des Hypophysenvorderlappen- TSH wird weniger gebildet, Schilddrüse kann nicht mehr stimuliert werden
41
iatrogene Ursache
Arzneistoff bedingte Ursache
42
Was sind die Symptome einer Hypothyreose?
* Müdigkeit * Gewichtszunahme * Haarausfall * trockene Haut * erhöhtes Kälteempfinden
43
Was sind die primären Hauptursachen einer Hyperthyreose?
* Autoimunerkrankung (Morbus Basedow): durch TRAK hervorgerufen (Schilddrüsen-Rezeptor-AK), sind gegen eigenes Gewebe gerichtet * Autonomes Adenom (heiße Knoten) nach längerem Iodmangel * iatrogen
44
Was sind sekundäre Ursachen einer Hyperthyreose?
* gestörte Rückkopplung der TSH * oder TSH produzierender Tumor \>Dauerstimulation der Schilddrüse * iatrogen
45
Was sind die Symptome einer Hyperthyreose?
* Schwitzen * Gewichtsverlust * Herzklopfen (Tachykardie) * Nervösität * Appetitverlust
46
Welcher Prozess läuft bei einer Hyperthyreose vom Typ Morbus Basedow ab?
* Autoimmun-AK sind gegen TSH-Rezeptoren gerichtet * vermehrte Bildung von T4 und dadurch auch T3 * durch Rückkopplung im Hypophysenvorderlappen: zuviel Hormone, Reduktion TSH Spiegel (kaum messbar) * unabhängig davon aber immer weiter Stimulation durch AK
47
Welches Auswirkung hat Morbus Basedow auf das Auge?
Exophtalmus (Veränderung der Gewebstrukturen im Auge)
48
Wie wird die Hyperthyreose durch ein autonomes Adenom (heißer Knoten) hervorgerufen?
* vermehrte Bildung T3 und T4 autonom * Hypophysenvorderlappen inhibiert TSH * keine Rückkopplung auf Knoten (da autonom),weitere Produktion Hormone
49
Worin liegt der einzige diagnostische Unterschied zwischen Morbus Basedow und einem heißen Knoten?
der Nachweis von Autoimmun-AK
50
Wie lautet der Laborbefund bei einer primären Hyperthyreose?
* TSH nicht messbar * T3 erhöht * T4 erhöht
51
Was passiert bei einer sekundären Hyperthyreose?
* TSH produzierender Tumor im Hypophysenvorderlappen * verstärkte TSH-Stimulierung bewirkt Vergrößerung der Schilddrüse und Verstärktes ANfluten von T3 und T4 * Rückkopplung