Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinische Chemie > Harnsäure/Gicht > Flashcards

Harnsäure/Gicht Flashcards

1
Q

Metabolisches Syndrom

(Def.)

Typische Symptome

A

Sammelbezeichnung für verschiedene Krankheiten und Risikofaktoren für Herz-/Kreislauferkrankungen

  • Übergewicht (Adipositas)
  • Bluthochdruck
  • Blutzucker erhöht
  • Fettstoffwechsel gestört
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Adipositas

(Def.)

A

Übergewicht (Bauch)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Endotheliale Dysfunktion

(Def.)

Beispiele?

A

Als endotheliale Dysfunktion wird eine Funktionsstörung des Endothels bezeichnet. Diese umfasst im Prinzip alle Funktionsbereiche des Endothels, demnach die Gefäßweitenregulation , die Gefäßpermeabilität , die Modulation der adhäsiven Eigenschaften und die Thrombozytenaggregationshemmung .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hyperurikämie

(Def.)

A

Zu viel Harnsäure im Blut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wie kann Übergewicht und der daraus resultierende Diabetes Typ II das Entstehen einer Hyperurikämie fördern?

A

Übergewicht

  • > Insulinresistenz
  • > Fettabbau
  • > Mehr Ketonkörper gebildet
  • > Ketonkörper konkurrieren mit auszuscheidender Harnsäure
  • > Weniger Ausscheidung von Harnsäure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wie ist die Struktur von Harnsäure?

Zeige beide Tautomere

Welches ist das azideste Wasserstoffatom?

Warum ist es am azidesten?

A

Das Wasserstoffatom der Hydroxylgruppe am Fünfring (Imidazol) ist am azidesten.

Die Ladung kann am besten resonanzstabilisiert werden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Imidazol

Struktur?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Harnsäure

Wie ist der pKa am Imidazol?

A

pKa = 5,75

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wie liegt Harnsäure unter physiologischen Bedingungen vor?

A

Harnsäure liegt bei pH 7,4 zu 98% als ionisiertes Salz (Na-Urat) vor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wie liegt Harnsäure im Urin vor?

A

Bei saurem Urin (pH = 4,5) liegt zu 98% die protonierte Form vor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Harnsäure Löslichkeit

Von welchen drei Faktoren ist die Löslichkeit der Harnsäure abhängig?

A
  • pH-Wert
  • Temperatur
  • Konzentration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Warum ist tritt Gicht meist in den Extremitäten auf?

A

Löslichkeit von Harnsäure sinkt bei sinkender Temperatur

  • > In Extremitäten ist die Temperatur am niedrigsten
  • > Harnsäure fällt aus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nahrungsmittel mit hohem Puringehalt

Beispiele?

A
  • Fleischprodukte, Innereien,
  • Hefe- und Hefeextrakte,
  • Meeresfrüchte, Bohnen, Erbsen, Linsen,

Spinat, Spargel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wie ist die Prävalenz der Hyperurikämie bei 40 jährigen Männern?

A

Prävalenz der Hyperurikämie: 20% der Männer älter als 40 Jahre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wie ist bei Gicht und Hyperurikämie der Krankheitsverlauf?

A
  1. Akute Arthritis/Sehnescheideentzündung
  2. Chronische Arthritis
  3. Bildung von Harnsäuresteinen (Nierensteine)
  4. Uratnephropathie, evtl. mit Hypertonie, Gichtniere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gichtniere

(Def.)

A

Niere versagt, da sich so viel Harnsäure anlagert.

17
Q

Lesch-Nyhan Syndrom

Wie vererbt?

Prävalenz?

Wodurch wird es verursacht?

Welche Auswirkungen hat es auf Betroffene?

A

rezessiv vererbt

1 : 100.000 bis 1 : 50.000

Aktivität HGPRT vermindert

Aggressives Verhalten (auch selbstverletzend)

18
Q

Wie ist der Zusammenhang zwischen Hyperurikämie und Tumorlysesyndrom?

A

Tumorlysesyndrom

  • > Freisetzung DNA
  • > Abbau Purine
  • > Hyperurikämie
19
Q

Wann tritt ein akuter Gichtanfall meist auf?

Wodurch wir ein akuter Gichtanfall meist ausgelöst?

A

Am Morgen oder in der Nacht

Verzehr von Fleisch + Alkohol

20
Q

Akuter Gichtanfall

Wieso wirkt Alkohol Gicht fördernd?

A
  • Ethanol -> Acetaldehyd -> Acetat
  • > Konkurriert mit Harnsäure in Niere um Ausscheidung
  • > Verursacht metabolische Azidose -> Harnsäure schlechter löslich
  • Alkohol senkt Sekretion von ADH -> Diurese -> Plasmavolumen sinkt -> Relative Konzentration an Harnsäure steigt
21
Q

Zusammenhang pH-Wert und Löslichkeit von Harnsäure

Wie ist der pKa Wert von Harnsäure?

Wie wirkt sich ein erhöhen bzw. erniedrigen des pH-Wertes auf die Löslichkeit aus?

A

pKa-Wert (Harnsäure) = 5,75

Bei pH 5,75 liegt Harnsäure zur Hälfte dissoziiert vor.

Bei pH-Werten darüber steigt der Dissoziationsgrad und die Löslichkeit verbessert sich; darunter sinkt er und die Neigung zur Bildung von Harnsäurekristallen steigt.

22
Q

Akuter Gichtanfall

Wie ist der Verlauf?

A
  1. Löslichkeitsgrenze für Harnsäure überschritten -> Harnsäure fällt aus
  2. Raue, kristalline Oberfläche aktiviert Komplementsystem und Kallikrein
    - > Entzündungsreiz!
  3. Granulozyten und Leukozyten wandern ein
  4. Granulozyten phagozytieren Uratkristalle
  5. Granulozyten degranulieren, d.h. setzen Entzündungsmediatoren und Laktat frei
  6. Laktat -> metabolische Azidose -> pH-Wert sinkt weiter -> Noch mehr Harnsäure fällt aus
23
Q

Circulus vitiosus

(Def.)

Beispiel?

A

Positive Rückkopplung hält Krankheit aufrecht

Beispiel: Akuter Gichtanfall

  • > Granulozyten setzen Lactat und Entzündungsmediatoren frei
  • > pH sinkt weiter und Entzündungsreaktion wird verstärkt
24
Q

Gichttophus

(Def.)

A

Ablagerungen von Harnsäurekristallen

25
Q

Was ist der Unterschied zwischen primärer und sekundärer Hyperurikämie?

Wie ist die % Verteilung?

A

Primäre Hyperurikämie: genetische Ursachen, 95%

Sekundäre Hyperurikämie: Andere Faktoren, 5%

26
Q

Klassifikation Hyperurikämie

Welche zwei mögliche Gründe für zu hohe Harnsäurewerte existieren?

A
  • Überproduktion Harnsäure
  • Verminderte renale Exkretion
27
Q

Klassifikation Hyperurikämie

Was ist der bei weitem häufigste Grund für eine Hyperurikämie?

A

Genetische Ursachen (Primäre Hyperurikämie) 95%

-> Davon ist verminderte renale Exkretion mit 90% der häufigste Grund

28
Q

Klassifikation Hyperurikämie

Die primäre Hyperurikämie mit verminderten renalen Exkretion ist der häufigste Grund für Hyperurikämie.

Wie kommt es zu diesem Problem?

A

Noch unbekannte genetische Effekte verursachen eine verstärkte Rückresorption von Harnsäure

29
Q

Klassifikation Hyperurikämie

Welche Enzyme führen bei einer primären Hyperurikämie zu einer Überproduktion von Harnsäure?

Wie ist deren Aktivität dafür?

A
  • PRPP-Synthetase (Hyperaktivität)
  • HGPRT (Defekt)
30
Q

Wie bewirkt Ethanol eine Hyperurikämie?

A

Ethanol -> Acetaldehyd -> Acetat -> Konkurrenz mit Harnsäure um Ausscheidung über Urat-Transporter

31
Q

Psoriasis

Deutscher Name?

Was ist es?

Wie wirkt es auf den Körper?

Was ist ein typisches Zeichen?

A
  • Schuppenflechte
  • Entzündliche, nicht ansteckende Hautkrankheit (vererbt)
  • Immunzellen reagieren als ob eine Hautverletzung vorläge
  • > Entzündungen, neue Hautzellen bilden sich
  • Silbrige Schuppen
32
Q

Myelopraliferative Erkrankung

Was ist es?

Was bewirkt es?

A

Bösartige Erkrankung des Knochenmarks

Bildung von zu vielen roten Blutkörperchen, Leukozyten oder Blutplättchen

33
Q

Hyperparathyreoidismus

Was ist erhöht?

Was ist der Grund?

A

Bildung Parathormon ist erhöht

Grund: Gutartiges Geschwulst der Nebenschilddrüse

34
Q

Hyperthyreoidismus (Hyperthyreose)

Was ist es?

A

Krankhafte Überfunktion der Schilddrüse

35
Q

Diabetes Insipidus

Was heißt insipidus?

Was ist zu beobachten?

A

“insipidus” ohne Geschmack (lat.)

Vermehrte Urinausscheidung + gesteigertes Durstgefühl

36
Q

Wofür sind Calcitonin und Parathormon verantwortlich?

A

Calcitonin ist der Gegenspieler zum in den Nebenschilddrüsen gebildeten Parathormon.

Beide Hormone regulieren den Calcium- und Phosphathaushalt des Körpers.

Calcitonin hat eine calciumsenkende Wirkung.

Klinische Chemie (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions