Leber (Diagnostik) Flashcards
Zirrhose
Was ist das?
Chronischen Entzündung
- > Bindegewebsvermehrung
- > Verhärtung und narbige Schrumpfung Organ
- > Untergang von Funktionsgewebe (Parenchym)
Was ist das besondere der Leber in Bezug auf Schäden?
Die Leber ist regenerationsfähig
Mit welchem Medikament kann man die Leberregeneration unterstützen?
Gabe von Mariendistel (“Silymarin”)
Zu was kann Alkohol oder Hepatitis letztendlich führen?
Alkohol oder Hepatitis -> Leber geschädigt
- > Leber vernarbt (Leberzirrhose)
- > Durchblutung wird schlechter
- > Bildung eines Leberkarzinoms
Erkläre die Pathogenese einer NAFLD bei Diabetes Typ II
Diabetes Typ II -> Insulinresistenz -> Keine Energie durch Glucoseabbau möglich
- > Gewinnt Energie durch Abbau von Triglyceriden (Lipolyse, Beta Oxidation)
- > Freie Fettsäuren im Plasma steigen
- > Gelangen in Muskel und Leber
- > In Leber werden freie Fettsäuren in Triglyceride eingebaut
- > Als VLDL in Blut abgegeben
- > Wenn Triglyceridkonzentration in Leber zu hoch -> Fettablagerung -> Fettleber
Hämochromatosen
Was ist das?
Eisenspeicherkrankheit (Zu viel Aufnahme)
- > Ablagerung in Leber und Organen
- > Zellschäden
Morbus Wilson
Was ist das?
Kupferspeicherkranheit (Zu viel Kupfer)
-> Ablagerung im Auge gut sichtbar
Alpha-1-Antitrypsinmangel
Führt zu was?
Trypsin nicht mehr reguliert
- > Zu viel Trypsin (Protease)
- > Zellen geschädigt
- > Hepatozelluläre Schäden
Was ist der frühere Name für ASAT?
Wie ist das Verhältnis von cytosolisch zu mitochondrial?
GOT
Cytosolisch (70%), mitochondrial (30%)
Wie ist die HWZ von ASAT?
HWZ: ca. 17 h
Für was ist ASAT ein wichtiger Indikator?
Indikator für Zellnekrose
Was ist der frühere Name von ALAT?
Wo befindet sich ALAT?
GPT, ALT
Cytosolisches Enzym, das NUR in der Leber vorkommt -> Leitenzym
Wie ist die HWZ von ALAT?
HWZ: ca. 48 h
Wie lautet der frühere Name der Glutamat-Dehydrogenase (GD)?
Wo befindet es sich im Körper?
Früher: GLDH
Leberspezifisches mitochondriales Enzym
Was bedeutet ein Anstieg von Glutamat-Dehydrogenase?
Schwere Leberschädigung
Wie gelangen Stoffe aus dem Hepatozyten in den Gallenkanal?
Sezernieren von Stoffen über aktiven Transport
Cholestase
Was ist das?
Welche zwei Formen der Cholestase existieren?
Störung des Galleflusses
- Intrahepatische Cholestase
- Extrahepatische Cholestase
Was für Gründe kann eine intrahepatische Cholestase haben?
- Versagen der osmotischen Filtration
- Fehlen von Transportproteinen
- Toxische Metabolite
Was für Gründe kann eine extrahepatische Cholestase haben?
- mechanische Cholestase
- Gallensteine
- Tumor
Was ist die Folge einer Retention gallepflichtiger Substanzen? (5x)
- Bilirubin erhöht -> Gelbsucht
- Gallensäuren erhöht -> Juckreiz
- Cholesterin erhöht
- GGT erhöht
- Alkalische Phosphatase erhöht
Aus was bestehen Gallensteine?
Gallensteine bestehen aus abgelagerten Cholesterin
Was ist die Funktion von Gallensäure?
Hat die Aufgabe Cholesterin flüssig zu halten
Warum ist GGT bei einer Cholestase erhöht?
-> Beachte wo GGT lokalisiert ist
GGT ist an die Zellmembranen von Zellen gebunden die AS aus Körperflüssigkeiten aufnehmen
Cholestase
- > Gallensäure Konzentration steigt
- > Gallensäure kann GGT aus Membran herauslösen
Wo ist GGT lokalisiert?
Allgemein + Beispiele
GGT ist an die Zellmembranen von Zellen gebunden die AS aus Körperflüssigkeiten aufnehmen
- Intrahepatische Gallenwege
- Pankreas
- Proximaler Tubulus
- Mucosazellen des Dünndarms
Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT)
Zeige was bei der Reaktion entsteht und wie es nachgewiesen wird.
