Physiologie - Oropharynx → Estomac :)

Question 1

Tube digestif

Quelles sont les principales fonctions du tube digestif? (5)

Answer 1

1. Sécrétion
2. Absorption
3. Digestion
4. Motilité
5. Immunité

Question 2

Oropharynx

Quels sont les mécanismes de l’oropharynx afin d’éviter l’obstruction? (2)

Answer 2

1. Dents servent à la mastication
2. Sécrétion de lipase et d’amylase

Question 3

Oesophage

Quelles sont les fonctions de l’oesophage?

Answer 3

Transport du bolus et protection des voies aérienne

Question 4

Oesophage

Comment l’oesophage assure-t-il ses fonctions de transport du bolus et de protection des voies aériennes?

Answer 4

• Sécrétion de bicarbonate et de mucus (lubrification) via les glandes sous-muqueuses
• Transfert du bolus par péristaltisme oesophagien suite à la déglutition oropharyngée

Question 5

Oesophage

Vrai ou faux?
En plus de ses fonctions de transport et de protection, l’oesophage joue aussi un rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.

Answer 5

Faux.
Pas de rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.

Question 6

Définition déglutition

Answer 6

Transfert du bolus vers le pharynx

Question 7

Choisissez la bonne réponse.

L’initiation du mouvement via l’activation des muscles striés de la langue fait partie de la:

a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire

Answer 7

a) déglutition volontaire

Question 8

Choisissez la bonne réponse.

Le réflexe et complétion du mouvement lorsque le bolus atteint le palais mou fait partie de la:

a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire

Answer 8

b) déglutition involontaire

Question 9

Quel nerf assure la déglutition volontaire?

Answer 9

Nerf crânien 12 (hypoglosse)

Hypoglosse

Question 10

Quels nerfs assurent la déglutition involontaire?

Answer 10

Nerfs crâniens 9 (Glossopharyngien) et 10 (vague)

Glossopharyngien et Vague

Question 11

À quoi correspond la phase volontaire de la déglutition?

Answer 11

• Bolus au palais
• Inspiration préalable

Question 12

Que se passe-t-il lors de la phase pharyngée de la déglutition?

Answer 12

• Réflexe
  1. Palais mou ferme nasopharynx
  2. Épiglotte ferme le larynx
  3. Cordes vocales se referment
• Relaxation du sphincter oesophagien supérieur (muscle cricopharyngien)

Question 13

Vrai ou faux?
La déglutition normale est initiée volontairement après l’inspiration.

Answer 13

Vrai

Question 14

Quand peut survenir l’aspiration trachéale du bolus?

Answer 14

En parlant!

Question 15

Replacez en ordre les 4 étapes de la déglutition

• a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
• b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
• c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
• d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée

Answer 15

1. c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
2. a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
3. d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
4. b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage

Question 16

Qu’est-ce que la dysphagie haute de transfert?

Answer 16

Dysfonctionnement du réflexe de déglutition

Question 17

Comment se manifeste la dysphagie haute de transfert?

Answer 17

Par des quintes de toux réflexes

Question 18

Définition Diverticule de Zenker

Answer 18

• Dysfonctionnement chronique
• Sacculation au-dessus du muscle crico-pharyngien

Question 19

Oesophage

Vrai ou faux?
Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire volontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.

Answer 19

Faux. Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire involontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.

Question 20

Oesophage

Par quoi est médié le péristaltisme oesophagien?

Answer 20

Médié par le système nerveux entérique du plexus d’Auerbach

Question 21

Oesophage

Vrai ou faux?
Le sphincter oesophagien inférieur offre une zone de pression par sa tonicité constante au repos et se relâche à l’arrivée du bolus.

Answer 21

Vrai

Question 22

Décrire le fonctionnement du péristaltisme oesophagien

Answer 22

1. Stimulation des nerfs sensitifs du plexus d’Auerbach pour le passage du bolus alimentaire.
2. Sécrétion de neurotransmetteurs (Acétylcholine et neurokinine) = Contraction muscles circulaires en amont du bolus.
3. Sécrétion de VIP (polypeptide vasointestinal) et de NO (oxyde nitrique) = relâchement muscles circulaires en aval du bolus.

Question 23

Oesophage

QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée en réponse à la déglutition volontaire qui propulse irréversiblement le bolus vers le bas à 3-4 cm par sec.

a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire

Answer 23

a) Onde péristaltique primaire

Question 24

Oesophage

QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée de façon réflexe en réponse à une stimulation locale des nerfs sensitifs et qui commence à n’importe quel niveau de l’osophage.

a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire

Answer 24

b) Onde péristaltique secondaire

Question 25

# Oesophage QSJ? **Onde péristaltique oesophagienne** caractérisée par des contractions **irrégulières** et **non péristaltiques** des muscles circulaires qui n'ont pas de fonction motrice propulsive. a) Onde péristaltique primaire b) Onde péristaltique secondaire c) Onde péristaltique tertiaire

Answer 25

c) Onde péristaltique tertiaire

Question 26

# Oesophage Vrai ou faux? Les ondes péristaltiques **tertiaires** ne sont retrouvées que lors d'un **état pathologique**.

Answer 26

Faux Possibles chez les individus normaux et états pathologiques

Question 27

Exemple clinique d'**ondes primaires**

Answer 27

Boire la tête en bas

Question 28

Exemple clinique d'**ondes secondaires**

Answer 28

En cas de RGO, les ondes secondaires repoussent le matériel en provenance de l'estomac vers ce dernier.

Question 29

Exemples cliniques d'**ondes tertiaires**

Answer 29

* Achalasie * Spasme diffus de l'oesophage

Question 30

# Oesophage QSJ? Absence de péristaltisme oesophagien et défaut de relaxation du SOI | SOI= sphincter oesophagien inférieur

Answer 30

Achalasie

Question 31

# Oesophage QSJ? Sacculation au-dessus du muscle crico-pharyngien

Answer 31

Diverticulite de Zenker

Question 32

# Oesophage Que peut causer une **insuffisance sphinctérienne inférieure**?

Answer 32

RGO acide qui mène à une oesophagite secondaire dite peptique | RGO = reflux gastro-oesophagien

Question 33

# Oesophage Que peut causer une **hyperpression** et une **absence de relaxation** du SOI?

Answer 33

Dysphagie de transport (achalasie)

Question 34

# Estomac Quelles sont les fonctions de l'**estomac**? (6)

Answer 34

* Réceptacle alimentaire * Stérilisation * Digestion chimique * Digestion mécanique * Vidange optimale * Appétit et satiété

Question 35

# Estomac Vrai ou faux? L'estomac n'a pas de rôle d'absorption.

Answer 35

Vrai

Question 36

# Estomac Comment l'**estomac** **augmente**-t-il son **diamètre** à la réception du bolus?

Answer 36

Par diminution du tonus musculaire

Question 37

# Estomac Comment l'**estomac** effectue-t-il son rôle de **stérilisation**?

Answer 37

Sécrétion d'acide chlorhydrique (HCl)

Question 38

# Estomac Comment l'estomac assure-t-il la digestion **chimique**?

Answer 38

Sécrétion d'HCl et de pepsine

Question 39

# Estomac Comment l'estomac assure-t-il la digestion **mécanique**?

Answer 39

Par trituration (contractions gastriques)

Question 40

# Estomac Comment l'estomac a-t-il un rôle dans l'appétit et la satiété?

Answer 40

Hormone ghréline et nerf vague