Pathologie - MII Maladie de Crohn :) Flashcards
Maladie de Crohn
Complétez.
La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation ____ ____ dans le tube digestif.
La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation granulomateuse transmurale dans le tube digestif.
La maladie de Crohn est continue ou discontinue? Où?
Discontinue de la bouche à l’anus
Maladie de Crohn
Nommez les 3 parties du tractus digestif les plus touchées par la maladie de Crohn.
- Iléo-colique (50%)
- Grêle (iléon terminal) (30%)
- Côlon (30%)
Maladie de Crohn
Nommez les 2 parties du tractus digestif les moins touchées par la maladie de Crohn.
- Anorectale (2-30%)
- Estomac et oesophage (5%)
Maladie de Crohn
Vrai ou faux?
30% des maladies de Crohn se présente par une iléite terminale.
Vrai
Maladie de Crohn
Quels sont les diagnostics différentiels de l’iléite terminale?
- Le plus souvent maladie de Crohn
- Infection à Yersinia
- Tuberculose
- Lymphome
- Entérite radique
Quelles sont les 2 manifestations cliniques principales de la maladie de Crohn?
- Douleur abdominale
- Diarrhée
Maladie de Crohn
QSJ?
Manifestation de la maladie de Crohn secondaire à la réduction de la capacité d’absorption et à la pullulation bactérienne.
Diarrhée
Maladie de Crohn
QSJ?
Manifestation de la maladie de Crohn secondaire à une atteinte iléale obstructive ou une inflammation pariétale et qui deviendra aiguë si complications comme une occlusion, une perforation ou un abcès.
Douleur abdominale
Décrire la douleur abdominale (manifestation clinique du la Maladie de Crohn)
- Atteinte iléale obstructive ou inflammation transpariétale
- Douleurs aiguës et sévères si complications (occlusion, perforation, abcès)
Maladie de Crohn
Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Crohn lorsque le grêle est atteint?
- Dlr abdo
- Nausées, vomissements
- Subocclusion, intussusception
- Malabsorption, diarrhée
- Masse abdo, crampes post-prandiales
- Déficit en vitamines et en minéraux
- Perte de poids
Décrire la diarhée (manifestation clinique du la Maladie de Crohn)
- Réduction de la capacité d’absorption
- Pullulation bactérienne
- Diarhée cholérique
Maladie de Crohn
Chez les patients atteints de la maladie de Crohn, en plus de l’atteinte du grêle et du côlon, quelles sont les anomalies pouvant être observées à l’examen physique?
- Ulcérations buccales
- Atteinte péri-anale
Maladie de Crohn
Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Crohn lorsque le côlon est atteint?
- Diarrhée avec urgence
- Rectorragie (moins fréquente qu’avec colite ulcéreuse)
- Douleurs abdominales
- Fistule péri-anale, abcès
Maladie de Crohn
Quelles sont les maladies périanales pouvant se manifester avec la maladie de Crohn?
- Abcès
- Fistules
- Fissures
Maladie de Crohn
Quelles sont les complications associées à la maladie de Crohn?
- Saignement digestif
- Obstruction sur sténoses inflammatoires ou fibreuses
- Perforation d’ulcère ou formation d’abcès
- Fistules
- Atteinte péri-anale: dlr, abcès, incontinence
- Ulcères aphteux
- Dysphagie, odynophagie
- Risque néo colique
Maladie de Crohn
Qu’est-ce qu’une fistule?
Communication avec un organe avoisinant
Maladie de Crohn
Quelles sont les différents types de fistules possibles associés à la maladie de Crohn?
- Entéro-entériques / entérocoliques
- Entéro ou colo-vésicales (pneumaturie, ITU)
- Entéro ou colo-vaginales (air ou selle a/n vagin, vaginite 2nd)
- Entéro-cutanées
Maladie de Crohn
Complétez.
L’évolution de la maladie de Crohn est ____ et ____ .
L’évolution de la maladie de Crohn est variable et imprévisible .
Maladie de Crohn
Vrai ou faux?
Le 2/3 des patients atteints de la maladie de Crohn ont une évolution agressive de leur maladie.
Faux.
1/3 ont évolution agressive
Maladie de Crohn
Complétez.
Le 2/3 des patients avec la maladie de Crohn ont une évolution ____ avec rémissions ____ ou ____ facilement traitables.
Le 2/3 des patients avec la maladie de Crohn ont une évolution favorable avec rémissions prolongées ou récidives facilement traitables.
Maladie de Crohn
La chirurgie nécessaire à l’occasion en présence d’une maladie de Crohn guérit-elle la maladie?
Non
Maladie de Crohn
Quel pourcentage des cas nécessitera une chirurgie dans le cadre de leur maladie de Crohn?
50% des cas
Maladie de Crohn
L’espérance de vie est-elle modifiée en présence d’une maladie de Crohn?
Non, pas significativement
Maladie de Crohn
Vrai ou faux?
Considérant les risques élevés de récidive après chirurgie et présence de meilleurs médicaments maintenant disponibles, la chirurgie pour la maladie de Crohn est considérée en dernier recours.
Vrai
Maladie de Crohn
Quand la chirurgie est-elle considérée dans les choix de traitements pour la maladie de Crohn?
- Traiter les maladies réfractaires
- Traiter les complications: obstruction, perforation, abcès, hémorragie persistante
MII
Complétez.
La chirurgie pour maladie de Crohn offre un traitement ____ avec risque élevé de ____ .
La chirurgie pour maladie de Crohn offre un traitement non curatif avec risque élevé de récidive .
Maladie de Crohn
Quel pourcentage de patients auront besoin d’une 2e chirurgie pour leur maladie de Crohn? Et de ceux-là, combien auront besoin d’une 3e chirurgie?
25% auront une 2e chirurgie
30% de ceux-là auront une 3e chirurgie
Donc 50% ont besoin de chx, de ceux-là 25% en ont une 2e et 30% un 3e
Maladie de Crohn
Vrai ou faux?
10% des patients atteints de la maladie de Crohn subiront une chirurgie après 10 ans d’évolution.
Faux.
50% des patients subiront une chirurgie
après 10 ans d’évolution
MII
Vrai ou faux?
L’attitude de traitement est agressive pour la maladie de Crohn afin d’éviter des complications.
Faux, attitude conservatrice avec résection limitée
*Considérant les risques élevés de récidives après chirurgie et présence de meilleurs médicaments maintenant disponibles (agents biologiques), la chirurgie est considérée comme dernier recours.
