Physiologie - Estomac :) Flashcards
Estomac
Quelles sont les cellules exocrines de l’estomac? (3)
CORRECTION dans le pp ça dit paracrines, mais c’est exocrines!
- Cellule pariétale
- Cellules principale
- Cellule à mucus (caliciforme)
Estomac
Quelles sont les cellules endocrines de l’estomac? (4)
- Cellule ECL
- Cellule G
- Cellule D
- Cellule P/D
Estomac
Vrai ou faux? La cellule ECL de l’estomac est de type paracrine.
Vrai
Estomac
Que sécrètent les cellules caliciformes de l’estomac?
a) Sécrétion pepsinogène
b) Sécrétion bicarbonate
c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase
d) Sécrétion lipase gastrique
e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale
f) Sécrétion facteur intrinsèque
b) Sécrétion bicarbonate
e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale
Estomac
Que sécrètent les cellules principales de l’estomac?
a) Sécrétion pepsinogène
b) Sécrétion bicarbonate
c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase
d) Sécrétion lipase gastrique
e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale
f) Sécrétion facteur intrinsèque
a) Sécrétion pepsinogène
d) Sécrétion lipase gastrique
Estomac
Que sécrètent les cellules pariétales de l’estomac?
a) Sécrétion pepsinogène
b) Sécrétion bicarbonate
c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase
d) Sécrétion lipase gastrique
e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale
f) Sécrétion facteur intrinsèque
c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase
f) Sécrétion facteur intrinsèque
Estomac
Choisissez le mode de sécrétion et la substance sécrétée par la cellule de l’estomac.
Cellule P/D
a) Sécrétion dans espace extracellulaire, granules sécrétoires à la région basale
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
c) Sécrétion histamine
d) Sécrétion gastrine
e) Sécrétion somatostatine
f) Sécrétion ghréline
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
f) Sécrétion ghréline
Estomac
QSJ?
Facteur sécrété par les cellules pariétales de l’estomac qui permet l’absorption de vitamine B12 à l’iléon.
Facteur intrinsèque
Estomac
Comment la sécrétion d’HCl par la pompe à proton H/K ATPase est-elle contrôlée? (stimulation/inhibition)
Stimulée par histamine, acétylcholine, gastrine
Inhibée par somatostatine, prostaglandines
Comme la cellule pariétale se protège contre l’acidité?
La “cellule” développe des villosités
QSJ?
Médicament réduisant l’acidité gastrique via la cellule pariétale.
Inhibiteur de la pompe à proton (IPP)
QSJ?
Problème secondaire au déficit du facteur intrinsèque (déficit en vitamine B12)
Anémie mégaloblastique (de Biermer)
Estomac
QSJ?
Substance sécrétée par les cellules principales de l’estomac qui contribue à la digestion des lipides
Lipase gastrique
Estomac
Vrai ou faux?
Le pepsinogène est stocké inactif dans vésicule de sécrétion à la surface apicale.
Vrai
Qu’est-ce qui active le pepsinogène en pepsine?
Contact avec pH acide
Décrire l’action de la pepsine.
Action protéolytique (scinde polypeptides en peptides)
Estomac
Comment la sécrétion de mucus dans la lumière gastrique par les cellules caliciformes peut-elle être inhibée?
Par des médicaments (ex. AINS)
Estomac
Comment la sécrétion de mucus dans la lumière gastrique par les cellules caliciformes peut-elle être stimulée?
- Nerf crânien 10 (Vague)
- Agents cholinergiques
- Prostaglandines
Estomac
QSJ?
Substance sécrétée par les cellules caliciformes de l’estomac qui forme une couche protectrice contre l’acidité.
Mucus
Estomac
Que permet la sécrétion de bicarbonate par les cellules caliciformes de l’estomac?
Crée un micromilieu (pH 7) sous la couche de mucus, protection contre acidité
Choisissez le mode de sécrétion et la substance sécrétée par la cellule de l’estomac.
Cellule ECL
a) Sécrétion dans espace extracellulaire, granules sécrétoires à la région basale
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
c) Sécrétion histamine
d) Sécrétion gastrine
e) Sécrétion somatostatine
f) Sécrétion ghréline
a) Sécrétion dans espace extracellulaire, granules sécrétoires à la région basale
c) Sécrétion histamine
Par quoi est inhibée et stimulée la sécrétion d’histamine?
- Stimulation : gastrine (provenant des vaisseaux sanguins)
- Inhibition : somatostation
Les cellules ECL ont un effet paracrine sur quel type de cellules?
Cellules pariétales
(L’histamine stimule la sécrétion de protons par les cellules pariétales)
Estomac
Choisissez le mode de sécrétion et la substance sécrétée par la cellule de l’estomac.
Cellule P/D
a) Sécrétion dans espace extracellulaire, granules sécrétoires à la région basale
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
c) Sécrétion histamine
d) Sécrétion gastrine
e) Sécrétion somatostatine
f) Sécrétion ghréline
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
f) Sécrétion ghréline
Décrire la ghréline
- Stimulée par jeûne
- Stimule l’appétit
Choisissez le mode de sécrétion et la substance sécrétée par la cellule de l’estomac.
Cellule G
a) Sécrétion dans espace extracellulaire, granules sécrétoires à la région basale
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
c) Sécrétion histamine
d) Sécrétion gastrine
e) Sécrétion somatostatine
f) Sécrétion ghréline
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
d) Sécrétion gastrine
Par quoi est inhibée et stimulée la sécrétion de gastrine par la cellule G?
Stimulation : Nerf vague, présence de protéines ingérées (acides aminés en postprandial)
Inhibition : Rétro-inhibition par pH < 2 (autorégulation), somatostatine
Estomac
Quelle est la normale de la mesure de la gastrine sanguine?
N < 100 pg/ml
Estomac
Qu’arrive-t-il à la mesure de la gastrine sanguine si un patient atteint d’une maladie ulcéreuse sévère est traité avec un IPP?
La mesure de la gastrine sanguine double ou triple.
Estomac
Qu’arrive-t-il à la mesure de la gastrine sanguine si le patient présente un gastrinome?
Elle est quintuplée ( > 1000 pg/ml)
Qu’est ce qu’un gastrinome?
Tumeur bénigne ou maligne provenant des cellules G (Syndrome Zollinger-Ellison)
Choisissez le mode de sécrétion et la substance sécrétée par la cellule de l’estomac.
Cellule D
a) Sécrétion dans espace extracellulaire, granules sécrétoires à la région basale
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
c) Sécrétion histamine
d) Sécrétion gastrine
e) Sécrétion somatostatine
f) Sécrétion ghréline
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
e) Sécrétion somatostatine
Par quoi est
stimulée la sécrétion de somatostatine par la cellule D?
- Stimulation : pH < 2
Quelles cellules la sécrétion de somatostatine par la cellule D inhibe? Et par quelle voie?
- Cellule G
- Cellule ECL
- Cellule pariétale
(VOIE PARACRINE)
Nommer 2 utilisations cliniques de la somatostatine.
- Syndrome carcinoïde : injection sous-cutanée à dose thérapeutique pour atténuer les symptômes.
- Hémorragie digestive sur varices oesophagiennes rupturées : Perfusion IV pour diminuer la pression du système veineux porte.
V/F?
La mesure de la somatostatine sanguine est très utilisée en clinique.
FAUX, la mesure de la somatostatine sanguine est non disponible.
Estomac
QSJ?
Réduction chirurgicale partielle de l’estomac dans les cas d’obésité afin de diminuer l’appétit.
Gastrectomie partielle
Estomac
Quelles sont les voies de régulation de l’acide gastrique? (3)
- Neurocrine (ACh, NA, gastrin releasing peptide)
- Endocrine (gastrine, ghréline)
- Paracrine (somatostatine, histamine)
Estomac
Quelles sont les phases de régulation de l’acide gastrique? (3)
- Phase céphalique
- Phase gastrique
- Phase intestinale
Estomac
Associez la substance à sa voie de régulation de l’acide gastrique.
- Voie neurocrine
- Voie endocrine
- Voie paracrine
a) Somatostatine
b) Ghréline
c) acétylcholine
d) Gastrine
e) NA
f) Histamine
g) Gastrin releasing hormone
- Voie neurocrine: c) acétylcholine, e) noradrénaline, g) gastrin releasing
peptide - Voie endocrine: b) ghréline, d) gastrine
- Voie paracrine: a) somatostatine, f) histamine
Estomac
Complétez.
La phase céphalique de la régulation de l’acide gastrique est stimulée par ____ (vue, odorat, anticipation d’un repas) via le nerf ____ et stimule la sécrétion d’ ____ .
La phase céphalique de la régulation de l’acide gastrique est stimulée par psychisme (vue, odorat, anticipation d’un repas) via le nerf vague et stimule la sécrétion d’acide gastrique .
V/F
La phase céphalique engendre une contraction gastrique réceptive.
FAUX, une relaxation gastrique réceptive
V/F
En laboratoire, on peut surstimuler la sécrétion d’acide jusqu’à 50 % de la sécrétion maximale d’acide.
VRAI
Estomac
Quand débute la phase gastrique de la régulation de l’acide gastrique?
Quand le bolus alimentaire arrive dans l’estomac
Estomac
Vrai ou faux?
Puisque les aliments sont de pH neutre et que cela fait augmenter le pH, la sécrétion d’acide est maximale en postprandial.
Vrai
Décrire la phase gastrique.
Estomac
Quand débute la phase intestinale de la régulation de l’acide gastrique?
Débute avec l’entrée de chyme dans le duodénum
Estomac
Complétez.
Lors de la phase intestinale de la régulation de l’acide gastrique, la sécrétion gastrique est inhibée par des ____ provenant de l’ ____ (organe) comme la ____ , la ____ et la ____ .
Lors de la phase intestinale de la régulation de l’acide gastrique, la sécrétion gastrique est inhibée par des hormones provenant de l’intestin grêle comme la Gastrin Inhibitory Peptide (GIP), la CholeCystoKinin (CCK) et la sécrétine .
Estomac
Vrai ou faux?
La vidange gastrique est modulée par les hormones du gros intestin.
Faux. La vidange gastrique est modulée par les hormones de l’intestin grêle.
Quelles sont les 3 étapes de la motilité gastrique?
- Relaxation réceptive
- Trituration
- Contrôle de la vidange gastrique
Estomac
Quels sont les effets de la diminution du tonus des muscles lisses de l’estomac lors de la relaxation réceptive? (2)
- Augmentation du volume de l’estomac
- Diminution de la pression gastrique
Estomac
Vrai ou faux?
Un tonus musculaire diminué permet à l’estomac d’augmenter son volume et de diminuer la vitesse de vidange des liquides.
Vrai
Quelles sont les étapes du processus de trituration?
Digestion mécanique (mouvement de va-et-vient triturant le repas)
1. Contraction jusqu’au pylore
2. Pylore se ferme
3. Mouvement de retour du chyme vers le corps de l’estomac
Quel est le rôle des osmorécepteurs duodénaux?
- Osmorécepteurs duodénaux détectent trop de gras/acide/osmolaire
- Stimule la sécrétion de CCK et de sécrétine
- Augmentation de la force de contraction du pylore (augmente résistance d’évacuation)
Qu’est-ce qui régule la vidange gastrique?
La force de contraction du pylore
Décrire la vidange gastrique des liquides ( moins de 2 mm)
Vidange plus rapide
1. Contraction tonique du fundus
2. Pylore pas totalement fermé
3. Laisse passer les plus petites particules
Décrire la vidange gastrique des solides (plus de 2 mm)
- Plateau de 20-30 min (aucun aliment ne passe le pylore)
- Pylore retient chyme jusqu’à fin digestion mécanique et chimique (particules de moins de 2 mm)
- Vidange linéaire et contrôlée
Décrire ce schéma de vidange gastrique
Bleu : Solide (plus de 2 mm)
Rouge : Liquide (moins de 2 mm)
Par quoi peut-être causé une parésie gastrique?
Diabète de longue date
Quel test est utilisée pour l’évaluation des symptômes de dyspepsie?
Étude de la vidange gastrique (repas avec traceur radioactif)
Quel est le temps 1/2 normal de la vidange gastrique?
Entre 60 et 90 minutes
