Pathologie - MII 2 :) Flashcards
MII
Quelles peuvent être les manifestations musculo-squelettiques des MII? (2)
- Arthrites périphériques
- Arthrites centrales
MII
Quel pourcentage des patients avec une MII seraient affectés par des manifestations extra-intestinales?
20 à 40%
MII
Quelles peuvent être les manifestations cutanées des MII? (2)
- Érythème noueux
- Pyoderma gangrenosum
MII
Quelles peuvent être les manifestations oculaires des MII? (2)
- Uvéite
- Épisclérite
MII
Quelles peuvent être les manifestations hépatiques des MII? (3)
- CSP (Cholangite sclérosante primitive)
- Hépatite auto-immune
- Lithiase vésiculaire (Crohn)
MII
Quel pourcentage des patients avec MII présente un érythème noueux?
10-15%
MII
Quelles sont les manifestations extra-GI dépendantes de l’activité de la MII? (3)
- Arthrite périphérique
- Érythème noueux
- Uvéite
Même si on traite localement, c’est le bon contrôle de la maladie qui a un impact.
MII
Quelles sont les manifestations extra-GI indépendantes de l’activité de la MII? (2)
- Cholangite sclérosante primitive (CSP)
- Spondylarthrite
Traitement local nécessaire (car indépendant de la maladie)
MII
Vrai ou faux?
Si la MII est bien contrôlée par la médication, la spondylarthrite devrait se résoudre alors que l’érythème noueux devrait persister.
Faux
C’est l’inverse puisque l’érythème noueux est dépendant de l’activité de la maladie alors que la spondylarthrite est indépendante.
MII
À l’examen clinique, vous remarquez ces ulcérations buccales chez votre patient. Vous vous souvenez qu’il est atteint d’une MII, mais vous ne vous souvenez plus si c’est la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn. Habituellement, à laquelle de ces MII sont associées les ulcérations buccales?
Maladie de Crohn
MII
Quels sont les examens diagnostiques des MII?
- Examens de laboratoire
- Examens radiologiques
- Examens endoscopiques
MII
Complétez.
Chez ____ % des patients, il ne sera pas possible de déterminer le diagnostic précis (CU ou Crohn) suite aux examens d’investigation, et l’on posera un diagnostic de ____ .
Chez 20 % des patients, il ne sera pas possible de déterminer le diagnostic précis (CU ou Crohn) suite aux examens d’investigation, et l’on posera un diagnostic de colite indéterminée.
MII
Quels sont les examens à réaliser lorsqu’on recherche une inflammation systémique? (2)
- Vitesse de sédimentation
- Protéine C réactive (CRP)
MII
Vrai ou faux?
Dans l’investigation d’une MII, la vitesse de sédimentation est de moins en moins faite puisqu’elle est très variable et n’est pas spécifique.
Vrai
MII
Quels sont les examens pouvant être réalisés lorsqu’on recherche une atteinte luminale grêle? (5)
- Rx grêle (approche classique de + en + délaissée)
- Iléoscopie per col
- Duodénojéjunoscopie per oral
- Entéroscopie per vidéocapsule
- CT Scan-RMN-écho
MII
Quel est l’examen à réaliser lorsqu’on recherche une atteinte luminale du côlon?
Colonoscopie
(Lavement baryté rarement utilisé)
MII
Quel est l’examen à réaliser lorsqu’on recherche une atteinte extra-luminale?
CT scan: abcès ou masse, épaississement pariétal
MII
Quelle est l’utilité des tests sanguins avec les MII?
Aident surtout à monitorer la réponse inflammatoire
MII
Quel est le marqueur inflammatoire le plus utilisé dans les tests sanguins pour MII?
Protéine C réactive (CRP ou PCR)
MII
Quels sont les tests de laboratoire pour l’investigation et le diagnostic d’une MII?
- Marqueurs inflammatoires
- Culture de selles
- P-ANCA pour Colite Ulcéreuse
- ASCA pour maladie de Crohn
MII
Quelle est l’utilité des cultures de selles dans le cadre d’une MII?
Exclure les infections
MII
Qu’est-ce que la calprotectine fécale?
La calprotectine est une protéine produite par les neutrophiles qui agit en tant que marqueur inflammatoire intestinal.
Expliquer fonctionnement calprotectine fécale.
Calpropectine fécale = protéine présente dans certaines cellules immunitaires, principalement les neutrophiles
- Inflammation dans le tractus gastro-intestinal
- Neutrophiles s’accumulent
- Calpropectine se retrouve dans les selles
MII
Vrai ou faux?
La calprotectine fécale est spécifique aux maladies inflammatoires
Faux.
Pas spécifique aux maladies inflammatoires