Pathologies - Oesophage 4 :) Flashcards
Pathologies inflammatoires, tumorales et autres
Complétez. Les tumeurs bénignes de l’oesophage sont ____ (rares/fréquentes) et sont principalement des ____ .
Les tumeurs bénignes de l’oesophage sont rares et sont principalement des léiomyomes.
Qu’est ce qu’un léiomyome?
Tumeur bénigne constituée du muscle lisse
Les masses formant les tumeurs bénignes de l’oesophage sont-elles recouvertes d’un épithélium normal ou anormal?
normal
Vrai ou faux?
Les tumeurs malignes de l’oesophage sont plus fréquentes que les tumeurs bénignes de l’oesophage.
Vrai, beaucoup plus fréquentes
Quel est le ratio (H:F) des hommes et des femmes atteints d’une tumeur maligne de l’oesophage?
2-20 H : 1 F
(Donc plus fréquent chez les hommes)
Les tumeurs malignes de l’oesophage sont plus fréquentes en:
a) Amérique du Nord
b) Europe
c) Asie
d) Afrique
c) Asie
Complétez.
Le cancer de l’oesophage représente ____ % des cancers du tube digestif.
Le cancer de l’oesophage représente 10% des cancers du tube digestif.
Explication : L’oesophage est exposé aux produits ingérés qui ne sont pas encore désinfectés par le contunu acide de l’estomac.
Quelle méthode diagnostique est proscrite pour le pyrosis à partir de l’âge de 50 ans?
L’essai thérapeutique avec IPP, car l’âge est un facteur de risque de cancer
Quelle est l’indication chez les individus de plus de 50 ans avec pyrosis?
Effectuer une gastroscopie
Quel type d’épithélium est touché par le cancer épidermoïde ou malpighien de l’oesophage?
Touche l’épithélium pavimenteux.
Quelle portion de l’oesophage est touchée par le cancer épidermoïde ou malpighien?
2/3 supérieurs de l’oesophage
Le cancer épidermoïde ou malpighien représente le ____ / ____ des cancers oesophagiens.
Fraction
Le cancer épidermoïde ou malpighien représente le 2/3 des cancers oesophagiens.
L’incidence du cancer épidermoïde ou malpighien de l’oesophage est-elle en augmentation ou en diminution?
En diminution
Quels sont les facteurs de risque associés au cancer épidermoïde ou malpighien de l’oesophage?
- Oesophagites caustiques
- Toxiques (alcool, tabac, thé brulant)
- Diététique (nitrites et nitrosamines alimentaires)
- Ethnies (asiatiques, noirs > caucasiens)
- H > 50 ans
Quelle portion de l’oesophage est touchée lors d’un adénocarcinome?
1/3 inférieur de l’oesophage
(région de métaplasie de Barrett)
Quel type d’épithélium est touché par un adénocarcinome de l’oesophage?
Touche l’épithélium glandulaire
L’incidence des adénocarcinomes oesophagiens est-elle en augmentation ou en diminution?
En augmentation
(Malgré usage de plus en plus libérale des IPP)
Quels sont les facteurs de risque associés aux adénocarcinomes oesophagiens?
- caucasiens
- reflueurs chroniques
- H > 50 ans
Quelles informations récoltées à l’anamnèse doivent nous laisser suspecter une tumeur maligne de l’oesophage?
- Dysphagie basse
- Dysphagie progressive: solides d’abord et liquides ensuite
Quelles anormalités de l’examen physique doivent nous laisser suspecter une tumeur maligne de l’oesophage?
- Perte de poids (par diminution des apports dû à la dysphagie symptômatique)
- Adénopathie sus-claviculaire
Que peuvent révéler les labos en présence d’une tumeur maligne de l’oesophage?
Anémie ferriprive
(secondaire à ulcération tumorale et pertes sanguines chroniques)
Vrai ou faux ?
Les tumeurs malignes de l’oesophage peuvent engendrer une aspiration bronchique du contenu oesophagien.
Vrai
Quels sont les examens diagnostics pour une tumeur maligne de l’oesophage?
- Gorgée barytée
- Endoscopie et biopsies
- Bilan d’extension: TDM et écho-endoscopie
Quelle est l’utilité de la gorgée barytée dans le diagnostic d’une tumeur maligne de l’oesophage?
Détection de lésions bourgeonnantes (obstruction) et infiltrantes (ulcération, sténose, rigidité)
Seul la gorgée barytée n’est pas suffisante pour effectuer un diagnostic (complète avec endoscopie et biopsie)