Pathologie - MII 1 :) Flashcards
MII
Quelles sont les 2 maladies inflammatoires intestinales (MII) apparentées?
- Colite ulcéreuse
- Maladie de Crohn
Maladie de Crohn
Complétez.
La maladie de Crohn est ____ et s’étend de la ____ à l’ ____ , souvent de façon ____ .
La maladie de Crohn est transmurale et s’étend de la bouche à l’ anus , souvent de façon discontinue .
Colite ulcéreuse
Complétez.
La colite ulcéreuse atteint la muqueuse du ____ uniquement et débute au ____ , s’étendant de façon ____ et ____ .
La colite ulcéreuse atteint la muqueuse du côlon uniquement et débute au rectum , s’étendant de façon continue et variable .
Pourquoi est-il important de différencier la Maladie de Crohn et la Colite ulcéreuse?
Pour la chirurgie
MII
Complétez.
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont caractérisées par une inflammation ____ et ____ .
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont caractérisées par une inflammation aiguë et chronique .
MII
Différenciez l’atteinte de la maladie de Crohn vs celle de la colite ulcéreuse.
Maladie de Crohn
- Atteinte transmurale
- Atteinte segmentaire, discontinue
- Tout le tractus digestif peut être atteint
- Granulomes (30%)
- Souvent sténoses et fistules
Colite ulcéreuse
- Atteinte superficielle
- Atteinte uniforme et diffuse sans zone saine
- Abcès cryptique
- Atteinte colorectale seulement
Comment appelle-t-on une maladie inflammatoire intestinale pour laquelle on est incapable de différencier la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
Colite indéterminée
Décrire la colite indéterminée.
- Étiologie inconnue
- Régime thérapeutique similaire (traitement initial de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn est semblable)
- Maladies chroniques et récidivantes
MII
Cette photo présente:
a) une muqueuse colique normale
b) une colite ulcéreuse légère
c) une maladie de Crohn
a) une muqueuse colique normale
MII
Cette photo présente:
a) une muqueuse colique normale
b) une colite ulcéreuse légère
c) des ulcérations linéaires caractéristiques de la maladie de Crohn
b) une colite ulcéreuse légère
Maladie de Crohn
Quel est le pourcentage de patients atteints de la maladie de Crohn qui développent des granulomes?
30%
Vrai ou faux?
Des abcès cryptiques sont souvent retrouvés avec la maladie de Crohn, alors que dans la colite ulcéreuse, on retrouve des sténoses et des fistules.
Faux.
C’est l’inverse!
Colite ulcéreuse: abcès cryptique
Maladie de Crohn: souvent sténoses et fistules
MII
Cette photo présente:
a) une muqueuse colique normale
b) un ulcère aphteux associé à la maladie de Crohn sans sténose
c) La zone de transition d’une colite ulcéreuse
d) Une ulcération avec une sténose intestinale associée à la maladie de Crohn
d) Une ulcération avec une sténose intestinale associée à la maladie de Crohn
MII
Vrai ou faux?
Les maladies inflammatoires de l’intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) sont les maladies intestinales les plus fréquentes.
Vrai
MII
À quels âges sont les pics d’incidence des maladies inflammatoires de l’intestin?
- 15 à 30 ans
- 50 à 80 ans
MII
Dans quels pays l’incidence des maladies inflammatoires de l’intestin est-elle plus élevée?
Pays occidentaux de l’hémisphère Nord (dont le Canada)
MII
Vrai ou faux?
Les maladies inflammatoires de l’intestin touchent davantage les femmes que les hommes.
Faux.
H=F
MII
Quelle est la prévalence des maladies inflammatoires de l’intestin?
50-250 cas/100 000 habitants (pour chacune des maladies)
MII
Quels sont les facteurs suspectés qui pourraient être en cause dans les maladies inflammatoires de l’intestin?
- Génétiques
- Auto-immuns
- Environnementaux
- Infectieux
Étiologie toujours inconnue
MII
Si 1 parent est atteint, de combien de fois le risque d’avoir une maladie inflammatoire de l’intestin est-il augmenté?
risque ↑ 3 à 20 fois
MII
Si 2 parents sont atteints, quel est le risque d’avoir une maladie inflammatoire de l’intestin? (%)
20-30% de chances d’avoir MII
MII
Complétez.
L’étude des jumeaux révèle que les hétérozygotes sont atteints tous les deux dans ____ % des cas, alors que c’est ____ % pour les jumeaux homozygotes.
L’étude des jumeaux révèle que les hétérozygotes sont atteints tous les deux dans 6% des cas, alors que c’est 58% pour les jumeaux homozygotes.
MII
Chez les patients avec une MII, quel pourcentage ont une histoire familiale du 1er degré de MII?
10-25%
MII
Complétez.
Lorsqu’il y a une histoire familiale de MII, l’endroit atteint et le type d’atteinte seront concordants dans ____ % à ____ % des cas.
Lorsqu’il y a une histoire familiale de MII, l’endroit atteint et le type d’atteinte seront concordants dans 50 à 80 % des cas.
Maladie de Crohn
Quel est la mutation qui prédisposent à la maladie de Crohn iléale?
Mutations gène NOD2
MII
Complétez.
Ces anomalies sur le gène NOD2 entraînent un défaut de sensing des ____ . Les patients ayant ces mutations sont plus ____ et ont une maladie ____ stricturisante.
Ces anomalies sur le gène NOD2 entraînent un défaut de sensing des bactéries intraluminales . Les patients ayant ces mutations sont plus jeunes et ont une maladie iléale stricturisante.
Compléter?
____ des patients avec la maladie de Crohn ont une mutation du gène ____ et la pénétrance de la mutation est de _____.
20% des patients avec la maladie de Crohn ont une mutation du gène NOD2 et la pénétrance de la mutation est de 1%.
MII
Le gène NOD2 est-il un gène facilitateur ou protecteur dans le développement d’une MII?
Gène facilitateur
MII
Le gène IL-10 est-il un gène facilitateur ou protecteur dans le développement d’une MII?
Gène protecteur
Maladie de Crohn
Combien de gènes sont impliqués dans la maladie de Crohn?
Plus de 100 gènes
Colite ulcéreuse
Combien de gènes sont impliqués dans la colite ulcéreuse?
Plus de 40 gènes
Vrai ou faux
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn est une maladie monogénique (implique un seul gène).
Faux, polygénique (implique de multiples gènes)
MII
Quelles sont les maladies auto-immunes auxquelles pourraient être associées les MII?
- Spondylarthrite ankylosante
- Arthrite
- Uvéite
Dans quels pays la prévalence des MII est augmentée.
Pays nordiques
MII
Vrai ou faux?
Le développement d’une MII est associé à des facteurs diététiques et toxiques.
Faux.
Aucun facteur diététique ou toxique identifié
MII
Comparez l’effet du tabac sur le risque associé au développement de la maladie de Crohn vs celui de la colite ulcéreuse.
Maladie de Crohn
- Multiplie par 2 le risque
- Associé à une évolution défavorable
Colite ulcéreuse
- Diminue le risque
- Réduit l’activité clinique
Décrire les facteurs infectieux des MII.
- Aucun résultat positif jusqu’à présent
- Déséquilibre du microbiote intestinal évoqué comme facteur induisant l’inflammation
MII
Expliquez la théorie uniciste quant à l’étiologie des MII.
Individus prédisposés génétiquement + exposition à un produit environnemental ou infection → déclenche MII → induction d’une cascade inflammatoire avec des lymphocytes et neutrophiles porduisant cytokines, interleukines, TNF, etc.
MII
Cette photo présente:
a) une muqueuse colique normale
b) de petits ulcères aphteux entourés de muqueuse normale (maladie de Crohn)
c) La zone de transition d’une colite ulcéreuse
d) un ulcère aphteux avec une muqueuse hyperhémiée (maladie de Crohn)
b) de petits ulcères aphteux entourés de muqueuse normale (maladie de Crohn)
MII
Cette photo présente:
a) une muqueuse colique normale
b) de petits ulcères aphteux entourés de muqueuse normale (maladie de Crohn)
c) La zone de transition d’une colite ulcéreuse
d) un ulcère aphteux avec une muqueuse hyperhémiée (maladie de Crohn)
d) un ulcère aphteux avec une muqueuse hyperhémiée (maladie de Crohn)
