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EXAMEN 1 (Système digestif) > Pathologie - MII 1 :) > Flashcards

Pathologie - MII 1 :) Flashcards

1
Q

MII

Quelles sont les 2 maladies inflammatoires intestinales (MII) apparentées?

A
  1. Colite ulcéreuse
  2. Maladie de Crohn
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Q

Maladie de Crohn

Complétez.
La maladie de Crohn est ____ et s’étend de la ____ à l’ ____ , souvent de façon ____ .

A

La maladie de Crohn est transmurale et s’étend de la bouche à l’ anus , souvent de façon discontinue .

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3
Q

Colite ulcéreuse

Complétez.
La colite ulcéreuse atteint la muqueuse du ____ uniquement et débute au ____ , s’étendant de façon ____ et ____ .

A

La colite ulcéreuse atteint la muqueuse du côlon uniquement et débute au rectum , s’étendant de façon continue et variable .

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4
Q

Pourquoi est-il important de différencier la Maladie de Crohn et la Colite ulcéreuse?

A

Pour la chirurgie

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5
Q

MII

Complétez.
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont caractérisées par une inflammation ____ et ____ .

A

La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont caractérisées par une inflammation aiguë et chronique .

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6
Q

MII

Différenciez l’atteinte de la maladie de Crohn vs celle de la colite ulcéreuse.

A

Maladie de Crohn

  • Atteinte transmurale
  • Atteinte segmentaire, discontinue
  • Tout le tractus digestif peut être atteint
  • Granulomes (30%)
  • Souvent sténoses et fistules

Colite ulcéreuse

  • Atteinte superficielle
  • Atteinte uniforme et diffuse sans zone saine
  • Abcès cryptique
  • Atteinte colorectale seulement
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7
Q

Comment appelle-t-on une maladie inflammatoire intestinale pour laquelle on est incapable de différencier la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.

A

Colite indéterminée

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8
Q

Décrire la colite indéterminée.

A
  • Étiologie inconnue
  • Régime thérapeutique similaire (traitement initial de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn est semblable)
  • Maladies chroniques et récidivantes
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9
Q

MII

Cette photo présente:
a) une muqueuse colique normale
b) une colite ulcéreuse légère
c) une maladie de Crohn

A

a) une muqueuse colique normale

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10
Q

MII

Cette photo présente:
a) une muqueuse colique normale
b) une colite ulcéreuse légère
c) des ulcérations linéaires caractéristiques de la maladie de Crohn

A

b) une colite ulcéreuse légère

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11
Q

Maladie de Crohn

Quel est le pourcentage de patients atteints de la maladie de Crohn qui développent des granulomes?

A

30%

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12
Q

Vrai ou faux?
Des abcès cryptiques sont souvent retrouvés avec la maladie de Crohn, alors que dans la colite ulcéreuse, on retrouve des sténoses et des fistules.

A

Faux.
C’est l’inverse!
Colite ulcéreuse: abcès cryptique
Maladie de Crohn: souvent sténoses et fistules

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13
Q

MII

Cette photo présente:
a) une muqueuse colique normale
b) un ulcère aphteux associé à la maladie de Crohn sans sténose
c) La zone de transition d’une colite ulcéreuse
d) Une ulcération avec une sténose intestinale associée à la maladie de Crohn

A

d) Une ulcération avec une sténose intestinale associée à la maladie de Crohn

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14
Q

MII

Vrai ou faux?
Les maladies inflammatoires de l’intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) sont les maladies intestinales les plus fréquentes.

A

Vrai

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15
Q

MII

À quels âges sont les pics d’incidence des maladies inflammatoires de l’intestin?

A
  • 15 à 30 ans
  • 50 à 80 ans
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16
Q

MII

Dans quels pays l’incidence des maladies inflammatoires de l’intestin est-elle plus élevée?

A

Pays occidentaux de l’hémisphère Nord (dont le Canada)

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17
Q

MII

Vrai ou faux?
Les maladies inflammatoires de l’intestin touchent davantage les femmes que les hommes.

18
Q

MII

Quelle est la prévalence des maladies inflammatoires de l’intestin?

A

50-250 cas/100 000 habitants (pour chacune des maladies)

19
Q

MII

Quels sont les facteurs suspectés qui pourraient être en cause dans les maladies inflammatoires de l’intestin?

A
  • Génétiques
  • Auto-immuns
  • Environnementaux
  • Infectieux

Étiologie toujours inconnue

20
Q

MII

Si 1 parent est atteint, de combien de fois le risque d’avoir une maladie inflammatoire de l’intestin est-il augmenté?

A

risque ↑ 3 à 20 fois

21
Q

MII

Si 2 parents sont atteints, quel est le risque d’avoir une maladie inflammatoire de l’intestin? (%)

A

20-30% de chances d’avoir MII

22
Q

MII

Complétez.
L’étude des jumeaux révèle que les hétérozygotes sont atteints tous les deux dans ____ % des cas, alors que c’est ____ % pour les jumeaux homozygotes.

A

L’étude des jumeaux révèle que les hétérozygotes sont atteints tous les deux dans 6% des cas, alors que c’est 58% pour les jumeaux homozygotes.

23
Q

MII

Chez les patients avec une MII, quel pourcentage ont une histoire familiale du 1er degré de MII?

24
Q

MII

Complétez.
Lorsqu’il y a une histoire familiale de MII, l’endroit atteint et le type d’atteinte seront concordants dans ____ % à ____ % des cas.

A

Lorsqu’il y a une histoire familiale de MII, l’endroit atteint et le type d’atteinte seront concordants dans 50 à 80 % des cas.

25
# Maladie de Crohn Quel est la mutation qui prédisposent à la **maladie de Crohn iléale**?
Mutations gène NOD2
26
# MII Complétez. Ces anomalies sur le gène NOD2 entraînent un défaut de sensing des ____ . Les patients ayant ces mutations sont plus ____ et ont une maladie ____ stricturisante.
Ces anomalies sur le gène NOD2 entraînent un défaut de sensing des **bactéries intraluminales** . Les patients ayant ces mutations sont plus **jeunes** et ont une maladie **iléale** stricturisante.
27
Compléter? ____ des patients avec la maladie de Crohn ont une mutation du gène ____ et la pénétrance de la mutation est de _____.
**20%** des patients avec la maladie de Crohn ont une mutation du gène **NOD2** et la pénétrance de la mutation est de **1%**.
28
# MII Le **gène NOD2** est-il un gène facilitateur ou protecteur dans le développement d'une MII?
Gène facilitateur
29
# MII Le **gène IL-10** est-il un gène facilitateur ou protecteur dans le développement d'une MII?
Gène protecteur
30
# Maladie de Crohn Combien de gènes sont impliqués dans la **maladie de Crohn**?
Plus de 100 gènes
31
# Colite ulcéreuse Combien de gènes sont impliqués dans la **colite ulcéreuse**?
Plus de 40 gènes
32
Vrai ou faux La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn est une maladie monogénique (implique un seul gène).
Faux, polygénique (implique de multiples gènes)
33
# MII Quelles sont les **maladies auto-immunes** auxquelles pourraient être associées les MII?
* Spondylarthrite ankylosante * Arthrite * Uvéite
34
Dans quels pays la prévalence des MII est augmentée.
Pays nordiques
35
# MII Vrai ou faux? Le développement d'une MII est associé à des facteurs diététiques et toxiques.
Faux. Aucun facteur diététique ou toxique identifié
36
# MII Comparez l'effet du **tabac** sur le risque associé au développement de la maladie de Crohn vs celui de la colite ulcéreuse.
**Maladie de Crohn** * Multiplie par 2 le risque * Associé à une évolution défavorable **Colite ulcéreuse** * Diminue le risque * Réduit l'activité clinique
37
Décrire les facteurs infectieux des MII.
* Aucun résultat positif jusqu'à présent * Déséquilibre du microbiote intestinal évoqué comme facteur induisant l'inflammation
38
# MII Expliquez la **théorie uniciste** quant à l'étiologie des MII.
Individus prédisposés génétiquement **+** exposition à un produit environnemental ou infection **→** déclenche MII **→** induction d'une cascade inflammatoire avec des lymphocytes et neutrophiles porduisant cytokines, interleukines, TNF, etc.
39
# MII Cette photo présente: a) une muqueuse colique normale b) de petits ulcères aphteux entourés de muqueuse normale (maladie de Crohn) c) La zone de transition d'une colite ulcéreuse d) un ulcère aphteux avec une muqueuse hyperhémiée (maladie de Crohn)
b) de petits ulcères aphteux entourés de muqueuse normale (maladie de Crohn)
40
# MII Cette photo présente: a) une muqueuse colique normale b) de petits ulcères aphteux entourés de muqueuse normale (maladie de Crohn) c) La zone de transition d'une colite ulcéreuse d) un ulcère aphteux avec une muqueuse hyperhémiée (maladie de Crohn)
d) un ulcère aphteux avec une muqueuse hyperhémiée (maladie de Crohn)

EXAMEN 1 (Système digestif) (40 decks)

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