Anatomie - Oesophage → Estomac :) Flashcards
Oesophage
Quelles sont les glandes salivaires principales?
3 réponses
- Glande parotide
- Glande sous-maxillaire
- Glande sous-mandibulaire (sublinguale)
Quelles sont les étapes survenant avant le réflexe de déglutition?
- Spécialisation
- Préparation
En quoi consiste la spécialisation?
Choix de la nourriture : odorat, goût, toucher (lèvres, dents)
En quoi consiste la préparation?
- Mastication : dentition
- Salive : Lubrification et digestion
Oesophage
Quel mot est aussi utilisé pour désigné la luette?
Uvule
Oesophage
Décrire le réflexe de déglutition.
Jusqu’à l’action de l’épiglotte et du SOS
- Bol alimentaire rencontre la luette
- Luette envoie afférences au SNC via nerf crânien XII
- Stimulation du réflexe de déglutition
- Palais mou s’accole au palais (prévient le reflux nasal)
- Épiglotte ferme la trachée (évite aspiration trachéale)
- Relaxation du sphincter oesophagien supérieur (muscle crico-pharyngé) (Réception du bol alimentaire)
- Oesophage propulse le bol alimentaire à l’estomac
Oesophage
Quelle structure ferme la trachée afin d’éviter l’aspiration du bol alimentaire dans les voies aspiratoires?
Épiglotte
Oesophage
Quel muscle joue le rôle de sphincter oesophagien supérieur (SOS)?
Muscle cricopharyngé
Marque aussi le début de l’oesophage
Décrire l’histologie du pharynx et de l’oesophage.
- Pharynx : muscles squelettiques
- Oesophage 1/3 supérieur : muscles lisses et squelettiques
- Oesophage 2/3 supérieur : muscles lisses
Décrire la gastroscopie
20 à 40 cm
* bronche souche gauche
* crosse aortique
* vertèbres
* oreillettes gauche
Oesophage
L’oesophage possède combien de couches musculaires?
2
Oesophage
Concernant l’oesophage :
1. Quelle couche musculaire est circulaire?
2. Quelle couche musculaire est longitudinale?
Interne ou Externe pour les 2 questions
- Circulaire : Interne
- Longitudinale : Externe
Oesophage
Quel plexus nerveux autonome se trouve entre les 2 couches musculaires de l’oesophage?
A. D’Auerbach
B. De Meissner
A. Plexus d’Auerbach
Système nerveux intrinsèque
Oesophage
Comment nomme-t-on la fonction de motilité intestinale?
Péristaltisme
Oesophage
Quelles sont les fonctions de l’oesophage?
- Péristaltisme (motilité) = Transport du bol alimentaire du laryngopharynx à l’estomac
- Lubrification (sécrétion) = Protection des voies respiratoires supérieures
Absorption : nil
Vrai ou Faux
L’œsophage est entouré à son tiers supérieur de fibres musculaires lisses qui participent au réflexe de déglutition.
Oesophage
Faux
Fibres musculaires striées (volontaires)
Oesophage
L’oesophage possède un diamètre d’environ combien de cm?
2,5cm
L’oesophage voyage-t-il dans le médiastin antérieur, moyen ou postérieur?
Médiastin postérieur
Vrai ou Faux
L’oesophage passe devant la colonne vertébrale et derrière la trachée.
Vrai
Oesophage
L’oesophage passe-t-il sous la bronche souche gauche ou droite?
Bronche souche gauche
Oesophage
Comment appelle-t-on l’orifice permettant à l’oesophage de traverser le diaphragme?
Hiatus diaphragmatique oesophagien
Oesophage
Quels sont les 3 segments utilisés pour décrire l’oesophage?
- Oesophage cervical
- Oesophage thoracique
- Oesophage abdominal
Vrai ou Faux
L’oesophage thoracique est soumis à une pression positive lors de l’inspiration.
Faux
- L’oesophage thoracique est soumis à une pression négative lors de l’inspiration.
- L’oesophage abdominal est soumis à une pression positive lors de l’inspiration.
- Diaphragme s’abaisse = Laisse de l’espace aux poumons = Pression négative
- Diaphragme s’abaisse = Pousse sur les viscères = Pression positive
Oesophage
Quelle est la longueur de l’oesophage abdominal?
En cm
1-2cm
Est même parfois absent
Oesophage
Comment peut-on repérer le sphincter oesophagien inférieur (SOI)?
Par sa proximité à la ligne Z
Oesophage
Qu’est-ce que la ligne Z?
Ligne de transition abrupte entre l’épithélium pavimenteux de l’œsophage et la muqueuse prismatique de l’estomac (gastrique)
Comment peut-on visualiser la ligne Z?
Visible à l’endoscopie
Oesophage
Quel(s) phénomène(s) préviennent le reflux gastrique?
- Muscle crico-pharyngé (SOS)
- Sphincter oesophagien inférieur (SOI)
- Péristaltisme
Oesophage
Quel phénomène protège l’oesophage de l’ischémie?
Son irrigation artérielle multiétagée
(à chaque niveau vertébral)
Oesophage
Quelles branches artérielles sont à l’origine de la vascularisation de l’oesophage?
Origine directement de l’aorte
* Artères thyroïdiennes
* Artères bronchiques supérieures
* Artères bronchiques inférieures
* Artères oesophagiennes (d’origine aortique)
Vrai ou Faux
Le système veineux de l’oesophage est systémique.
Vrai (Drainage systémique à chaque étage vertébral)
Drainage systémique à chaque étage vertébral
Oesophage
Quelles veines sont impliquées dans le drainage veineux de l’oesophage?
- Veines azygos
- Veines hémi-azygos
- Veines thyroïdiennes
Retour systémique
Oesophage
Le sang veineux des capillaires oesophagiens se déversera vers la région ____ ou ____ selon le gradient de moindre pression.
Quelles 2 régions?
Région systémique ou portale
Oesophage
Si la pression veineuse portale est supérieure à la pression veineuse systémique, le plexus veineux permet quel phénomène?
Flot porto-systémique
Oesophage
Comment survient le shunt porto-cave?
Par dilatation du plexus capillaire
Quelles sont les fonctions de l’estomac?
- Réceptacle : diamètre augmenté
- Stérilisation : acide gastrique
- Digestion chimique : Acide, pepsine, trituration
- Contrôle de la vidange gastrique : pH et osmolarité optimale
- Apétit et satiété : hormone ghréline, nerf vague
Vrai ou faux?
Les deux extrémités de l’estomac sont libres.
Faux, elles sont fixes (toutefois l’estomac est libres sur ces deux mésentères)
Qu’est ce que permet la liberté de l’estomac sur ces deux mésentères?
*Motilité
*Distension
Définir un mésentère.
Double couche de péritoine reliant les organes intra-abdominaux au mur postérieur de la cavité abdominale.
Estomac
Comment appelle-t-on l’activité motrice de l’estomac?
Trituration
Estomac
Quel avantage procure la trituration au niveau de l’estomac?
Augmente l’exposition des aliments aux enzymes digestives
Estomac
En période postprandiale, des signaux afférents des nerfs __ indiquent au système nerveux central que l’estomac est plein.
Quels nerfs?
Nerfs vagues
Estomac
Quelle hormone est sécrétée lorsque l’estomac est vide afin de stimuler l’appétit?
Ghréline
Vrai ou Faux
La muqueuse de l’estomac est imperméable.
Vrai
Couverte de mucus sécrété dans de profondes cryptes
Vrai ou Faux
L’estomac possède combien de couches de muscles lisses?
3
Toutes avec des orientations distinctes!
Estomac
Quelles sont les 3 couches de musculaires de l’estomac de la plus externe à la plus interne?
- Couche longitudinale
- Couche circulaire
- Couche oblique
Estomac
Comment s’appelle la couche musculaire supérieure de l’estomac?
Fundus
À quoi correspond la muqueuse de l’estomac?
Plis longitudinaux
Estomac
Quelle partie de l’estomac est la plus mince musculairement?
A. Fundus
B. Antre
A. Fundus
Permet la distention de l’estomac
Qui suis-je?
Muscle sphinctérien situé à la portion distale de l’estomac
Pylore
Estomac
Quelle est la fonction du pylore?
Contrôler la quantité de chyme gastrique qui passe au duodénum (qui sort de l’estomac)
Vrai ou Faux
Durant la phase embryologique, l’estomac fait une rotation de 90 degrés de l’organe vers la rate. La grande courbure tombe vers la gauche
Vrai
Estomac
Quelle structure marque la transition entre le corps gastrique et l’antre (pompe antro-pylorique)?
Incisure angulaire
Vrai ou Faux
L’estomac est bien protégé de l’ischémie.
Vrai
En raison des boucles vasculaires
Estomac
Pourquoi le flot artériel d’une seule artère est suffisant pour oxygéner l’estomac?
Les vaisseaux artériels (et veineux) communiquent entre eux
Quelles sont les 3 niveaux de support artériel du digestif
- Supérieur : Tronc coeliaque
- Moyen : Artère mésentérique supérieure
- Inférieur : Artère mésentérique inférieure
Estomac
L’estomac est irrigué par quelle structure?
Tronc cœliaque
Premier étage vasculaire abdominal, ou segment supérieur
Estomac
Quelles sont les 3 branches du tronc coeliaque?
- Artère splénique
- Artère hépatique
- Artère gastrique gauche
Estomac
Quelle artère est le plus gros vaisseau du tronc coeliaque?
Artère splénique
Estomac
Quel(s) organe(s) sont irrigué(s) par l’artère splénique?
- Estomac
- Rate
Estomac
L’artère gastro-épiploïque gauche origine de quelle autre artère?
Artère splénique
Estomac
Quelle artère vascularise le 1/3 moyen de l’estomac?
Embryologiquement
Artère splénique
Estomac
Quelle artère vascularise le 1/3 inférieur de l’estomac?
Embryologiquement
Artère hépatique
Estomac
Quel(s) organe(s) sont irrigué(s) par l’artère hépatique?
- Estomac
- Foie
Estomac
- Comment s’appellent les artères collatérales de l’artère hépatique commune?
- Quelle structure est irriguée par chacune d’elles?
- Artère hépatique propre → Foie
- Artère gastrique droite → Estomac (petite courbure)
- Artère gastro-duodénale → Duodénum & Estomac
Estomac
L’artère gastrique droite rejoint quelle autre artère au niveau de l’estomac?
Artère gastrique gauche
Estomac
- Quelles sont les 2 collatérales de l’artère gastro-duodénale?
- Quelle structure est irriguée par chacune d’elles?
- Pancréatico-dudonéales supérieures → Duodénum
- Gastro-épiploïque droite → Estomac (grande courbure)
Estomac
Quelle artère vascularise le 1/3 supérieur de l’estomac?
Embryologiquement
Artère gastrique gauche
Estomac
Quel(s) organe(s) sont irrigué(s) par l’artère gastrique gauche?
Estomac
(Petite courbure)
Estomac
Quelles structures forment la boucle vasculaire au niveau de la petite courbure de l’estomac?
- Artère gastrique droite
- Artère gastrique gauche
Estomac
Quelles structures forment la boucle vasculaire au niveau de la grande courbure de l’estomac?
- Artère gastro-épiploïque droite
- Artère gastro-épiploïque gauche
Vrai ou Faux
Les veines de l’estomac se drainent dans la veine cave.
Faux
Dans la veine porte (qui irrigue le foie)
Estomac
La veine mésentérique supérieure reçoit le sang de quelle(s) autre(s) veine(s)?
- Arche veineuse gastro-épiploïque
- Veine gastro-dudodénale
- Veines pancréatico-duodénales
Estomac
La veine mésentérique supérieure rejoint quelle autre veine?
Veine splénique
Forme alors la veine porte
Estomac
Quelles sont les 2 veines formant la veine porte?
- Veine splénique
- Veine mésentérique supérieure
Estomac
La veine porte reçoit le sang de quelle(s) autre(s) veine(s)?
Arche vasculaire des veines gastriques droite & gauche
et par définition veine splénique + veine mésentérique supérieure
Estomac
Que se passe-t-il s’il y a hypertension portale?
Développement de varices oesophagiennes
