Pathologies - Intestin grêle 1 :) Flashcards
Quels sont les 3 principaux “red flags” associés aux pathologies du grêle?
- Diarrhée
- Hémorragie
- Obstruction
Complétez. La diarrhée est une manifestation de la ________________ due à un déficit de ________ de causes multiples.
La diarrhée est une manifestation de la malabsorption du à un déficit de surfaces de causes multiples.
Nommer les synonymes de la maladie coeliaque.
- Sprue non-tropicale
- Sprue coeliaque
- Entéropathie au gluten
À quelle portion du gluten sont intolérants les gens atteints de la maladie coeliaque?
Intolérance à la portion gliadine du gluten
Stimule l’activation des cellules immunitaires contre les entérocytes
Les gens atteints de la maladie coeliaque sont intolérents à quels aliments?
SABOT
* Seigle
* Avoine
* Blé
* Orge
* Triticale
Quelle est l’étiologie de la maladie coeliaque?
- Maladie auto-immune permanente
- Seulement si prédisposition génétique
- Le stimulus est externe (Ex : ingestion de blé)
Quelle est la prévalence actuelle de la maladie coeliaque?
0,05 à 1%, mais en augmentation
Vrai ou faux? Le grêle distal est plus touché par la maladie coeliaque, car il reçoit des concentrations plus élevées de gluten en provenance de l’estomac.
Faux.
Le grêle proximal est plus touché que le grêle distal, car il reçoit de concentrations plus élevées de gluten en provenance de l’estomac.
Expliquez les effets du gluten sur les cellules immunitaires.
- Le gluten active les cellules immunitaires contre les entérocytes.
- Les lymphocytes CD4T produisent des anticorps anti-transglutaminases et anti-endomysium
Quels sont les changements histologiques causés par la maladie coeliaque?
- Destruction des microvillosités des entérocytes
- Atrophie des villosités du grêle
- Hypertrophie cryptique (secondaire à effort de multiplication cellulaire de remplacement)
- Infiltration lymphocytaire de la muqueuse intestinale
Quel est l’effet des changements histologiques causés par la maladie coeliaque sur la surface d’absorption?
Réduction de la surface d’absorption
Quelles sont les maladies associées prédisposant au développement de la maladie coeliaque?
- Dermatite herpétiforme (auto-immune)
- Diabète type I (auto-immune)
- Déficience IgA (auto-immune)
- Colite microscopique (auto-immune)
- Autres maladies auto-immunes
- Syndrome de Down (génétique)
- Syndrome de Turner (génétique)
Quels sont les marqueurs/allèles (2) les plus fréquents chez les individus ayant la maladie coeliaque?
- HLA-DQ2
- HLA-DQ8
Quels sont les facteurs génétiques prédisposants au développement de la maladie coeliaque?
Indice: ATCD familiaux
- Jumeaux homozygotes (85%)
- Parent 1er degré (5%)
Si homozygote pour HLA-DQ2 (26 %) - Parent du 2eme degré (1/40)
Si le patient a une prédisposition génétique pour la maladie coeliaque, mais est asymptomatique, quel test pouvant nous effectuer?
Étude génétique (Obtenir HLA-DQ2/HLA-DQ8)
Étude génétique seule option (car on ne peut pas détecter les anticorps chez un patient asymptômatique
Quelle est la présentation clinique habituelle de la maladie coeliaque chez l’enfant?
- Retard de croissance
- Déficits nutritionnels (anémie)
- Diarrhées (seulement 10 %)
Complétez. La maladie coeliaque est moins présente chez les enfants ayant été vaccinés contre le ____________.
La maladie coeliaque est moins présente chez les enfants ayant été vaccinés contre le rotavirus.
Chez l’enfant, à quoi est associé le risque de développer la maladie coeliaque?
- Risque proportionnel à la quantité de gluten
- Risque associé aux infections intestinales virales
Quelle est la présentation clinique habituelle de la maladie coeliaque chez l’adulte?
- Diarrhée chronique: moitié
- Flatulence, douleur abdo
- Perte pondérale
- Fatigue
- Ballonnements/flatulences
- Élévation inexpliquée enzyme hépatique AST
- Déficits nutritionnels: anémie, ostéoporose, infertilité, dermatite herpétiforme
Quelle manifestation clinique peut être remarquée à l’examen physique chez un patient ayant la maladie coeliaque?
Dermatite herpétiforme (petites ulcérations 1mm aux avant-bras)
Quelles sont les manifestations associées de la maladie coeliaque?
- Intolérance au lactose
- Insuffisance pancréatique
- Anomalies bilan hépatique
- Colite microscopique
Vrai ou faux? La maladie coeliaque peut aussi se présenter sous une forme atypique, silencieuse ou latente.
Vrai
Vrai ou faux? Il n’y a pas de programme de dépistage de la maladie coeliaque pour la population.
Vrai
Quel est le principal examen diagnostic pour la maladie coeliaque?
Dosage des anticorps anti-transglutaminases tissulaires par ponction veineuse