Physio : Physiologie du foie Flashcards
27/09/24 => O. FARDEL
Caractéristiques du foie ?
- Organe métabolique complexe
- Organe vital (décès si absence de foie)
Dans quels mécanisme le foie est il impliqué ?
- Mise en réserve et distribution des nutriments absorbés par l’intestin
- Biotransformation et élimination des déchets endogènes
- Biotransformation et élimination des déchets exogènes (mdt et toxiques)
- Synthèse de facteurs de la coagulation
Localisation du foie ?
Sous la coupole diaphragmatique droite
Fonctions hormonales du foie ?
- Endocrine
- Exocrine
Anatomie du foie ?
- Divisé en lobes par des septa fibreux
- Dans les septa se divisent :
- les branches de la veine porte
- les branches de l’artère hépatique (double vascularisation)
- les fibres nerveuses
- Dans les septa se drainent les canaux
biliaires - Les septa fibreux constituent les espaces portes
Part du débit cardiaque dévolu au foie ?
25%
Caractéristiques de la circulation du foie ?
- 1/3 de la circulation arrive par l’artère hépatique issue du cœur, et amène l’oxygène au foie
- 2/3 du sang arrive par la veine porte (relie l’intestin au foie)
Caractéristiques du sang arrivant au foie par la veine porte ?
- Provient du territoire intestinal
- Riche en nutriments et pauvre en O2
Utilité du sang arrivant par la veine porte pour le foie ?
Apporter les nutriments uniquement et non d’approvisionner le sang en O2
Qu’est-ce que le 1er passage hépatiques ?
Tous les nutriments absorbés par l’intestin vont emprunter la veine porte hépatique et vont se retrouver dans le foie
Devenir du “sang porte” dans le foie ?
mélangé au sang artériel à l’entrée des sinusoïdes → se draine ensuite dans les veinules hépatiques
Que sont les sinusoïdes du foie ?
structures capillaires en étroit contact avec les cellules hépatiques
Caractéristiques des veines sus-hépatiques ?
- 3
- Formées par la confluence des veinules hépatiques en veines centro-lobulaires
- se jettent dans la veine cave inférieure avant son abouchement dans l’oreillette droite du cœur
Ou débute la sécrétion biliaire ?
Foie
Rôle des voie biliaires ?
drainent la sécrétion biliaire hépatique vers le duodénum
Caractéristiques des ductules biliaires ?
- naissent au niveau des petits espaces portes
- fusionnent pour former les voies biliaires droite et gauche
- confluence de 2 voies dans le hile hépatique forme la voie biliaire principale
Localisation de la vésicule biliaire ?
située sous le foie
Circulation de la vésicule biliaire ?
- drainée par le canal cystique
- se jette dans la voie biliaire principale pour donner le
- canal cholédoque qui s’abouche
- dans le duodénum par l’ampoule de Vater avec le canal pancréatique de Wirsung
Caractéristiques de l’innervation hépatique ?
- Provient uniquement du système nerveux autonome
- Innervation sympathique et parasympathique
Caractéristiques des lobules hépatiques ?
- formé de travées hépatocytaires
- Chaque travée entoure un sinusoïde sanguin depuis la terminaison d’une veinule porte à l’origine d’une veinule hépatique
- délimités d’un cylindre de 15 à 25 hépatocytes
Caractéristiques des hépatocytes présents le long des sinusoïdes sanguin ?
Possèdent des capacités métaboliques ≠ selon leur position le long du sinusoïde sinusoïde → permet des échanges étroits entre le sang des sinusoïdes et les hépatocytes
Quelles sont les unités fonctionnelle du foie ?
lobules hépatiques
Quelles sont les cellules qui composent le foie ?
- Les hépatocytes
- Les cellules endothéliales
- Les cellules de Kupffer
- Les cellules de Ito /cellules étoilées
*
Quelle est la portion d’hépatocytes qui composent le foie ?
65%
Caractéristiques des hépatocytes ?
- maintenu en contact par une MEC riche en collagène
- expression des gènes hépatocytaires régulés par la MEC
- entourent le sinusoïde
Qu’est-ce que l’espace de Disse ?
Espace entre les lames d’hépatocytes et les cellules endothéliales
Quelle structure retrouve-t-on entre les hépatocytes ?
Début des canalicules biliaires
Quels sont les différents types d’hépatocytes ?
2 :
● hépatocytes péri-portaux (en périphérie du lobule)
● hépatocytes centro-lobulaires (au centre du lobule)
=> équipement enzymatique diffère
Rôle de la MEC dans le foie ?
- différenciation hépatocytaire
- caractère unidirectionnel du flux sanguin dans les sinusoïdes
- la composition du sang sinusoïdal en oxygène, hormones et facteurs de croissance évolue entre la zone périportale et la zone centrolobulaire
Polarisation des hépatocytes ?
- Pôle sinusoïdal (= pôle vasculaire, basal) : arrivée de nutriments, médicaments, etc → en contact avec les C endothéliales bordant les sinusoïdes
- Pôle canaliculaire (= biliaire, apical) : sortie vers les voies biliaires
En quoi diffère le composition des membranes des hépatocytes selon le pôle ?
différente au niveau de l’expression des transporteurs membranaires
Caractéristiques des cellules endothéliales du foie ?
- Bordent les sinusoïdes
- Présentent de larges fenêtres (100 à 150 nm) permettant les échanges entre le sinusoïde et les hépatocytes
Caractéristiques des cellules de Kupffer ?
- macrophages du foie
- attachées aux cellules endothéliales
Composition de l’espace de Disse ?
- formé de fibres de collagène
- des cellules de Ito
Caractéristiques des cellules de Ito ?
= Cellules étoilées
* Stockage des graisses
* synthèse des protéines matricielles
* Mécanisme de fibrogenèse
Action des cellules d’Ito en cas de fibrose ?
Sécréter une grande quantité de cytokines et de constituants de la matrice en excès