Physio : APPAREIL DIGESTIF (4) Flashcards
20/09/24
Quels sont les différents types de glucides que nous devons digérer ?
● Glucides d’origine végétale
● Glucides d’origine animale
Quelle est la première étape de la digestion des glucides ?
Polymères de glucose hydrolysés par l’amylase salivaire, l’amylase pancréatique et la dextrinase → obtention de disaccharides
Quels sont les disaccharides obtenue par 1ère digestion des glucides ?
maltose, saccharose, lactose
Quelles sont les enzymes qui se chargent de la 2ème étape de la digestion des glucides ?
Enzymes produites par la bordure en brosse de l’entérocytes → maltase, saccharase et lactase
=> Obtention de monosaccharides
Quels sont les monosaccharides obtenus lors de la deuxième étape de digestion des glucides ?
- maltase → 2 glucoses
- saccharase → 1 glucose + 1 fructose
- lactase → 1 glucose + 1 galactose
Quels sont les transporteurs des monosaccharides permettant l’entrée dans l’entérocyte ?
● glucose + galactose : co-transporteur couplé au Na+/ose (SGLT : Sodium Glucose
Transporter)
● Fructose : transporteur spécifique du fructose (GLUT5)
Quels sont les transporteurs des monosaccharides permettant leur sortie dans le sang ?
GLUT2 (membrane basale, pour les 3 oses) associé à une pompe Na+/K+
Où débute l’absorption des AA, protéines et peptides ?
- Endopeptidases : pepsine, trypsine, chymotrypsine
- Exopeptidases : carboxypeptidase et amino-peptidases (coupent en C-ter ou N-ter)
Quels sont les transporteur impliqué au niveau de l’absorption des AA et peptides ?
● Un co-transporteur couplé au Na+.
● Un co-transporteur couplé au H+ : Si l’hydrolyse incomplète, di et tri peptides ne pourront pas passer la lame basale
● Transport passif (à travers la mb apicale).
● Endocytose (pinocytose) puis transcytose : si digestion inachevée → action dans la vésicule d’endocytose d’une peptidase intracellulaire → obtenir AA
=> voies de transport de certains mdt ressemblant aux AA
Devenir des AA après passage dans l’entérocyte ?
diffusion vers les capillaires sanguins de la muqueuse intestinale. Et absorber par transporteur SLC
Résumé de l’absorption des AA ?
Protéines → AA, transport associé au Na+ ou transport actif secondaire lié à H+ (dipeptides et tripeptides) finissent l’hydrolyse quand incomplète → finissent dans le capillaire sanguin de la villosité intestinal
=> Transporteur SLC
Résumé de l’absorption des lipides ?
Emulsion par ac biliaire, formation de micelles grâce aux acides biliaires → diffusion simple dans les microvillosités des entérocytes → resynthétisassions après passage dans l’entérocyte accompagné d’une entrée dans les chylomicrons → passage dans les canaux chylifères (lymphe) → système lymphatique
Caractéristiques de l’absorption des vitamines hydrosolubles ?
Absorbés au niveau du jéjunum → diffusion passive ou transports actifs secondaires (Co-transports) couplés au Na
Quelles sont les vitamines hydrosolubles les plus importantes ?
● La vitamine B9 (acide folique) = rôle dans la synthèse AA et acide nucléique
● La vitamine B12 (cobalamine) car transporteurs différents
=> nécessaires au métabolisme des acides nucléiques, donc à la prolifération cellulaire (pendant la mitose)
Absorption de l’acide folique ?
- Parfois sous forme de folates
- Dans l’estomac : les folates ionisés en acide folique par le système digestif
- Dans le jéjunum : absorbé par l’intermédiaire de 2 transporteurs
Transporteurs de l’acide foliques dans le jéjunum ?
● PCFT1 (Proton Coupled Folate Transporter) : transporteur des folates couplé aux H+
● FR (Folate Receptor) : co-transporteur couplé au Na+
Devenir des folates dans les entérocytes ?
Transformés en Di-Hydro Folates (DHF) → Tétra-Hydro Folates (THF) par méthotrexate (biologiquement active) → THF peut être méthylé pour donner du méthyl THF → exporté de l’entérocyte grâce à la protéine MRP
Rôle de l’acide folique ?
→ Co-enzyme de la synthèse des purines et pyrimidines
Pour toute femme désirante d’avoir un enfant → conseil supplémentation au début d’une grossesse en acide folique pour la fermeture du tube neurale
Carence en acide folique ?
Anémie mégaloblastique
Intérêt du THF (Tétra-Hydro Folates) en thérapeutique ?
Cible pharmacologique pour le ttt de cancer : cellules cancéreuses avides de matériel de synthèse utilisent ce THF et détourne l’acide folique à son compte
Entré de la vit B12 dans l’organisme ?
alimentation → hydrolysée → se lie au Facteur Intrinsèque produit par les cellules pariétales ou bordantes de l’estomac
Quels sont les sites de fixation du Facteur Intrinsèque ?
● 1 pour Cobalamine (vit B12)
● 1 pour récepteur intestinal sur les entérocytes
Caractéristique du récepteur au Facteur Intrinsèque ?
- Composé de 2 protéines : la cubuline + mégaline
- Dans l’iléon
Rôle de la cubuline et de la mégaline pour le récepteur au Facteur intrinsèque ?
Permettent :
● liaison du FI au récepteur dans l’iléon
● formation d’une vésicule d’endocytose
● acheminement de vésicule aux lysosomes
● dissociation de la vitamine B12 et du FI
Stockage de la vit B12 ?
au niveau hépatique et distribuée au tissu périphérique si il y a besoins
Impact d’une carence en facteur intrinsèque ?
Entraîne carence en VIT B12 → anémie de Bierner
Caractéristiques de la vit A ?
- Vit liposoluble
- apportée par l’alimentation sous formes : Esters de rétinol ou Caroténoïdes
Absorption des ester de rétinol ?
Associés aux chylomicrons, voués à circuler dans les canaux chylifères avec la lymphe, jusqu’au foie
Stockage de la vit A ?
niveau cellulaire : forme d’acide rétinoïque
Action de la vit A ?
acide rétinoïque se place sur le récepteur nucléaire RXR qui se complexe avec le RAR ce qui induit la transcription du gène
Rôle de la vit D ?
Métabolisme phosphocalcique (absorption du calcium)
Apport en Vit D ?
par l’alimentation ou l’exposition au soleil (cholestérol → cholécalciférol)
2 origines alimentaires :
● Végétale : ergocalciférol (D2)
● Animale : cholécalciférol (D3)
Caractéristiques de la vit D ?
Vit liposoluble
Caractéristiques de la vit E ?
- Vit liposoluble
- Vit antioxydante
Rôle de la vit E ?
Stabilisation des membrane
Apport en vit E ?
huiles végétales
Transport de la vit E ?
Dans le sang, transportée par les LDL
Quels sont les différents types de carence vitaminique ?
3 :
* Carence d’apport
* Carence d’absorption
* Besoins majorés
Origine alimentaire du calcium ?
Pdt laitiers +++
Devenir du Ca dans l’estomac ?
solubilisé sous forme de Chlorure de Calcium (CaCl2)
Localisation de l’absorption du Ca ?
duodénum et jéjunum
Quelles sont les voies d’absorption du Ca ?
● Voie para cellulaire
● Voie trans-cellulaire