Immuno : INFLAMMATION ET SES MÉDIATEURS (2) Flashcards
09/09/24 => A. Failli
Particularité de l’inflammation ?
- Phénomène physiopathologique
- Interface entre immunité innée et immunité acquise
- Qualité de l’inflammation oriente le syst immu vers une décision → acquise,
humorale ou cellulaire - Qualité déterminée par la libération de cytokines par les cellules inflammatoires
Mécanisme qui débute le choix de la qualité de l’inflammation ?
CPA capte le pathogène → phagocyte → phagolysosome → dégradation → mise sur le CMH classe II → interagit avec le TCR des C T CD4 naïve → forme signal immunologique → induit une prolifération intense des LT4 mais ne savent pas quoi faire
→ 2ème signal par TLR → reconnaissent un motif sur les pathogènes → transduction des messages à l’intérieur de la cellule → libération de cytokines → agit sur TCD4 → orientent ces cellules T vers les cellules TH1, TH2, TH17, Treg
Quelles sont les différentes origines des médiateurs de l’inflammation ?
● Médiateurs d’origine cellulaires
● Médiateurs d’origine plasmatique
Caractéristiques des différents médiateurs d’origine cellulaire ?
- Soit préformés + séquestrés dans des granules intracellulaires => stimulus inflammatoires entraînent dégranulation + leur libération. Ex : histamine
- Soit synthétisés de novo en réponse à un stimulus. Ex : prostaglandines
Caractéristiques des différents médiateurs d’origines plasmatiques ?
Présents dans le plasma sous forme de précurseurs qui doivent être activés (protéolyse ++) pour acquérir leurs propriétés
Condition au niveau des médiateurs pour que la régulation du déroulement de la réaction inflammatoire se fasse ?
Les médiateurs doivent ê rapidement inactivés par 1 ou + inhibiteurs ou détruits
Quelles peuvent être les déroulés d’action des médiateurs de la réaction inflammatoire ?
- Action en se fixant à des R membranaires
sur des C cibles - Provoquent des réactions en cascade : 1 médiateur peut déclencher la libération d’autres médiateurs par les C cibles qui agissent de façon synergique ou antagoniste
Exemple de médiateurs antagonistes de l’inflammation libérés par la même réaction ?
LT : sécrète interféron γ (= cytokine pro-inflammatoire) => active des macrophages
Autre LT sécrète IL-10 (= cytokine anti-inflammatoire) => inhiber l’activation des macrophage
Exemple de médiateurs synergiques de l’inflammation libérés par la même réaction ?
Association interféron γ + TNFalpha => peuvent induire une augmentation de l’expression des molécules de CMH I
Exemple de médiateurs de l’inflammation qui agissent en “cascade” ?
C T helper sécrète interféron γ → surface
du macrophage → demande de l’aide → macrophage libère IL-12 : R sur LT → active LT helper → activé → libère IFN-Gamma, TNFα, IL-2 et d’autres cytokines
Quels sont les différents types de médiateurs de l’inflammation ?
- Amines vasoactives
- Protéases plasmatiques
- Médiateurs lipidiques : les + importants
Caractéristiques des amines vasodilatatrices ?
Médiateurs formés avant l’inflammation, stockés sous forme de granules cytoplasmiques → parmi les 1er médiateurs libérés lors du déclenchement de l’inflammation
Exemples d’amines vasodilatatrices ?
- Histamine
- Sérotonine
Caractéristiques de la sérotonine ?
- Sécrétée par les plaquettes lors de l’agrégation
- Entraîne une vasoconstriction
- Trouvée dans les basophiles et les mastocytes
- = 5-hydroxytryptamine (5-HT)
- Monoamine → neurotransmetteur du SNC
Rôles clés de la sérotonine ?
Photo du diapo
Quel AA est précurseur de la sérotonine ?
Voir photo du diapo
Caractéristiques de l’histamine ?
- Largement présente dans les tissus : mastocytes (tissus), polynucléaires basophiles (sang) et plaquettes
- Rôle très important dans l’hypersensibilité de type I
- Entraîne une vasodilatation
Quels sont les facteurs déclencheurs de la dégranulation de l’histamine ?
- Le traumatisme
- Le choc thermique
- Les fractions du complément (anaphylatoxines C3a/C4a/C5a)
- Le complexe Ag-Ac (hypersensibilité de type I)
- Enzymes lysosomiales des polynucléaires
- Cytokines IL-1 et IL-8
- Protéines de la coagulation qui interviennent dans l’hémostase
Caractéristiques de l’action des amines vasoactives ?
=> Rapide et fugace :
- Augmentation précoce de la perméabilité vasculaire
- Contraction des fibres musculaires lisses (bronchoconstriction)
- Attraction des polynucléaires éosinophiles, dans le cas de l’allergie ou d’une infection parasitaire
Quels sont les systèmes qui synthétisent les protéases plasmatiques ?
3 systèmes plasmatiques interdépendants (dans l’inflammation) :
- Le système du complément
- Les kinines
- Le système de la coagulation (hémostase)
Caractéristiques du syst du complément ?
Ensemble d’une 30aine de prot plasmatiques qui s’activent selon une réaction en cascade :
- Par la fixation d’un complexe Ag-Ac sur la fraction C1
- Par des substances variées : endotoxines, des enzymes lysosomiales libérées par les polynucléaires, substances provenant de la lyse cellulaire => aboutissant au complexe d’attaque membranaire (CAM)
Quelles sont les protéines du complément qui agissent dans la réaction inflammatoire et comment ?
Essentiellement C3a, C5a et C3b => rôle dans la perméabilité vasculaire, le chimiotactisme et l’opsonisation
Caractéristiques de protéines C3a et C5a ?
Anaphylatoxines => stimulent la libération
d’histamine des mastocytes
Caractéristiques des kinines ?
- Polypeptides à action vasoactive
- Formés à partir du kininogène plasmatique par action enzymatique (kallicréines)
- importantes : kallidine et bradykinine
Quels sont les facteurs déclenchant la formation des kinines sont multiples ?
- Facteurs XII de la coagulation (facteur de l’hémostase ou facteur Hageman)
- Protéases libérées par les polynucléaires ou les tissus nécrosés
Caractéristiques du mode d’action des kinines ?
Puissante mais brève => ½ vie très courte, se rapproche de l’action de l’histamine
Que provoquent les kinines ?
- L’œdème et la douleur
- L’hyperperméabilité capillaire
- La vasodilatation artérielle
- L’adhérence des polynucléaires aux cellules endothéliales
- Contraction des muscles lisses
Que produit le système de la coagulation sanguine (hémostase) ?
Facteurs de la coagulation / fibrinoformation / fibrinolyse
Quelles sont les voies de l’hémostases ?
2 voies d’activation :
- Voie intrinsèque
- Voie extrinsèque
Caractéristiques de la voie intrinsèque du système de l’hémostase ?
Facteurs plasmatiques qui déclenchent la réaction
Caractéristiques de la voies extrinsèque de l’hémostase ?
Ce sont des facteurs tissulaires
Quel est l’objectif de l’hémostase ?
Peut importe la voie : fabriquer de la thrombine
Rôle de la thrombine ?
Enzyme agissant sur le fibrinogène pour le transformer en fibrine
Autre noms des médiateurs lipidiques de l’inflammation ?
Eicosanoïdes
Origines des eicosanoïdes ?
Médiateurs dérivés de l’acide arachidonique
Caractéristiques de la production des eicosanoïdes ?
- Produites après une inflammation
- Prostaglandines et leucotriènes aussi formés à partir de macrophages
- PAS des molécules préformées
Devenir des eicosanoïdes ?
Cibles des enzymes : phospholipases
=> Différentes enzymes qui interviennent : phospholipases A1, A2 (+++), C et D
Caractéristiques de la phospholipase ?
Agit sur la bicouche membranaire pour libérer l’acide arachidonique = source de formation des prostaglandines et leucotriènes
Produits de la phospholipase A2 ?
Libère :
* Acide arachidonique
* Lyso-PAF => se transforme en PAF (Platelet Activating Factor)
Quel est le devenir de l’acide arachidonique libéré dans la cellule ?
Pris en charge par 2 voies oxydatives différentes :
- Voie cyclo-oxygénase (COX) : oriente vers synthèse de prostaglandines (PGs) + thromboxanes
- Voie lipo-oxygénase (LOX) : oriente vers la synthèse de leucotriènes (LTs)
Caractéristiques des médiateurs lipidiques de l’inflammation (eicosanoïdes) ?
- Famille complexe et nombreuse
- Molécules à 20C
- Dérivés d’acide gras insaturés : l’acide arachidonique +++
- Médiateurs intercellulaires
- Nombreux rôles physiologiques et physiopathologiques notamment processus douloureux de l’inflammation
- ½ vie très courte → analogues stables pour la clinique