Physio : APPAREIL DIGESTIF (5) Flashcards
23/09/24 => V.LECUREUR
Temps de résidence du chyme dans le colon ?
24-30 h
Quelles sont les phénomènes de motricité que l’on retrouve dans le colon ?
- contractions segmentaires
- contractions péristaltiques propulsives du côlon
Caractéristiques des contractions segmentaires du colon ?
Permettent d’augmenter la réabsorption du sodium → brassage du chyme intestinal
Caractéristiques des contractions péristaltiques propulsives du côlon ?
Interviennent 4 à 6 x / jour pour permettre une progression et l’avancée de la matière fécale jusqu’au côlon sigmoïde → lieu de stockage terminal
Vitesse de progression du chyme dans le colon ?
10 cm/h
Contenance du rectum et de l’anus ?
toujours vides sauf au moment de la défécation
Quelles sont les phases de la défécation
2 :
* volontaire
* involontaire
Caractéristiques/déroulé de la phase volontaire de la défécation ?
1) onde péristaltique très puissante arrive
2) contraction du côlon sigmoïde qui va se vider entièrement
3) selles arrivent au niveau de l’ampoule rectale qui va se contracter
4) sphincter interne se relâche
(défécation réflexe) avec l’arrivée des selles → envie d’aller à la selle
=> On ne contrôle pas le sphincter interne
Caractéristiques/déroulé de la phase involontaire de la défécation ?
relâchement du sphincter externe (défection volontaire)
Quantité de matière fécales produites par jour ?
- Chez l’adulte : 100-250g
- chez l’enfant : 60-150g
Natures des selles ?
- Endogène (3/4)
- Exogène (1/4)
A quoi correspondent les composants endogènes des selles ?
- résidus de sécrétions
- débris cellulaires
- bactéries
- cellules qui ont desquamés
- sels biliaires
A quoi correspondent les composants exogènes des selles ?
- résidus alimentaires (fibres ex : cellulose)
- bactéries
Comment est “obtenue” la couleur des selles ?
- bile libère la bilirubine
- transformer en urobilinogène
- transformée en stercobiline au niveau du côlon
Qu’est-ce qui est considéré comme un transit normal ?
maximum 3 fois par jour et minimum 3 fois par semaine
Définition de la constipation ?
au - 2 critères sur les 5, observés pendant 3 mois au minimum :
* - de 3 défécations / semaine
* efforts d’évacuation pour déféquer
* selles dures
* sensation d’évacuation incomplète
* sensation d’évacuation incomplète ou de blocage
Quelle est la part d’adultes concernés par des troubles de la motilité intestinale ?
20% => 1/5
Quelle peut ê l’origine d’une constipation ?
- trouble de la progression du bol fécal par ralentissement du transit intestinal ++, le transit est très lent
- trouble de l’évacuation par perturbation des mécanismes de défécation avec perturbation du système de défécation
Quelles peuvent ê les causes d’un ralentissement du transit ?
- Immobilité de la personne : marcher favorise le transit
- La faible hydratation du bol fécal : si mal hydraté → selles - hydratées → + difficile à faire transiter
- La faible teneur en fibre : pour la plupart insolubles → donnent du poids aux selles → favorise le transit intestinal
- Médicaments qui agissent sur le SNC qui ralentissent le transit
Quelles peuvent être les conséquences d’une constipation ?
risques d’hémorroïdes ou de fissures anales
Quel est le but des laxatifs ?
effet de lest en piégeant de l’eau on obtient un volume plus important
Quels sont les différents types de laxatifs ?
- les laxatifs osmotiques
- les laxactifs lubrifiants
- les laxatifs de contact
- les laxatifs stimulant
Caractéristiques des laxatifs osmotiques ?
- principe = ralentir la réabsorption d’eau au niveau du côlon proximal
- augmente l’hydratation des selles et favorise leur élimination
- change la consistance des selles on les rends + liquides
Caractéristiques des laxatif lubrifiant ?
- lubrifier les selles
- ramollir les selles
=> + facilement éliminées