Physio : APPAREIL GÉNITAL MASCULIN

Question 1

Composition des testicules ?

Answer 1

Tubes séminifères : 1 à 4 par lobules
250 lobules/testicule séparés par des cloisons interlobulaires

Question 2

Localisation des testicules lors du développement fœtal ?

Answer 2

Testicules internalisés dans la paroi de la cavité abdominale jusqu’au M7
descendent dans
poche scrotale via canal inguinal qui se referme et forme un cordon spermatique étanche =
étape essentielle pour la spermatogenèse (T<37°C)

Question 3

Pathologie possible des testicules ?

Answer 3

• Cryptorchidie pas de descente des testicules dans poche scrotale
• Hydrocèle liquide dans poche scrotale car canal non étanche

Question 4

Parcours des spermatozoïdes ?

Answer 4

1. Tubes séminifères
2. Rete Testis
3. Épididyme
4. Canaux déférents
5. Ampoule du canal déférent
6. Canal éjaculateur
7. Urètre 3 segments prostatique/membraneux /pénien

Question 5

Structure du pénis ?

Answer 5

Urètre entouré d’un corps spongieux et 2 corps
caverneux en arrière

Question 6

Définition des corps caverneux/spongieux du pénis ?

Answer 6

• Cavités +
• Espaces capillaires tapissés de CML +
• C endothéliales
  → sang arrive dans artères profondes et repart dans veines = plexus veineux cutané

Question 7

Quels sont les différents mécanismes d’érection ?

Answer 7

• Mécanisme vasculaire
• Mécanisme neurologique

Question 8

Conséquence du mécanisme vasculaire d’érection ?

Answer 8

Compress° veine circonflexe bloque retour veineux → provoque rigidité

Question 9

Principe du mécanisme neurologique d’érection ?

Answer 9

Activation du SNPS et inhibition du tonus sympathique
* SNPS activateur
* SNS après éjaculation

Question 10

Action du SNPS sur l’érection ?

Answer 10

Niveaux sacrés → nerf pelvien → nerf caverneux
neuromédiateurs : ACh et VI → libération NO → relâchement des CML

Question 11

Action SNS lors de l’érection ?

Answer 11

Niveau thoraco-lombaire → nerf honteux
neuromédiateurs : noradrénaline, endothéline, neuropeptide Y → contraction CM

Question 12

Mécanisme de ttt de l’érection ?

Answer 12

C endothéliales du CC libèrent NO → activation Guanylate C → ⬈ GMPc → ⬊ stock Ca du RE → relaxation musculaire

Question 13

Comment est maintenue l’érection ?

Answer 13

En empêchant la dégradation du GMPc => effet des inhibiteurs de la PDE5 dans CC

Question 14

Glandes annexes du syst repro masculin ?

Answer 14

• Vésicule séminale
• Prostate
• Glandes de Cooper

Question 15

Caractéristiques de la vésicule séminale ?

Answer 15

• Liquide alcalin + visqueux
• Fructose / sels minéraux / acide ascorbique / prostaglandines
  Favorisation de la pénétration des spz + le passage dans le col de l’utérus

Question 16

Caractéristiques de la prostate ?

Answer 16

• Unique
• Partie glandulaire (50%)
• Stroma (50%)

Question 17

Caractéristiques du liquide prostatique ?

Answer 17

• Liquide alcalin et laiteux
• spermine / phosphastases alcaline / zinc / acide citrique

Question 18

Caractéristiques des glandes de Cooper ?

Answer 18

• sous la prostate de chaque côté de l’urètre membraneux
• sécrétion d’un liquide alcalin et visqueux

Question 19

Lieu de la spermatogenèse ?

Answer 19

• Lieu entre 2 C de Sertoli
• Entre les tubes :
  → Cellules de Leydig, productrices d’androgènes

Question 20

Quelle hormones joue sur les cellules de sertoli ?

Answer 20

FSH (adénohypophyse)

Question 21

Rôle des cellules de Sertoli ?

Answer 21

• Cellules nourricières
• Spermiation
• Fonction sécrétoire
• Rôle protecteur

Question 22

Rôle C nourricière des C de Sertoli ?

Answer 22

Fournissent aux C germinales les nutriments pour la différenciation / mitose / méiose
→ Lactate + pyruvate à partir du glucose
→ échanges métaboliques entre C germinales et C de Sertoli

Question 23

Qu’est-ce que la spermiation ?

Answer 23

Perte du cytoplasme en excès, phagocyté par les C de Sertoli
Une des étapes de la spermatogenèse

Question 24

Quelles sont les molécules sécrétées par les cellules des Sertoli ?

Answer 24

• Inhibine
• Activine
• Androgen binding protein
• Hormone antimüllérienne

Question 25

Comment est mis en place le rôle protecteur des C de Sertoli ?

Answer 25

Barrière hémato-testiculaire :
* Compartimenter les C de la spermatogenèse
* Protéger les C de la spermatogenèse contre une réaction immunologique

Question 26

Rôle de la méiose dans le dvlpement des spz ?

Answer 26

Méiose I : réductionnelle et méiose II : équationnelle

Question 27

Conséquence de la méiose ?

Answer 27

Réduction contenu génétique, transmission matériel génétique et brassage information génétique

Question 28

Quelles sont les différentes étapes (C) avant d’arriver aux spz ?

Answer 28

• Spermatogonies
• Spermatocytes I bloqués en méiose I
• Spermatocytes II
• Spermatides

Question 29

Quelle est la dernière étape de la spermatogénèse ?

Answer 29

Spermiogénèse
* * Condensation du noyau et polarisation de la cellule
* Élongation de la cellule
* Formation de l’acrosome
* Perte de masse cytoplasmique
* Formation du flagelle avec une gaine de mtc*

Question 30

Morphologie des Spz ?

Answer 30

Tête + pièce intermédiaire (gaine mitochondire) + flagelle (queue)
* fécondant quand vagin (capacitation 7h pour être fécondant)*

Question 31

Qu’est-ce que le sperme ?

Answer 31

Mélange spz + sécrétions des glandes annexes et de l’épididyme
* * Vésicule séminale : 40 à 60% du volume du sperme (aspect mucoïde)
* Prostate : 15-30%
* Glande de Cooper : 5%
* Canaux : 10-20%*

Question 32

Mécanisme physique de l’éjaculation ?

Answer 32

1. Fermeture des sphincters
2. Émission du sperme
   * * Migration des spz stockés dans l’épididyme vers ampoules canal déférent
   * Excrétion prostatique
   * Accumulation des sécrétions dans urètre prostatique
   * Expulsion du sperme (centre médullaire PS S2-S4) saccadée et puissante*

Question 33

Rôle de l’hypothalamus dans les fonction endocrine des testicules ?

Answer 33

Sécrétion pulsatile de GnRH → fixation sur RCPG des C adénotropes de l’hypophyse et de l’adénohypophyse

Question 34

Pics de GnRH chez l’Ho ?

Answer 34

3 :
* Période foetale
* Période post-natale
* Période pubertaire

Question 35

Rôle de l’adénohypophyse dans les fonction endocrine des testicules ?

Answer 35

=> voir schéma
* FSH : hormone folliculo-stimulante : soutient C de Sertoli
* LH : hormone lutéinisante : stimulation C de Leydig
* Prolactine : C lactotrophes de l’adénohypophyse = co-facteur