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Physio Chap 6 Flashcards

1
Q

Bilan de l’eau chez l’adulte

A
  • Quantité moyenne d’eau contenue dans 1 organisme adulte = 60% -> l’eau est le principal constituant du corps humain
  • Le maintien du contenu en eau de l’organisme est réalisé lorsque le bilan des entrées et de sorties d’eau est nul
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Q

Entrées d’eau dans le corps

A

◎ Eau par apports alimentaires = 1,5 L/j

◎ Eau du métabolisme = 0,5 L/j

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3
Q

Sorties d’eau dans le corps

A

◎ Respiration = 0,3 L/j (poumon)
◎ Transpiration = 0,2 L/j (peau)
◎ Selles = 0,1 L/j
◎ Urines = 1,4 L/j

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4
Q

Quelle quantité d’eau envoie le liquide extraç par jour ?

A

7 L d’eau / j

+ eau de l’alimentation

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5
Q

Quelle quantité d’eau est absorbée par le TD par jour ?

A

8,4 L d’eau / j

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6
Q

Répartition de l’eau chez l’adulte

A

2 compartiments majeurs :

  • Intraç
  • Extraç (liquide interstitiel + liquide transç + plasma)
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7
Q

Facteurs de variations de la répartition de l’eau chez l’adulte

A
  • Âge : ↓ du % avec l’âge
  • Sexe : % + faible chez les femmes
  • Morphotype : masse maigre est + riche en eau que la masse grasse
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8
Q

Eau totale (ECT/TBW)

A

♂︎60% du poids corporel = 42L

♀︎50% du poids corporel = 35L

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9
Q

Eau du liquide intraç (ICF)

A

60% de l’ECT
♂︎25L
♀︎21L

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10
Q

Eau du liquide extraç (LEC/ECF)

A

40% de l’ECT
♂︎17L
♀︎14L

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11
Q

Eau du liquide interstitiel

A

75% de LEC
♂︎13L
♀︎10L

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12
Q

Eau du plasma

A

20% de LEC
♂︎3L
♀︎3L

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13
Q

Eau du liquide transç (autour des ç)

A

5% de LEC
♂︎1L
♀︎1L

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14
Q

Eau du secteur sanguin total

A

5,5 L = volume plasmatique + volume GR

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15
Q

Barrière capillaire sépare…

A

Liquide interstitiel du liquide plasmatique

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16
Q

Membrane plasmatique sépare…

A

Secteur extraç de l’intraç

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17
Q

Composition liquide extraç

A
  • Compo assez homogène

- Composé essentiellement de NaCl

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18
Q

Composition liquide intraç

A

Riche en potassium

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19
Q

Composition liquide transç

A

Variable selon le liquide concerné

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20
Q

Osmololalité des liquides intraç et extraç

A

Même osmolalité : 290 mosm/kg

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21
Q

Équilibre Gibbs Donnan Plasma / Interstitium

A
  • Plasma contient prot chargées négativement qui ne traversent pas les parois capillaires
  • Cations diffusibles (Na+/K+) + concentrés dans le plasma que dans le liquide interstitiel
  • Anions diffusibles (Cl-/HCO3-/phosphate) + concentrés dans le liquide interstitiel que dans le plasma
  • Existence d’1 différence de PM 1 mV négative côté plasma car les prot sont anioniques
  • Différence de pression osmotique/colloïdo-osmotique : 25 mmHg
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22
Q

Principe de mesure d’1 compartiment liquidien

A

On introduit 1 quantité connue d’1 indicateur (masse A=masse B) et après répartition homogène de cet indicateur dans son espace de dilution (volume B), on prélève un échantillon de sang et on détermine la [c] de l’indicateur (concentration B)

volume B = masse B/concentration B

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23
Q

Définition d’un traceur

A

Substance non toxique dont on connaît la répartition et dont on peut suivre la [C] dans l’organisme

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24
Q

Conditions d’utilisation des indicateurs = traceurs

A
  • Il faut choisir 1 indicateur dont l’espace de dilution correspond au volume du compartiment à diluer
  • Substance doit être inerte et marquée non offensive
  • Traceur ne doit pas traverser les mb
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25
Définition Hématocrite (Hte)
Pourcentage du volume de sang occupé par les GR
26
Indicateurs pour volume d'eau totale
- 3H20 = eau tritiée - 2H20 = eau marquée - Antipyrine
27
Indicateurs pour volume de liquide extraç
- 22Na - 125I-iothalamate - 51Cr-EDTA - Thiosulfate - Inuline
28
Indicateurs pour volume de liquide intraç
ø : Doit être calculé | V = Eau totale - Eau extraç
29
Indicateurs pour volume de plasma
- 125I-albumine | - Bleu Evans
30
Indicateurs pour volume de sang
- 99mTc-GR, | - Doit parfois être calulé : V = V(GR)/Hte OU V = V(plasma)/(1-Hte)
31
Indicateurs pour volume de liquide interstitiel
ø : Doit être calculé | V = Liquide extraç - liquide plasmatique
32
Définition capillaires
Petits vaisseaux qui relient 1 artériole (avec muscle lisse, faible compliance) à 1 veinule (sans muscle, forte compliance)
33
3 types de capillaires
- Capillaires continus - Capillaires fenestrés - Capillaires sinusoïdes ou discontinus
34
Capillaires continus
- Endothélium relativment imperméable - Présence du "Coated pitts" (petits puits d'endo / exocytose) + qq jonctions interç - Paroi endothéliale repose sur mb basale
35
Capillaires fenestrés
- Les + fréquents - Reposent sur 1 membrane basale - Endothélium perforé (fenêtres) = passage liquide + facilement
36
Capillaires sinusoïdes ou discontinus
- Les + ouverts et + perméables : trous => Passage très facile du liquide - Présents, entre autres, au nv du foie
37
Calcul pression osmotique (liquide interstitiel / liquide plasmatique)
π = RT x C1 = -P Δπ = RT x (C1-C2) À 37°C, C1-C2 = 1 mOsm entre plasma et interstitum alors le 𝛥π = 19 mmHg environ (non négligeable)
38
Lit capillaire
Capillaires artériels -> capillaires veineux
39
Flux d’absorption (liquide interstitiel / liquide plasmatique)
Secteur interstitiel -> secteur capillaire
40
Flux de filtration (liquide interstitiel / liquide plasmatique)
Secteur capillaire -> secteur interstitiel
41
Les forces Starling (liquide interstitiel / liquide plasmatique)
Flux net de liquide à travers les capillaires dépend de la pression nette d'ultrafiltration : Jv = Lp(Pc-Pif)-𝜎 (𝜋c-𝜋if) Cette pression d'ultrafiltration est positive au début du capillaire, devient nulle puis négative à la fin du capillaire
42
Pression hydrostatique capillaire
- Élevée - Secteur artériolaire : Pc = 30 mmHg - Secteur veinulaire : Pc = 10 mmHg
43
Pression hydrostatique interstitielle
- Pression négative en raison du drainage lymphatique - Secteur artériolaire : Pif = -3 mmHg - Secteur veinulaire : Pif = -3 mmHg
44
Pression osmotique des protéines capillaire
- Secteur artériolaire : πc = 28 mmHg | - Secteur veinulaire : πc = 28 mmHg
45
Pression osmotique des protéines interstitiel
- Secteur artériolaire : πif = 8 mmHg | - Secteur veinulaire : πif = 8 mmHg
46
ΔP du secteur artériolaire
33 mmHg
47
ΔP du secteur veinulaire
13 mmHg
48
Δπ du secteur artériolaire
20 mmHg
49
Δπ du secteur veinulaire
20 mmHg
50
ΔP - Δπ du secteur artériolaire
13 mmHg
51
ΔP - Δπ du secteur veinulaire
- 7 mmHg
52
Équilibre Starling et vaisseaux lymphatiques
Dans les capillaires : - La pression nette d'ultrafiltration est de 28,3 mmHg alors que la pression de réabsorption est de 28 mmHg - L'excédent du liquide ultrafiltré (Jv=0,3 mmHg) va être évacué par les vaisseaux lymphatiques (JL)
53
Œdeme
Accumulation d'1 excédent d'eau dans le secteur interstitiel = dérèglement
54
Formation d'œdèmes (↑Jv) : ↑ de la pression hydrostatique des capillaires Pc
- ↑ de la pression veineuse | - Vasodilatation artériolaire
55
Formation d'œdèmes (↑Jv) : ↓ de la pression oncotique plasmatique Poc
- Insuffisance hépatique (hypoalbuminémie) | - Pertes de prot : rénales (glomérulonéphrites), digestives, cutanées (brûlures)
56
Formation d'œdèmes (↑Jv) : ↑ de la perméabilité de la paroi des capillaires
Capillaires deviennent perméables aux prots
57
Formation d'œdèmes (↓JL) : ↓ du débit lymphatique
- Ligature ou enlèvement des vx lymphatiques (chirurgie) | - Compression ou obstruction des vx lymphatiques
58
Exemple ↑ de la pression hydrostatique veineuse : Cas d'insuffisance cardiaque
Si Jv=JL : excédent réabsorbé par les vx lymphatiques = pas d'oedème Si Jv=JLmax : excédent + important, réabsorbé par les vx lymphatiques : réabsoprtion max = pas d'oedème Si Jv>JLmax : excédent très sup, on dépasse les capacités des vx lymphatiques -> oedème
59
Répartition des ions entre liquide intraç et extraç (flux unidirectionnel)
``` En intraç : - cations majoritaires sont K+ et Mg2+ - anions majoritaires sont PO4- et prot En extraç : - cations majoritaires sont Na+ et Ca2+ - anions majoritaires sont Cl- et HCO3- ``` L'action de la pompe Na+/K+ explique cette différence de compo entre les 2 milieux
60
Mouvement d'eau entre interstitium et ç
Les forces qui gouvernent les échanges sont les différences de [c] en Osm qui engendreront 1 flux net d'eau
61
Mvt d'eau entre interstitium et ç : in vitro
- Milieu isotonique : aucun flux net d'eau -> ç de taille normale - Milieu hypotonique : flux net d'eau de l'ext vers l'int de la ç = ç gonfle - Milieu hypertonique : flux net d'eau de l'int vers l'ext de la ç = ç se contracte
62
Mvt d'eau entre interstitium et ç : in vivo : Solution isotonique
LEC : ↑ LIC : = Osm intraç et extraç : =
63
Mvt d'eau entre interstitium et ç : in vivo : Solution hypertonique
LEC : ↑ LIC : ↓ Osm intraç et extraç : ↑
64
Mvt d'eau entre interstitium et ç : in vivo : Solution hypotonique
LEC : ↑ LIC : ↑ Osm intraç et extraç : ↓

Paces quad 2 (47 decks)

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