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Paces quad 2 > Physio Chap 6 > Flashcards

Physio Chap 6 Flashcards

1
Q

Bilan de l’eau chez l’adulte

A
  • Quantité moyenne d’eau contenue dans 1 organisme adulte = 60% -> l’eau est le principal constituant du corps humain
  • Le maintien du contenu en eau de l’organisme est réalisé lorsque le bilan des entrées et de sorties d’eau est nul
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Q

Entrées d’eau dans le corps

A

◎ Eau par apports alimentaires = 1,5 L/j

◎ Eau du métabolisme = 0,5 L/j

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Q

Sorties d’eau dans le corps

A

◎ Respiration = 0,3 L/j (poumon)
◎ Transpiration = 0,2 L/j (peau)
◎ Selles = 0,1 L/j
◎ Urines = 1,4 L/j

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4
Q

Quelle quantité d’eau envoie le liquide extraç par jour ?

A

7 L d’eau / j

+ eau de l’alimentation

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5
Q

Quelle quantité d’eau est absorbée par le TD par jour ?

A

8,4 L d’eau / j

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6
Q

Répartition de l’eau chez l’adulte

A

2 compartiments majeurs :

  • Intraç
  • Extraç (liquide interstitiel + liquide transç + plasma)
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7
Q

Facteurs de variations de la répartition de l’eau chez l’adulte

A
  • Âge : ↓ du % avec l’âge
  • Sexe : % + faible chez les femmes
  • Morphotype : masse maigre est + riche en eau que la masse grasse
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8
Q

Eau totale (ECT/TBW)

A

♂︎60% du poids corporel = 42L

♀︎50% du poids corporel = 35L

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9
Q

Eau du liquide intraç (ICF)

A

60% de l’ECT
♂︎25L
♀︎21L

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10
Q

Eau du liquide extraç (LEC/ECF)

A

40% de l’ECT
♂︎17L
♀︎14L

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11
Q

Eau du liquide interstitiel

A

75% de LEC
♂︎13L
♀︎10L

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12
Q

Eau du plasma

A

20% de LEC
♂︎3L
♀︎3L

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13
Q

Eau du liquide transç (autour des ç)

A

5% de LEC
♂︎1L
♀︎1L

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14
Q

Eau du secteur sanguin total

A

5,5 L = volume plasmatique + volume GR

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15
Q

Barrière capillaire sépare…

A

Liquide interstitiel du liquide plasmatique

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16
Q

Membrane plasmatique sépare…

A

Secteur extraç de l’intraç

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17
Q

Composition liquide extraç

A
  • Compo assez homogène

- Composé essentiellement de NaCl

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18
Q

Composition liquide intraç

A

Riche en potassium

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19
Q

Composition liquide transç

A

Variable selon le liquide concerné

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20
Q

Osmololalité des liquides intraç et extraç

A

Même osmolalité : 290 mosm/kg

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21
Q

Équilibre Gibbs Donnan Plasma / Interstitium

A
  • Plasma contient prot chargées négativement qui ne traversent pas les parois capillaires
  • Cations diffusibles (Na+/K+) + concentrés dans le plasma que dans le liquide interstitiel
  • Anions diffusibles (Cl-/HCO3-/phosphate) + concentrés dans le liquide interstitiel que dans le plasma
  • Existence d’1 différence de PM 1 mV négative côté plasma car les prot sont anioniques
  • Différence de pression osmotique/colloïdo-osmotique : 25 mmHg
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22
Q

Principe de mesure d’1 compartiment liquidien

A

On introduit 1 quantité connue d’1 indicateur (masse A=masse B) et après répartition homogène de cet indicateur dans son espace de dilution (volume B), on prélève un échantillon de sang et on détermine la [c] de l’indicateur (concentration B)

volume B = masse B/concentration B

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23
Q

Définition d’un traceur

A

Substance non toxique dont on connaît la répartition et dont on peut suivre la [C] dans l’organisme

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24
Q

Conditions d’utilisation des indicateurs = traceurs

A
  • Il faut choisir 1 indicateur dont l’espace de dilution correspond au volume du compartiment à diluer
  • Substance doit être inerte et marquée non offensive
  • Traceur ne doit pas traverser les mb
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25
Q

Définition Hématocrite (Hte)

A

Pourcentage du volume de sang occupé par les GR

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26
Q

Indicateurs pour volume d’eau totale

A
  • 3H20 = eau tritiée
  • 2H20 = eau marquée
  • Antipyrine
27
Q

Indicateurs pour volume de liquide extraç

A
  • 22Na
  • 125I-iothalamate
  • 51Cr-EDTA
  • Thiosulfate
  • Inuline
28
Q

Indicateurs pour volume de liquide intraç

A

ø : Doit être calculé

V = Eau totale - Eau extraç

29
Q

Indicateurs pour volume de plasma

A
  • 125I-albumine

- Bleu Evans

30
Q

Indicateurs pour volume de sang

A
  • 99mTc-GR,

- Doit parfois être calulé : V = V(GR)/Hte OU V = V(plasma)/(1-Hte)

31
Q

Indicateurs pour volume de liquide interstitiel

A

ø : Doit être calculé

V = Liquide extraç - liquide plasmatique

32
Q

Définition capillaires

A

Petits vaisseaux qui relient 1 artériole (avec muscle lisse, faible compliance) à 1 veinule (sans muscle, forte compliance)

33
Q

3 types de capillaires

A
  • Capillaires continus
  • Capillaires fenestrés
  • Capillaires sinusoïdes ou discontinus
34
Q

Capillaires continus

A
  • Endothélium relativment imperméable
  • Présence du “Coated pitts” (petits puits d’endo / exocytose) + qq jonctions interç
  • Paroi endothéliale repose sur mb basale
35
Q

Capillaires fenestrés

A
  • Les + fréquents
  • Reposent sur 1 membrane basale
  • Endothélium perforé (fenêtres) = passage liquide + facilement
36
Q

Capillaires sinusoïdes ou discontinus

A
  • Les + ouverts et + perméables : trous => Passage très facile du liquide
  • Présents, entre autres, au nv du foie
37
Q

Calcul pression osmotique (liquide interstitiel / liquide plasmatique)

A

π = RT x C1 = -P

Δπ = RT x (C1-C2)

À 37°C, C1-C2 = 1 mOsm entre plasma et interstitum alors le 𝛥π = 19 mmHg environ (non négligeable)

38
Q

Lit capillaire

A

Capillaires artériels -> capillaires veineux

39
Q

Flux d’absorption (liquide interstitiel / liquide plasmatique)

A

Secteur interstitiel -> secteur capillaire

40
Q

Flux de filtration (liquide interstitiel / liquide plasmatique)

A

Secteur capillaire -> secteur interstitiel

41
Q

Les forces Starling (liquide interstitiel / liquide plasmatique)

A

Flux net de liquide à travers les capillaires dépend de la pression nette d’ultrafiltration :
Jv = Lp(Pc-Pif)-𝜎 (𝜋c-𝜋if)
Cette pression d’ultrafiltration est positive au début du capillaire, devient nulle puis négative à la fin du capillaire

42
Q

Pression hydrostatique capillaire

A
  • Élevée
  • Secteur artériolaire : Pc = 30 mmHg
  • Secteur veinulaire : Pc = 10 mmHg
43
Q

Pression hydrostatique interstitielle

A
  • Pression négative en raison du drainage lymphatique
  • Secteur artériolaire : Pif = -3 mmHg
  • Secteur veinulaire : Pif = -3 mmHg
44
Q

Pression osmotique des protéines capillaire

A
  • Secteur artériolaire : πc = 28 mmHg

- Secteur veinulaire : πc = 28 mmHg

45
Q

Pression osmotique des protéines interstitiel

A
  • Secteur artériolaire : πif = 8 mmHg

- Secteur veinulaire : πif = 8 mmHg

46
Q

ΔP du secteur artériolaire

A

33 mmHg

47
Q

ΔP du secteur veinulaire

A

13 mmHg

48
Q

Δπ du secteur artériolaire

A

20 mmHg

49
Q

Δπ du secteur veinulaire

A

20 mmHg

50
Q

ΔP - Δπ du secteur artériolaire

A

13 mmHg

51
Q

ΔP - Δπ du secteur veinulaire

A
  • 7 mmHg
52
Q

Équilibre Starling et vaisseaux lymphatiques

A

Dans les capillaires :

  • La pression nette d’ultrafiltration est de 28,3 mmHg alors que la pression de réabsorption est de 28 mmHg
  • L’excédent du liquide ultrafiltré (Jv=0,3 mmHg) va être évacué par les vaisseaux lymphatiques (JL)
53
Q

Œdeme

A

Accumulation d’1 excédent d’eau dans le secteur interstitiel = dérèglement

54
Q

Formation d’œdèmes (↑Jv) : ↑ de la pression hydrostatique des capillaires Pc

A
  • ↑ de la pression veineuse

- Vasodilatation artériolaire

55
Q

Formation d’œdèmes (↑Jv) : ↓ de la pression oncotique plasmatique Poc

A
  • Insuffisance hépatique (hypoalbuminémie)

- Pertes de prot : rénales (glomérulonéphrites), digestives, cutanées (brûlures)

56
Q

Formation d’œdèmes (↑Jv) : ↑ de la perméabilité de la paroi des capillaires

A

Capillaires deviennent perméables aux prots

57
Q

Formation d’œdèmes (↓JL) : ↓ du débit lymphatique

A
  • Ligature ou enlèvement des vx lymphatiques (chirurgie)

- Compression ou obstruction des vx lymphatiques

58
Q

Exemple ↑ de la pression hydrostatique veineuse : Cas d’insuffisance cardiaque

A

Si Jv=JL : excédent réabsorbé par les vx lymphatiques = pas d’oedème

Si Jv=JLmax : excédent + important, réabsorbé par les vx lymphatiques : réabsoprtion max = pas d’oedème

Si Jv>JLmax : excédent très sup, on dépasse les capacités des vx lymphatiques -> oedème

59
Q

Répartition des ions entre liquide intraç et extraç (flux unidirectionnel)

A 
En intraç :
- cations majoritaires sont K+ et Mg2+
- anions majoritaires sont PO4- et prot
En extraç :
- cations majoritaires sont Na+ et Ca2+
- anions majoritaires sont Cl- et HCO3-

L’action de la pompe Na+/K+ explique cette différence de compo entre les 2 milieux

60
Q

Mouvement d’eau entre interstitium et ç

A

Les forces qui gouvernent les échanges sont les différences de [c] en Osm qui engendreront 1 flux net d’eau

61
Q

Mvt d’eau entre interstitium et ç : in vitro

A
  • Milieu isotonique : aucun flux net d’eau -> ç de taille normale
  • Milieu hypotonique : flux net d’eau de l’ext vers l’int de la ç = ç gonfle
  • Milieu hypertonique : flux net d’eau de l’int vers l’ext de la ç = ç se contracte
62
Q

Mvt d’eau entre interstitium et ç : in vivo : Solution isotonique

A

LEC : ↑
LIC : =
Osm intraç et extraç : =

63
Q

Mvt d’eau entre interstitium et ç : in vivo : Solution hypertonique

A

LEC : ↑
LIC : ↓
Osm intraç et extraç : ↑

64
Q

Mvt d’eau entre interstitium et ç : in vivo : Solution hypotonique

A

LEC : ↑
LIC : ↑
Osm intraç et extraç : ↓

Paces quad 2 (47 decks)

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