Anat chap 7 Flashcards
1
Q
Composition appareil digestif
A
Tube digestif + glandes digestives annexées
2
Q
Longueur appareil digestif
A
10 m : tube musculo-membraneux qui va de la cavité buccale au canal anal
3
Q
3 portions de l’appareil digestif
A
- Portion céphalique au niv face et cou
- Portion au niv du tronc et de l’abdomen
- Portion dans le pelvis
4
Q
Embryo du tube digestif : que donne l’endoderme ?
A
- Intestin primitif
- Muqueuse
- Glandes
- Vaisseaux
5
Q
Embryo du tube digestif : que donne l’ectoderme ?
A
- Épith de la bouche et du rectum
- Nerfs végétatifs
6
Q
Embryo du tube digestif : que donne le mésoderme ?
A
- La musculeuse
- La conjonctif
- Le péritoine
7
Q
Cavité orale
A
- S’ouvre en avant par la bouche
- Communique en arrière avec le pharynx par l’oropharynx
8
Q
Limites de la bouche
A
- En haut : palais dur
- En arrière : palais mou avec la luette, les amygdales/tonsilles sur le côté
- En bas : la langue
- En avant : les dents et vestibule en avant des dents
9
Q
Les glandes salivaires
A
- 3 principales de chaque côté : parotide, submandibulaire, sublinguale
- Sécrètent plus d’1 L / jour
10
Q
Glande parotide
A
- Près de la branche montante de la mandibule
- Donne naissance au conduit parotidien de Stenon
- Traversée par le nerf facial = nerf VII = 7e paire de nerfs crâniens
11
Q
Conduit parotidien de Stenon
A
Se jette dans la bouche en regard de la 2e molaire supérieure
12
Q
Glande submandibulaire
A
- À proximité de la branche horizontale de la mandibule
- Va envoyer un canal qui va se jeter plus en avant, au niveau de la partie antérieure de la bouche
13
Q
Glande sublinguale
A
- Encore + en avant et en dedans que la glande submandibulaire
14
Q
Le pharynx
A
- S’étend du sphénoïde (en haut) à la vertèbre C6 (en bas)
- 3 portions : nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx
15
Q
Nasopharynx
A
En arrière des fosses nasales
16
Q
Oropharynx
A
En arrière de la cavité buccale, + précisément en arrière de la luette
17
Q
Laryngopharynx
A
En arrière du larynx
18
Q
Œsophage
A
- Conduit musculo-membraneux de 25 cm de long
- S’étend longitudinalement depuis le pharynx (C6) à l’estomac au niveau du cardia (T10)
19
Q
3 portions de l’œsophage
A
- Cervicale
- Thoracique
- Abdominale
20
Q
Portion cervicale de l’œsophage
A
- 5 cm
- C6 à T2
21
Q
Portion thoracique de l’œsophage
A
- 16 cm
- T2 à T10 dans le médiastin postérieur
22
Q
Portion abdominale de l’œsophage
A
- 4 cm
- Au-dessous du diaphragme thoracique
23
Q
Position de l’œsophage
A
- Pré-vertébral = en avant des vertèbres
- Rétro-trachéal = en arrière de la trachée qui est elle-même en arrière de la thyroïde
- Donc en arrière de la bifurcation en bronches D et G
24
Q
Nerfs dans la région autour de l’œsophage
A
- Nerf pneumogastrique = nerf X ou 10e paire de nerfs crâniens
- Nerf sympathique en paravertébrale
25
Position conduit thoracique
En arrière de l'œsophage et à sa gauche
26
Position nœuds lymphatiques intertrachéo-bronchiques
Entre les bronches D et G
27
Position crosse de l'aorte
En avant de la bronche G
28
Position crosse de l'azygos
En avant de la bronche D
29
Crosse de l'azygos
- Veine profonde drainant la paroi du tronc
| - Se jette dans la veine cave supérieure
30
9 quadrants de la région abdominale
3 régions sup :
- Hypochondre D
- Épigastre (près de l'appendice xiphoïde)
- Hypochondre G
3 régions moyennes :
- Flanc D
- Région ombilicale (centrée sur l'ombilic)
- Flanc G
3 régions inférieures :
- Fosse iliaque D
- Hypogastre
- Fosse iliaque G
31
9 quadrants de la région abdominale délimitée par...
- 1 ligne horizontale sup passant par le bord inf des côtes
- 1 ligne horizontale inf passant en regard des épines iliaques antéro-supérieures
- 2 lignes verticales abaissées au niveau des mamelons
32
Point de Mac Burney
- Situé sur une ligne que l'on peut tracer entre l'ombilic et l'épine iliaque antéro-supérieure D = ligne dirigée en bas et en dehors
- Projection de l'appendice situé à 2/3 médian et 1/3 latéral de cette ligne
- Douloureux en cas de crise d'appendicite
33
Estomac
- Poche en forme de cornemuse qui commence au cardia et se termine au pylore
- Présente 2 faces et 2 bords
34
2 bords de l'estomac
- Petite courbure médiale près de la colonne vertébrale
| - Grand courbure qui est latérale
35
Capacité de l'estomac
1 à 1,5 L
36
Dimensions de l'estomac
25x12x8 cm :
Hauteur 25 cm
Largeur 12 cm
Épaisseur antéro-postérieure 8 cm
37
Composition paroi de l'estomac
- Muqueuse
- Sous-muqueuse avec glandes
- Musculeuse à 3 couches (longitudinale, circulaire, oblique)
- Séreuse péritonéale
38
Petite courbure de l'estomac
Concave en dedans
39
Fundus de l'estomac
= partie haute de l'estomac
40
Pylore de l'estomac
- Existe une antre pylorique
- Se projette au niveau de L1
- Possède un sphincter
41
Cardia de l'estomac
- Se projette en regard de T10
| - Possède une valvule
42
Digestion se fait par 2 mécanismes...
- Chimiques par action de suc gastrique
| - Mécanique par effet de péristaltisme = contraction intermittente de l'estomac
43
Sécrétion hormones au niveau de l'estomac
- Gastrine
| - Sécrétine
44
Cercles artériels de vascularisation de la petite et de la grande courbure de l'estomac constitués par :
- Artère gastro-omentale D
- Artère gastro-omentale G
- Artère gastrique D
45
Artère gastro-omentale D
Branche du tronc cœliaque ou de l'artère hépatique (dépend des gens)
46
Artère gastro-omentale G
Branche de l'artère splénique
47
Artère gastrique D
Branche de l'artère hépatique
48
2 portions de l'intestin grêle
- Duodénum (fixe)
| - Jéjunum et iléum (mobiles)
49
Duodénum
- Accolé à la paroi postérieure
| - Possède 4 portions : D1 à D4
50
Longueur du duodénum
28 cm
51
Diamètre du duodénum
4 cm
52
Portion D1 du duodénum
- Plutôt horizontale
- 4 cm de longueur
- S'appelle bulbe duodénal
- Fait suite au pylore
53
Portion D2 du duodénum
- Verticale
- 10 cm de longueur
- Située sur le brod D des vertèbres L1 à L4
- Reçoit le conduit bilio-pancréatique dans l'ampoule ou papille majeure
54
Portion D3 du duodénum
- Horizontale
- 8 cm de longueur
- Se projette en regard de L4
- Se rétrécie dans sa partie médiane au niveau de la pince vasculaire mésentérique supérieure
- Située entre l'artère mésentérique supérieure en avant et l'aorte abdominale en arrière
55
Portion D4 du duodénum
- Oblique en haut et en dehors
- 6 cm de longueur
- Se termine par l'angle duodéno-jéjunal au niveau de L2 avec le muscle de TREITZ par lequel elle est suspendue
56
Conduit bilio-pancréatique de D2
= conduit principal de Wirsung
57
Conduit pancréatique accessoire
= Conduit de Santorini
| - Se jette dans la papille mineure au niveau de D2 mais au dessus de l'ampoule bilio-pancréatique
58
Pancréas
Glande endocrine composée de :
- Tête enchâssée dans D2
- Processus incinatus
- Col
- Corps
- Queue
59
Conduit pancréatique se jette...
Au niveau de la portion D2
60
Canal / conduit cholédoque
- Se jette dans l'ampoule bilio-pancréatique = papille majeure, au niv de D2
- Terminaison à proximité du conduit pancréatique principal de Wirsung
61
À propos de D2 et du pancréas
Rapports de D2 avec le pancréas : portion D2 est plus ou moins enfoncée dans le pancréas notamment concernant le conduit cholédoque
62
Le foie
- Situé dans l'hypochondre D, sous la coupole diaphragmatique D
- Foie D et G
- 8 segments qui dépendent d'une division vasculaire
- Fonction exocrine = sécrétion bile
- Fonction endocrine = agit sur le métabolisme du glucose et des prots
63
Ligne de séparation des foies D et G
Se projette sur un axe passant par la vésicule biliaire en avant et la veine cave inférieure en arrière
64
Pédicule hépatique
Comprend :
- Veine porte (⚠️ et non veine hépatique)
- Artère hépatique propre
- Conduit hépatique
65
Segmentation hépatique : foie D
Secteur paramédian : lobes 5 et 8
| Secteur latéral : lobes 6 et 7
66
Segmentation hépatique : foie G
Secteur paramédian : lobes 1 et 4
| Secteur latéral : lobes 3 et 2
67
Lobe / lobule hépatique
- Unité fonctionnelle du foie
- Comprend en son centre la veine centrale hépatique qui est en contact avec les capillaires veineux portaux
- Contient hépatocytes en son sein
68
Numérotation des lobes hépatiques
Se fait de 1 à 8 dans un ordre suivant le sens des aiguilles d'une montre
69
Voies biliaires
Constituées par le conduit cystique provenant de la vésicule biliaire qui va rejoindre le conduit hépatique provenant du foie pour former le conduit cholédoque
70
Intestin grêle mobile
= Jéjuno-iléum
- Constitué par le jéjunum et l'iléum = iléon
- Existe des anses jéjunales horizontales et anses iléales plutôt verticales
- Accolé à la paroi par le mésentère
- Se termine dans le colon ascendant par la valcule iléo-caecale
71
Diverticule de Meckel
- Inconstant
- Se situe au niveau de l'iléum
- Retrouvé dans 2% des cas et peut se compliquer d'une inflammation = diverticulite
72
Longueur de l'intestin grêle
Mesure de 6,5 à 8 m de l'angle duodéno-jéjunal à la valvule iléo-caecale
73
Les ≠ portions du colon
(Dans la continuité :)
- Appendice vermiforme et caecum dans sa partie proximale
- Côlon ascendant D
- Côlon transverse
- Côlon ascendant G
- Côlon sigmoïde
74
Appendice vermiforme
- 6 à 8 cm de long
- Diamètre de 6 mm
- Peut être atteint lors de l'appendicite (point douloureux de Mac Burney
75
Structures péritonéales autour du côlon
- Mésoappendice
- Mésocolon transverse
- Grand omentum
- Mésosigmoïde
76
Mésoappendice
Relie le caecum à l'appendice
77
Mésocolon transverse
Sa racine est située un peu plus haut que le côlon transverse lui-même
78
Grand omentum
= Grand tablier
| - Passe en avant du côlon transverse
79
Mésosigmoïde
Donne une relative mobilité au côlon sigmoïde qui bcp + importante que pour le côlon ascendant et descendant
80
Rectum
- Fait suite au côlon sigmoïde dans le pelvis et constitue la partie toute terminale du tube digestif
- Se prolonge par le canal anal et présente un sphincter lisse et un sphincter strié (de l'anus)
- Il existe au niveau du rectum des valvules et au niveau du canal anal des colonnes de Morgagni ainsi que des valvules de Houston
81
Vascularisation du rectum
Il est bien vascularisé comme toutes les portions du côlon avec un système artériel, veineux et des lymphatiques spécifiques
82
Longueur du rectum
15 cm
83
Diamètre du rectum
5 cm
84
Longueur canal anal
3 cm
85
Diamètre canal anal
3 cm
86
Position rectum et canal anal
- Angle entre rectum et canal anal ouvert en arrière
- Canal anal plutôt dirigé en bas et en arrière
- Rectum séparé de la vessie chez l'homme par le cul de sac recto-vésical (douloureux en cas de péritonite)
87
Vascularisation de l'appareil digestif se fait par
- Tronc cœliaque
- Artère mésentérique supérieure
- Artère mésentérique inférieure
88
Tronc cœliaque
- En regard de T12
Donne :
- Artère hépatique commune -> vascularise foie
- Artère gastrique gauche -> vascularise estomac
- Artère splénique -> vascularise rate
+ vascularise queue du pancréas
89
Artère mésentérique supérieure
```
- En regard de L1
Vascularise :
- 2/3 du côlon transverse
- Côlon D
- Le grêle (jéjuno-iléon)
```
90
Artère mésentérique inférieure
```
- En regard de L3
Vascularise :
- 1/3 gauche du transverse
- Côlon G
- Le sigmoïde
- Partie sup du rectum
```
91
On retrouve dans le péritoine qui rejoint l'intestin...
- Arcades artérielles de 1er, 2e et 3e ordre
| - Nœuds lymphatiques
92
Arcades artérielles de 1er ordre
À proximité de l'intestin
93
Arcades artérielles de 2e ordre
En amont de la limite de l'artère
94
Arcades artérielles de 3e ordre
Dans la limite du mésentère un peu plus haut
95
Péritoine
- Membrane séreuse qui tapisse le tube digestif
| - On oppose péritoine viscéral et pariétal qui sont en continuité avec la cavité péritonéale
96
Viscères intrapéritonéaux = dans le péritoine
- Estomac
- Intestin grêle
- Côlons
97
Organes rétropéritonéaux = en arrière du péritoine
- Rein
- Pancréas
- Aorte
- Veine cave inférieure
98
Organes sous-péritonéaux = en-dessous du péritoine
- Vessie
- Utérus
- Rectum
99
Structures avec 2 feuillets péritonéaux
- Les mésos
- Ligaments péritonéaux
- Structures spécifiques comme omentum = épiploon
100
Les mésos
- Mésentère
- Mésocôlon transverse
- Ce sont des porte-vaisseaux
101
Ligaments péritonéaux
- Ligament falciforme du foie
| - Ne contient pas de vaisseaux
102
Cœlome d'un embryon de 4 à 9 semaines
- Autour du tube digestif primitif
- Cavité limitée par le péritoine pariétal en périphérie et le péritoine viscéral qui vient envelopper le tube digestif et l'ébauche du foie
103
2 types d'organes chez l'embryon
- Organes enveloppés par péritoine viscéral et reliés par un méso au péritoine pariétal : organes mobiles dans la cavité péritonéale
- Organes qui n'ont pas de méso et qui présentent un accolement direct entre l'organe et péritoine viscéral qui l'entoure
104
Organes intrapéritonéaux
± libre selon la présence ou non de mésentères avec notamment l'opposition entre la grande cavité péritonéale et le petite cavité péritonéale
105
Grande cavité péritonéale
- Contient mésentère et intestin
| - En avant de l'estomac et du petit omentum
106
Petite cavité péritonéale
= bourse
- En arrière du petit omentum et de l'estomac
- Enveloppe l'estomac
