Anat chap 10 Flashcards
2 grands types de ç du SN
- Ç nerveuses = neurones : unité fonctionnelle du SNC
- Ç de soutien = ç gliales : astrocytes, oligodendrocytes, ç micro-gliales, ç épendymaires (SNC)
SYSTÈME NERVEUX
Ensemble des centres nerveux et des nerfs qui permettent :
- > de coordonner + commander ≠ appareils et systèmes de l’organisme
- > de réceptionner infos des milieux extérieur et intérieur
- Composé du SNC et SNP
SNC
= Système nerveux central = Névraxe
- Centre de commande et d’intégration des infos
- 2 substances : grise et blanche
- Présente cavités contenant LCR = liquide cérébro-spinal :
Ventricules au niveau de l’encéphale
Canal de l’épendyme au niveau de la ME
* Composé de l’encéphale + ME
Substance grise
Corps ç ou soma des ç nerveuses + dendrites
Substance blanche
Prolongements axonaux des ç nerveuses
Encéphale
= toutes les structures dans la boîte crânienne
* Composé du Cerveau + Cervelet + Tronc cérébral
SNP
= Système nerveux périphérique
- Voies de communication du SN
- Contient ensemble des 31 paires de nerfs spinaux et des 12 paires de nerfs crâniens (entourés de gaine de myéline) + plexus + ganglions qui relient le SN aux effecteurs et Rc de l’organisme
- Composé du SN somatique et SN autonome/végétatif
SN somatique
- Contrôle des mvts volontaires
- Dédié au contrôle de la motricité
SN autonome/végétatif
- Régulation de notre vie végétative inconsciente
- Participe au maintien de l’homéostasie
- Régule ≠ fn automatiques de l’organisme (digestion, respiration, PA, sécrétion hormones…), fn viscérales des organes internes et des vx sanguins
- Composé du SN (ortho)sympathique et SN parasympathique
Effecteurs du SN somatique
MSS
Effecteurs du SN autonome/végétatif
- Muscles lisses des viscères
- Vx sanguins
- Muscle cardiaque
- Glandes endocrines
SN (ortho)sympathique
- Mise en état d’alerte de l’organisme
- Préparation de l’activité physique et intellectuelle
SN parasympathique
- Système de mise en repos : ralentit le fonctionnement de la plupart des organes (coeur)
- Peut aussi stimuler certains organes comme système digestif
Voies afférentes du SN
= sensitives = ascendantes
- Communes
- Des effecteurs / périphérie vers SNC
Voies efférentes du SN
= motrices = descendantes
- Distinctes
- Du SNC vers les effecteurs
Nerfs moteurs
Message SNC vers muscles
Nerfs sensitifs
Message Rc périphériques et/ou internes vers SNC
Nerfs mixtes
Transportent fibres motrices et sensitives
Nerfs sensoriels afférents
Message organes des sens vers SNC
Organogenèse du SN
1) Zygote (Divisions, segmentations) 2) Morula (Divisions, segmentations) 3) Blastula (Gastrulation ; mvts) 4) Gastrula
Blastula
Possède cavité = blastocœle
Gastrula
Possède 3 feuillets :
- Endoderme = endoblaste
- Ectoderme = ectoblaste
- Mésoderme = mésoblaste
Au cours neurulation au 16e jour après fécondation
- 1 partie de l’ectoblaste va donner le tissu nerveux = neuroblaste qui naît sur l’axe médian de l’embryon
Plaque neurale
- Épaississement du neuroblaste forme la plaque neurale reposant sur la chorde
- Bords latéraux de la plaque neurale se soulèvent pour former gouttière neurale
Tube neural
- Formé par la fermeture dorsale des 2 lèvres de la gouttière neurale
- Fin 3e semaine de gestation
- Cette fermeture est d’abord rostrale/crâniale (26j) puis caudale (28j)
Crêtes neurales
= amas de ç latérales qui se détachent une fois le tube neural formé
- Quittent tube neural et migrent abondamment dans l’organisme selon une onde dite crânio-caudale et formeront l’essentiel du SNP
Que deviennent les crêtes neurales ?
- Ganglions spinaux des racines dorsales/postérieures des nerfs rachidiens
- Ganglions du SN autonome
- Ganglions des nerfs crâniens sensitifs
- Ç gliales / névroglie périphérique(s)
- Ç sécrétoires de la médullo-surrénale
- Mélanocytes
Tube neural donnera…
Donnera naissance à tout le SNC :
- Encéphale (au niveau de la partie rostrale du tube neural)
- ME
Canal neural donnera…
Se développera pour donner naissance aux ventricules de l’encéphale et au canal épendymaire de la ME
3 grandes vésicules de l’encéphale à la fin de la 4e semaine
- Prosencéphale (cerveau antérieur)
- Mésencéphale (cerveau moyen)
- Rhombencéphale (cerveau postérieur)
5 vésicules de l’encéphale vers 50e jour
- Prosencéphale donne : Télencéphale + Diencéphale
- Mésencéphale donne : Mésencéphale
- Rhombencéphale donne : Métencéphale + Myélencéphale
Télencéphale donne…
- Cortex cérébral
- Hippocampe
- Noyaux gris centraux
Diencéphale donne…
- Thalamus
- Hypothalamus
Métencéphale donne…
- Cervelet
- Pont
Myélencéphale donne…
Bulbe rachidien
Cerveau
- Partie du SNC située à l’intérieur de la boîte crânienne
- Partie la + volumineuse et la + développée fonctionnellement
- Pèse entre 1 300 et 1 800 g
- 2 hémisphères symétriques séparés par fissure / scissure inter-hémisphérique / longitudinale
Fissure inter-hémisphérique
Où va venir s’insérer la faux du cerveau qui est la mb méningée
4 lobes externes
- Lobe frontal en avant
- Lobe pariétal en haut
- Lobe occipital en arrière
- Lobe temporal en bas
- À leur surface on remarque de nombreux sillons
- Clairement visibles en face externe, possèdent également un pendant en face interne de chaque hémisphère
Scissure centrale de Rolando
= Scissure fronto-pariétale
- Verticale, légèrement oblique vers l’arrière
- Sépare le lobe frontal en avant et lobe pariétal en arrière
Scissure latérale de Sylvius
= Scissure fronto-pariéto-temporale
- Quasi horizontale
- Légèrement oblique vers l’arrière
- Sépare le lobe temporal en bas des lobe pariétal et frontal en haut
Scissure pariéto- occipitale
- À l’arrière du cerveau
- Pratiquement verticale
- Sépare le lobe occipital en arrière et lobe pariétal en avant
2 lobes internes
- Lobe de l’insula
- Lobe limbique
Lobe de l’insula
= lobe insulaire
- Situé dans le plancher de la fosse latérale
- En dedans du lobe temporal
Lobe limbique
= système limbique
- Autour du corps calleux
- Correspond + à un ensemble de structures fonctionnant ensemble qu’à un lobe clairement définit d’un pdv anatomique
- Responsable de comportements instinctifs fondamentaux / fn primordiales (vivre, survivre, se reproduire) ; expression d’émotions, de motivations et de la mémoire
- Assurerait donc la protection de l’individu et la survie de l’espèce
Composition système limbique
- Cortex cingulaire et subterminal entourant les parties sup et inf du corps calleux
- Gyrus parahippocampique (T5) : ⋲ lobe temporal anatomiquement MAIS fonctionnellement rattaché au lobe limbique
- Hippocampe ventral
- Appareil olfactif + lobes olfactifs
- Amygdale
- Région septale avec noyaux du septum
SG corticale
- Épaisseur : 2-4mm
- Surface dépasse le mètre carré
- 40% de la masse cérébrale
- SG aussi en position + profonde (noyaux gris centraux)
SB corticale
- Corps calleux = commissure permettant d’interconnecter les 2 hémisphères cérébraux (+++ imp)
- Vertèbres cérébraux
Circonvolutions / gyrus du lobe frontal
4 gyrus :
- F1, F2, F3 : visible sur faces latérale, interne et inf
- FA = frontale ascendante : inclinaison ≠, visible sur faces latérale et interne de chaque hémisphère
Circonvolutions / gyrus du lobe pariétal
3 gyrus :
- P1 (sup) et P2 (inf)
- PA = pariétale ascendante : inclinée // à circonvolution FA
Circonvolutions / gyrus du lobe temporal
5 gyrus :
- T1 (gyrus de Heschl) : occupe en partie l’intérieur de la scissure sylvienne
- T2, T3
- T4 : visible sur face inf
- T5 (circonvolution de l’hippocampe) : visible sur face inf
Circonvolutions / gyrus du lobe occipital
5 gyrus :
- O1 et O2 : visibles sur face latérale
- O3 : sur face latérale et inférieure
- O4 et O5 : visibles seulement en vue inf
Nb de couches du cortex
- Cortex généralement organisé en 6 couches ç prenant des aspects ≠ selon les zones corticales
- Cela a servi de base à un découpage en 1909 par Brodman
Définition d’une aire
Des régions qui présentent une même organisation ou même cyto-architectonique
Aires de Brodman
- Brodman définit 46 aires
- Son découpage est encore largement utilisé pour se repérer à la surface du cortex
NB : Actuellement, il existe 52 aires corticales ≠, d’un pdv fonctionnel, suite à la division de certaines aires de Brodman
Aires primaires
- Zone de réception infos afférentes issues des Rc sensoriels et sensitifs
- Si motrice = point de départ de la commande motrice vers les effecteurs
→ 1, 2, 3, 4, 17, 41 et 42
Aires associatives
- Utilisent et intègrent ensemble des infos issues des aires primaires ce qui permet la construction de la perception consciente
→ 5, 6, 7
Perception consciente
- Résultat d’un traitement complexe qui va associer pls modalités sensorielles et qui nécessite un traitement en // de ≠ signaux à percevoir
- Cela suppose donc une communication entre les ≠ aires associatives du cortex
Aires n°1, 2 et 3
- Pariétal
- Aires somato-sensorielles ou somesthésiques primaires
Aire n°4
- Frontal
- Aire motrice primaire
- Dans la partie la + postérieure du lobe
- En avant de la scissure centrale de Rolando
Aires n°5 et 7
- Pariétal
- Aires associatives somesthésiques
- Impliquées dans la perception du corps
Aire n°6
- Frontal
- Aire motrice associative ou aire prémotrice
- Juste en avant de l’aire 4
Aire n°8
- Frontal
- Aire oculomotrice
- Juste en avant de l’aire 6
Aire n°17
- Occipital
- Aire visuelle primaire
- Dans la partie la + postérieure
Aires n°18 et 19
- Occipital
- Aires visuelles associatives secondaire et tertiaire
Aire n°22
- Temporal
- Aire associative
- Compréhension du langage parlé
Aires n°39 et 40
- Pariétal
- Aires associatives
- Contrôlent opérations motrices et mentales complexes
Aires n°41 et 42
- Temporal
- Aires auditives primaires
- À proximité de la scissure de Sylvius au niveau du gyrus T1
Aire n°45
- Frontal
- Aire associative motrice
- Aire de Brocca
- Commande du langage articulé
Aire n°46
- Frontal
- Dans le cortex pré-frontal
- Assure régulation temporelle du mvt
Organisation somatopique du cortex cérébral
- Ǝ somatotopie motrice (aire 4) et somesthésique corticales (aires 1, 2, 3)
- Aires organisées de façon somatotopique, ce qui signifie qu’à une surface corticale donnée correspondra un territoire corporel particulier
Homonculus
- Carte de la moitié du corps à la surface du cortex de chaque hémisphère (Proportions ø respectées)
- Cette disproportion va également être retrouvée dans les étages inférieurs du SNC par ex au niveau de la ME
- NB : La partie D du corps est représentée sur l’hémisphère G et inversement pour la partie G du corps
Aires motrices primaires
- grand nb de neurones corticaux
- Grande motricité doigts, mains, visage
Aires somesthésiques primaires
- Densité + forte des Rc sensoriels
- Grande sensibilité doigts et face
Communication au sein de l’encéphale
Communication entre les ≠ aires corticales indispensable pour permettre un bon fonctionnement cérébral
- Voies intra-hémisphériques
- Voies inter-hémisphères
- Faisceaux d’associations
Voies intra-hémisphériques
- Faisceaux de fibres de la SB
→ Relier des aires corticales adjacentes
→ Relier des aires corticales à des structures sous-corticales télencéphaliques, diencéphaliques ou métencéphaliques (noyaux gris centraux)
Ex : Fibres courtes arquées en U
Voies inter-hémisphères
→ Relier des régions similaires et/ou des régions fonctionnellement entre les 2 hémisphères
Ex : Commissure antérieure et Corps calleux
Faisceaux d’associations
→ Relier zones corticales éloignées les unes des autres
Ex :
- Faisceau longitudinal sup
- Faisceau longitudinal inf
- Faisceau sous-calleux = faisceau fronto-occipital sup : associe lobe frontal au lobe temporal et occipital
Faisceau longitudinal sup
- Faisceau arqué
- Associe lobe frontal, pariétal, occipital puis temporal
Faisceau longitudinal inf
Associe lobe temporal et occipital
Faisceau sous-calleux
- Faisceau fronto-occipital sup
- Associe lobe frontal au lobe temporal et occipital
Visualisation faisceaux de SB
- Dernières techniques d’imagerie par IRM permettent visualisation + facile et + nette des faisceaux de SB
⟹ forte connectivité entre les ≠ territoires cérébraux
⟹ importance des faisceaux de SB au sein de notre cerveau
Dyslexie
- Dyslexie peut être reliée à des connexions mal organisées provoquant des défauts de transmission
- Après rééducation, le dyslexique voit ses fibres se réorganiser
Vascularisation du SNC : Que donne l’aorte ?
- Tronc artériel brachio-céphalique
- Artère sub-clavière G
- Artère carotide commune G
Vascularisation du SNC : Que donne le tronc artériel brachio-céphalique ?
- Artère sub-clavière D
- Artère carotide commune D
Vascularisation du SNC : Que donnent les artères carotides communes D et G ?
Artère carotide externe et interne (D et G) au niveau de la bifurcation carotidienne
Vascularisation du SNC : Que donnent les artères sub-clavières D et G ?
Artères vertébrales (D et G)
Vascularisation du SNC : Que donnent les artères carotides internes
- Artères carotides internes rejoignent ensuite le polygone de Willis
- On peut dire que les artères carotides internes donnent artère cérébrale antérieure et moyenne
Vascularisation du SNC : Que donnent les artères vertébrales (D et G) ?
- Artère basilaire
- Artères cérébelleuse inféro-postérieures
- Artères spinales antérieures
NB : Ǝ aussi artère spinale postérieure
Vascularisation du SNC : Que donne l’artère basilaire ?
- Artère cérébelleuse sup
- Artère circonférentielle courte
- Artères paramédianes
- Artère cérébelleuse inféro-antérieure
- Rejoint le polygone de Willis : on peut dire que l’artère basilaire donne l’artère cérébrale postérieure
Polygone de Willis
= Cercle artériel
- Système d’anastomose (suppléance vasculaire) entre les systèmes carotidiens et vertébraux basilaire à la base du cerveau
- Cerveau reçoit la + grande partie de ses ressources en oxygène et nutriments de ce polygone de Willis
- Collatérales issues de ce polygone sont terminales, donc au-delà de cette structure artérielle, il n’y aura plus de suppléance vasculaire possible
- Hétérogénéité du polygone en fn des individus
Quel pourcentage du débit sanguin reçoit le cerveau ?
Ainsi le cerveau va recevoir 15 à 20% du débit sanguin général étant donné les besoins élevés en nutriments et en oxygène du tissu nerveux
Artère vertébrale vascularise…
- 1/3 postérieur du SNC
- Structures encéphaliques
Artère carotide externe vascularise…
- Face
- Partie sup du cou
Artère carotide interne vascularise…
- 2/3 antérieur du SNC
- La + grande partie du cerveau, oreille interne et oeil
Artère basilaire vascularise…
SNC
Artère cérébrale antérieure vascularise…
- Hémisphères
- Lobe frontal
Artère cérébrale moyenne = sylvienne vascularise…
Face externe des hémisphères cérébraux
Artère cérébrale postérieure vascularise…
Partie inf lobe temporal + pariéto-occipital
Qu’est-ce qui vascularise le cervelet et tronc cérébral ?
- Artère circonférentielle courte
- Artères paramédianes
- Artère cérébelleuse inféro-antérieure
Vascularisation artérielle de la ME
- Artères spinales antérieure (1) et postérieures/ dorso-latérales (2)
- Rameaux des artères collatérales de l’aorte
- Branches radiculaires issues des artères spinales segmentaires (comme l’Artère d’Adamkiewicz)
Vascularisation veineuse de la ME
Assurée le + souvent par 6 veines spinales
- 3 antérieures : drainent 1/4 antérieur de la ME
- 3 postérieures : drainent 3/4 postérieurs de la ME
Sinus veineux crânien
- Formés de structures veineuses ouvertes
- Au niveau de la dure-mère
- Drainent l’ensemble des veines de l’encéphale et de la cavité orbitaire
- Vont alimenter ensuite la veine jugulaire interne
Sinus sagittal supérieur
- Faux ; Dure-mère
- Impair et médian
Sinus sagittal inférieur
- Base de la faux ; Dure-mère
- Impair et médian
Sinus droit
Impair et médian
Quels sinus sont pairs et symétriques ?
- Sinus transverse
- + 17 autres sinus
Sinus confluens
ø un sinus mais un point de convergence entre le sinus sagittal sup, le sinus droit et le sinus transverse qui forment un cercle à la base de la tente du cervelet
Ventricules cérébraux
- Cavités qui correspondent à un ensemble de dilatations et de constrictions des cavités épendymaires
- Localisés dans la partie profonde de l’encéphale : 4 ventricules tapissés d’un simple épithélium épendymaire
- Remplis de LCR
- Rôle de protection mécanique en amortissant les choc portés à la tête par ex
- Au niveau de la ME : canal de l’épendyme
- Rôle de production et de distribution du LCR
Ventricules latéraux (D et G)
- Pairs et symétriques
- Cavités télencéphaliques avec prolongations appelées cornes
3e ventricule
- Impair et médian
- Au niveau du diencéphale
4e ventricule
- Impair et médian
- Dans la loge postérieure cérébrale, en arrière de la moelle allongée et en avant du cervelet
Foramen de Monro
Entre ventricules latéraux et 3e ventricule
Aqueduc de Sylvius
Entre 3e et 4e ventricules
Trou de magendie et Luschka
Entre 4e ventricule et espace sous-arachnoïdien
Trajet du LCR
1) Produit par plexus choroïdes des ventricules cérébraux
2) Filtration active du plasma : met en jeu des canaux mbranaires sélectifs de sorte que la composition ionique du LCR et du plasma sanguin sont légèrement ≠
3) Circule dans tous les ventricules → 4e (Trou de Magendie)
4) Passe dans espace sous-arachnoïdien (citernes) et canal épendymaire
5) Résorption dans sinus dure-mère et veines spinales grâce aux granulations de Pacchioni = extensions de l’arachnoïde
Mauvaise réabsorption veineux du LCR peut entraîner…
Hydrocéphalie, avec augmentation du volume crânien chez l’enfant ou l’apparition chez l’adulte du trio de l’hydrocéphalie comprenant l’incontinence, la démence et des troubles de la marche
Protections du SNC
- Vertèbres ou le crâne
- Méninges
- LCR
- BHE
Méninges
- Dure mère (+ externe)
- Arachnoïde
- Pie-mère (+ interne)
Dure mère
- Mb fibreuse, résistante et épaisse qui est moulée sur la boite crânienne et le canal vertébral
- 2 couches : une externe en contact avec périoste + une interne composée de ç conjonctives
- À certains endroits, ces couches présentent des zones de clivage = éloignements et laissent passer les sinus veineux de la dure-mère
Arachnoïde
- Mince mb séparée de la dure-mère par un espace séreux virtuel : l’espace sous-dural
- Émet des trabéculations vers la pie-mère
- Villosités arachnoïdiennes situées dans le sinus veineux sagittal permettent la réabsorption du LCR
Pie-mère
- Mb porte-vaisseaux recouvrant directement la surface extérieure de la ME et de l’encéphale
- Forme un tas de replis en suivant chaque circonvolution de l’encéphale
- Séparée de l’arachnoïde par l’espace sous-arachnoïdien rempli de LCR
Dure-mère forme des cloisons :
- Tente du cervelet
- Faux du cerveau
Tente du cervelet
- Ferme fosse postérieure au-dessus du cervelet et sous les lobes occipitaux
- Décrit en avant un orifice (foramen ovale de Pacchioni) dans lequel passe le tronc cérébral
- Cloisonne le volume intracrânien 2 régions : Région sous-tentorielle et Région sus-tentorielle
Région sous-tentorielle
= Fosse postérieure = Loge cérébelleuse
- Contient cervelet + tronc cérébral
- Région bien cloisonnée
- Tout processus occupant de l’espace (ex : tumeur, hématome) peut induire facilement une hypertension intracrânienne
Région sus-tentorielle
= Loge cérébrale
- Bcp + vaste
- Contient les 2 hémisphères du cerveau
Faux du cerveau
- Cloison sagittale de la dure-mère qui s’insinue entre les 2 hémisphères cérébraux au niveau de la scissure inter-hémisphérique
- Bord sup contient sinus longitudinal sup et bord inf contient sinus longitudinal inf
- Sur sa base se trouve le sinus droit (3e) ; sa base s’insère en arrière
- Son sommet s’insère en avant sur l’apophyse crista galli
Schéma des ≠ couches des méninges (+ externe vers + interne)
1) Dure-mère avec couche périostée externe et couche méningée interne
2) Espace sous-dural
3) Arachnoïde
4) Espace sous-arachnoïdien
5) Pie-mère
Protection de la ME
ME est protégée par les vertèbres et les méninges que l’on va retrouver tout le long de la ME
Espace extradural entre la dure-mère et l’os, au niveau de la ME
- Rempli de graisse épidurale et de plexus veineux
- Forme un coussinet de glissement
- Peut être à l’origine de certaines pathologies (localisations tuberculeuses, hématomes épiduraux)
- Au niveau du crâne, cet espace extradural n’existe pas, seulement au niveau de la colonne vertébrale
BHE
- Barrière physiologique entre la circulation sanguine et le SNC
- Présente dans le cerveau de tous les tétrapodes (tous les vertébrés terrestres)
- Vient réguler le milieu cérébral en assurant l’homéostasie, en séparant la circulation sanguine du tissu nerveux
- Jonctions serrées entre ç endothéliales des capillaires cérébraux → étanchéité
- Pieds astrocytaires recouvrant 99% des capillaires cérébraux → régulation de transporteur pour permettre transports spécifiques de substances nécessaires au cerveau
Détérioration de la BHE
- Ex : inflammation, infections bactériennes ou virales
- Susceptible d’entrainer des troubles
- Associations fortes montrées avec le diabète, l’obésité et l’Alzheimer
