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Paces quad 2 > Anat chap 3 > Flashcards

Anat chap 3 Flashcards

1
Q

À propos du membre pelvien

A
  • Toujours présenté en position debout
  • Est fait pour tenir debout
  • 2 fonctions : sustentation + marche
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2
Q

Anneau pelvien du membre pelvien

A

Formé par le sacrum et les os coxaux

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3
Q

Fémur du membre pelvien

A
  • Situé au niv de la cuisse

- S’articule avec les os coxaux via articulation coxo-fémorale (= articulation de la hanche) dans sa partie proximale

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4
Q

Genou du membre pelvien

A
  • Situé entre la cuisse et la jambe

- Met en relation l’extrémité distale du fémur avec la patella/rotule et l’extrémité proximale du tibia

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5
Q

Jambe du membre pelvien

A
  • Tibia en dedans
  • Fibula (anciennement péroné) en dehors
  • S’articule avec le pied au travers de la cheville (lien tibia et talus anciennement astragale)
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6
Q

Pied du membre pelvien

A
  • Os du tarse
  • Os du métatarse
  • Phalanges
  • Articulations du pied
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7
Q

Locomotion initiale

A
  • Aquatique

- Membre est une nageoire

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8
Q

Composition nageoire + ex

A

Ex du crossoptérygien

  • Ceinture
  • Pièces basales
  • Extrémité distale avec nombreux petits os
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9
Q

Vers quoi évolue la nageoire de crossoptérygien ?

A

Vers un membre pentadactyle (à 5 doigts)

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10
Q

Composition membre pentadactyle

A
  • Ceinture
  • 1er segment = Stylopode
  • 2e segment = Zeugopode ou zygopode
  • Autopode néopodium en périphérie
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11
Q

Archéopodium

A

Stylopode + zygopode

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12
Q

3 parties d’autopode néopodium

A
  • Basipode
  • Métapode
  • Acropode
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13
Q

Quadrupèdes au membre transversal

A
  • Stylopode horizontal = transversal

- Ex : Amphibiens et reptile

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14
Q

Évolution vers quadrupèdes au membre parasagittal

A
  • Stylopode devient + vertical et perpendiculaire au plan du sol
  • Ex : Mammifères
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15
Q

Évolution de la locomotion (bipédie)

A

1) Bipèdes intermédiaires (primate hominoïde qui s’appuie svt sur ses membres sup très allongés)
2) Vrai bipède (Homo sapiens)

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16
Q

3 phénomènes imp dans l’évolution du mb pelvien

A
  • Cartilage de la nageoire remplacé par tissu osseux
  • Ceinture thoracique et pelvienne apparaissent à la jonction des membres sup et inf
  • Plicatures au niv des membres (coude ou genou)
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17
Q

Membre chez le dauphin

A

Nageoire à 3 segments

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18
Q

Membre chez la tortue

A

Membre horizontal avec stylopode parallèle au plan du sol

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19
Q

Membre chez le crocodile

A

Membre transversal avec tendance à une verticalisation du stylopode

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20
Q

Membre chez le mammifère

A

Membre dressé parasagittal avec stylopode perpendiculaire au plan du sol

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21
Q

Membre chez les primates

A

Membre préhenseur avec phénomène de brachiation

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22
Q

Passage à un membre parasagittal implique

A
  • Rotation 90° vers l’arrière pour membre antérieur (coude vers l’arrière)
  • Rotation vers l’avant pour membre postérieur (genou vers l’avant)
  • Équilibre moins stable
  • Meilleur locomotion
  • Développement du col fémoral
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23
Q

Primates relient quadrupèdes à l’Homme…

A

En adoptant la bipédie pour certaines de leurs activités (ex : se nourrir)

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24
Q

L’Homme est le seul à posséder…

A

Station bipède verticale permanente et parfaite avec l’alignement de la tête sur le polygone de sustentation et le regard à l’horizontal

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25
Q

Polygone de sustentation

A
  • Surface virtuelle comprise entre les points d’appui des 2 pieds, pendant la station debout, à l’intérieur de laquelle doit se projeter le centre de gravité du corps pour qu’il n’y est pas de déséquilibre
  • Se projette sur une surface trapézoïdale d’appui des pieds du sol
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26
Q

Angle lombo-sacré

A
  • Axe de la colonne lombaire + Axe du sacrum

- Va diminuer du primate à l’Homme

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27
Q

Angle ilio-sacré = Incidence pelvienne

A
  • Tracé entre une droite reliant le milieu du plateau sacré et le centre des têtes de fémur et une perpendiculaire au plateau sacré
  • Va augmenter du primate à l’Homme (car augmente la stabilité)
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28
Q

Espèce humaine appartient :

A
  • Aux vertébrés
  • Aux mammifères
  • Aux primates (250 espèces)
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29
Q

Du gorille à l’Homme : foramen occipital

A

Va s’horientaliser

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30
Q

Du gorille à l’Homme : lordose lombaire

A

N’existe pas le chez le gorille qui est en cyphose globale

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31
Q

Du gorille à l’Homme : Col du fémur

A

Développement du col du fémur avec le coxo-fémoral qui sera mobile

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32
Q

Du gorille à l’Homme : Membre sup

A
  • Raccourcissement des membres sup

- L’Homme devenu bimane bipède libère son membre sup pour la préhension et les fonctions cognitives liées à la main

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33
Q

Du gorille à l’Homme : Le pied

A

Se spécialise vers la marche et la course :

  • Dév du tarse chez l’Homme
  • Déplacement de l’axe fonctionnel du 3e au 2e orteil
  • Réduction orteils latéraux
  • Position du pied en pronation
  • Apparition voûte plantaire
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34
Q

Du primate à l’Homme : le bassin et sacrum

A
  • Modification de la forme du bassin avec élargissement et sagittalisation sous l’action des grands fessiers
  • Sacrum va s’incurver vers l’avant chez le bipède
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35
Q

Ontogenèse et membre pelvien : 1er phénomène

A

Membre cartilagineux à la semaine 8

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36
Q

Ontogenèse et membre pelvien : 2e phénomène

A

Apparition des bourgeons des membres en semaine 5 puis descente des bourgeons des membres sup (initialement cervicaux puis thoraciques hauts)

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37
Q

Ontogenèse et membre pelvien : 3e phénomène

A

Rotation du genou vers l’avant et rotation du coude vers l’arrière en semaine 8

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38
Q

Ontogenèse et membre pelvien : 3 noyaux d’ossification primaires

A

Noyaux iliaque, pubien et ischiatique séparés par un cartilage en Y qui va se fermer au début de la puberté

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39
Q

Ontogenèse et membre pelvien : Extrémité proximale du fémur

A
  • En face des noyaux d’ossifications primaires

- Possède grand trochanter, noyau diaphysaire, col du fémur

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40
Q

Inclinaison fémur par rapport à sa tête chez le nouveau né

A

140-145°, ce qui est très supérieur à celui mesuré chez l’adulte

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41
Q

Orientation col du fémur chez le nouveau né

A

Très antéversé avec un angle de 40° par rapport à la transversale

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42
Q

Hanche du nouveau né

A

Instable vers le haut et vers l’avant

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43
Q

Pourquoi les angles concernant le fémur augmente durant la vie foetale ?

A

Ils augmentent sous l’effet des pressions que le foetus va ressentir dans l’utérus de la mère

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44
Q

Ossification de la tête du fémur

A
  • Apparaît au 5e mois post-natal
  • Augmente si la tête du fémur perçoit des contraintes correctes (contraintes en compression)
  • Il faut que la tête soit bien centrée et qu’elle reçoit des contraintes venant du cotyle (acétabulum) qui va par effet miroir se creuser
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45
Q

Angle de couverture horizontale (HTE) / Angle acétabulaire

A
  • Assez élevé à la naissance

- Va progressivement diminuer pour passer de 25-30° à 10°

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46
Q

Angle de couverture verticale (VCE)

A
  • 0° à la naissance
  • 25° à 5 mois
  • 30° à 4 ans
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47
Q

Articulation de la hanche = coxo-fémorale

A
  • Articulation synoviale = diarthrose
  • Sphéroïde, 3 DDL
  • Très stable
  • Moins mobile que la scapulo-humérale (épaule)
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48
Q

Acétabulum / cotyle de l’articulation de la hanche

A
  • Arc articulaire : 180°
  • Demi-sphère creuse
  • ø cartilagineux sur toute sa surface : une surface semi-lunaire recouverte de cartilage avec corne antérieure et corne postérieure
  • Partie profonde = fosse acétabulaire n’est pas recouverte de cartilage et reçoit le ligament rond = ligament de la tête fémorale ; fosse est en retrait par rapport à la surface semi-lunaire
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49
Q

Labrum de l’articulation de la hanche

A

= Lumbus = bourrelet acétabulaire

  • Entoure l’acétabulum et approfondit sa cavité
  • Anneau fibro-cartilagineux triangulaire à la coupe
  • ø complètement refermé sur lui-même dans sa partie inf
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50
Q

Tête fémorale de l’articulation de la hanche

A
  • Fosse en son centre = fovéa capitis où s’insère ligament de la tête fémorale
  • très arrondie : 2/3 de sphère
  • Encroûtée de cartilage sauf au niveau de la fovéa capitis
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51
Q

Ligament de la tête fémorale

A
  • Moyen sup de stabilisation

- Sert également de porte-vaisseaux

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52
Q

Tubercules en dehors de la tête du fémur

A
  • Grand trochanter
  • Petit trochanter (+ petit et + médial)
    Ligne intertrochantérique entre les deux
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53
Q

Angle d’inclinaison cervico-diaphysaire (DC’C) de la hanche

A

135°

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54
Q

Angle d’antéversion de la tête fémorale et du cotyle

A

15° dans le plan axial-transverse

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55
Q

Capsule articulaire de l’articulation coxo-fémorale

A
  • Très épaisse
  • Orifice capsulaire créant un point de faiblesse
  • Renforcée par 2 ligaments antérieurs (ilio-fémoral et pubo-fémoral) et 1 ligament postérieur (ischio-fémoral)
  • Freins de la capsule dans la partie basse de l’articulation
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56
Q

Ligament ilio-fémoral

A

Possède 2 faisceaux (sup et inf)

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57
Q

Ligament pubo-fémoral

A

Possède 1 seul faisceau

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58
Q

Zone orbiculaire de la capsule articulaire de l’articulation coxo-fémorale

A

= Épaississement de la capsule dans sa partie postérieure, à proximité du col du fémur qui vient renforcer la stabilité postérieure

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59
Q

Flexion de l’articulation coxo-fémorale

A

90° dans le plan sagittal

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60
Q

Extension de l’articulation coxo-fémorale

A

10° dans le plan sagittal

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61
Q

Abduction de l’articulation coxo-fémorale

A

45° dans le plan frontal

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62
Q

Adduction de l’articulation coxo-fémorale

A

30° dans le plan frontal

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63
Q

Rotation latérale de l’articulation coxo-fémorale

A

60° dans le plan axial transverse

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64
Q

Rotation médiale de l’articulation coxo-fémorale

A

30° dans le plan axial transverse

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65
Q

Mouvement associé : le mvt de fermeture

A
  • Flexion de la hanche / cuisse
  • Rétroversion du bassin = rotation du bassin avec aile iliaque partant vers l’arrière
  • Flexion du rachis lombaire = cyphose
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66
Q

Mouvement associé : le mvt d’ouverture

A
  • Extension de la hanche / cuisse
  • Antéversion du bassin
  • Extension du rachis lombaire = lordose
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67
Q

Testing clinique : Flexion active de la hanche avec genou en extension

A

90°

Muscles ischio-jambiers servent de frein au mvt

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68
Q

Testing clinique : Flexion active de la hanche avec genou en flexion

A

120°

Plus grande amplitude qu’avec genou en extension car muscles ischio-jambiers + détendus

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69
Q

Testing clinique : Flexion passive de la hanche

A

Peut atteindre 140°

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70
Q

Testing clinique : Extension de la hanche

A

20-30° si on associe les mvts du bassin et de la colonne lombaire

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71
Q

Testing clinique : Abduction de la hanche

A

45° en écartant une des 2 jambes

90° en réalisant une abduction dans les deux hanches simultanément

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72
Q

Testing clinique : Adduction de la hanche

A

20-30° en réalisant une flexion ou extension au préalable

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73
Q

Testing clinique : Rotation

A
  • Soit sur ventre = décubitus ventral
  • Soit sur le dos = décubitus dorsal
  • Soit en position assise
    Rotation latérale = 60° (pied vers l’intérieur)
    Rotation médiale = 30° (pied vers l’extérieur)
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74
Q

Muscles de la flexion de la hanche

A
  • Ilio-psoas
  • Muscle droit fémoral = quadriceps
  • Sartorius
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75
Q

Innervation pour flexion de la hanche

A

Innervation par racines nerveuses hautes du plexus lombaire : L2 et L3

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76
Q

Ilio-psoas de la flexion de la hanche

A
  • Tendu de la colonne lombaire au petit trochanter

- Situé au-dessus de la coxo-fémorale

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77
Q

Muscle droit fémoral = quadriceps de la flexion de la hanche

A

Situé en avant de la coxo-fémorale

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78
Q

Sartorius de la flexion de la hanche

A

Situé en avant de la coxo-fémorale

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79
Q

Muscles de l’extension de la hanche

A

= muscles extenseurs = muscles de la bipédie :

  • Muscle grand fessier
  • Muscle ischio-jambiers
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80
Q

Innervation de l’extension de la hanche

A

Innervation par des racines nerveuses plus basses que la flexion : L5 et S1

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81
Q

Muscle grand fessier de l’extension de la hanche

A

Recouvre petit et moyen fessier

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82
Q

Muscle ischio-jambiers de l’extension de la hanche

A
  • Tendus entre l’ischion et le tibia ou la fibula

- Extenseurs de la hanche mais fléchisseurs du genou !

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83
Q

Muscles de l’adduction de la hanche

A

= muscles adducteurs

  • Long adducteur
  • Court adducteur
  • Grand adducteur
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84
Q

Innervation pour l’adduction de la hanche

A

L3 L4 L5

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85
Q

Muscles abduction de la hanche

A

Moyen fessier

86
Q

Moyen fessier de l’abduction de la hanche

A

Très important pour la stabilisation du bassin lors de la marche

87
Q

Innervation pour l’abduction de la hanche

A

L4 et L5

88
Q

Muscles de la rotation médiale de la hanche

A

Petit et moyen fessier

89
Q

Innervation de la rotation médiale de la hanche

A

L4 et L5

90
Q

Muscles de la rotation latérale de la hanche

A

Grand fessier

91
Q

Innervation de la rotation latérale de la hanche

A

L4, L5, S1

92
Q

3 unités de l’articulation du genou

A

2 articulations fémoro-tibiales

1 articulation fémoro-patellaire

93
Q

Articulations fémoro-tibiales du genou

A
  • Bicondylaire, 2 DDL

- Entre condyles fémoraux et condyles tibiaux

94
Q

Articulation fémoro-patellaire du genou

A
  • Ginglyme, 1 DDL

- Entre la face antérieure de l’extrémité distale du fémur et la face postérieure de la patella

95
Q

À propos du genou

A
  • Articulation très mobile (plan sagittal pour flexion/extension) et très instable
  • Articulation la + exposée lors des pratiques sportives
  • 1 seul vrai DDL (flexion/extension)
96
Q

Cause entorse au genou

A

Généralement induite par l’exagération de mvts faibles du genou (adduction, abduction ; rotation latérale et médiale)

97
Q

Axe mécanique du membre inférieur en position debout

A
  • Relie centre de la tête fémorale (capitis) , le milieu du genou (entre les 2 condyles tibiaux) et la cheville
  • Presque vertical (en réalité, légèrement oblique et en dedans)
98
Q

Axe de la diaphyse du fémur en position debout

A
  • Orienté en bas et en dedans
  • Tibia et fibula ne sont pas dans le prolongement de l’axe du fémur, ils sont verticaux
  • Angle de 178° = valgus physiologique de la jambe ou du tibia (angle fémoro-tibial)
99
Q

Surface patellaire de l’épiphyse distale du fémur

A
  • En forme de trochlée (=trochlée fémorale)
  • 2 joues asymétriques avec joue latérale + haute et + large que joue médiale
  • S’articule avec la face postérieure de la patella
  • De chaque côté de la surface patellaire : épicondyle médial et latéral
100
Q

Asymétrie des condyles fémoraux de l’épiphyse distale du fémur

A
  • Condyle latéral paraît + long et + large que condyle médial
  • Condyle latéral dans le sens antéro-postérieur
  • Condyle médial dirigé vers l’arrière et le dedans (légèrement oblique)
101
Q

Fosse intercondylaire au niveau trochlée fémorale

A

= échancrure inter-condyléenne
Contient ligaments croisés (croisés dans tous les plans de l’espace) qui permettent de stabiliser le genou en assurant une stabilité rotatoire et une stabilité antéro-postérieure

102
Q

Condyles fémoraux et rayons de courbures

A
  • Rayons de courbures très imp vers l’avant en extension mais bcp + petits au fur et à mesure que l’on va vers l’arrière en flexion
    • grande stabilité du genou en extension (effet came avec mise en tension des ligaments) qu’en flexion (position instable)
103
Q

Face postérieure de la patella

A

Présente une petite gorge au niveau surface articulaire fémorale + 2 zones légèrement concaves de chaque côté

104
Q

Sur la pointe = apex de la patella

A
  • Où vient s’insérer le ligament patellaire = tendon rotulien qui va ensuite rejoindre le tibia
  • Patella reçoit ligament patellaire en bas
105
Q

Face supérieur de la patella

A
  • Où vient se terminer le muscle quadriceps

- Patella reçoit le tendon du quadriceps en haut

106
Q

Condyles fémoraux

A
  • Sphéroïdes et non pas sphériques
  • Très convexes
  • S’articulent avec condyles tibiaux
107
Q

Condyles tibiaux

A
  • Latéral et médial
  • Légèrement concaves
  • Condyle tibial latéral est voire même convexe dans sa partie postérieure induisant une instabilité à ce niveau
108
Q

Ménisques latéral et médial au niveau du genou

A
  • Stabilisent les articulations fémoro-tibiales
  • Forme de demi-lune avec un bord latéral très adhérent à la capsule (mur méniscal)
  • Possèdent cornes (ant et post) qui vont être fixées par des ligaments
  • N’ont pas tout à fait la même forme : médial/interne en forme de C et latéral/externe en forme de O (CItrOEn)
  • Encaissent les contraintes en bougeant légèrement malgré la présence des ligaments
109
Q

Ligaments au niveau des ménisques latéral et médial du genou

A
  • l. méniscaux antéro-médial
  • l. méniscaux antéro-latéral
  • l. méniscaux postéro-médial
  • l. méniscaux postéro-latéral
  • l. transverse (entre les cornes antérieures)
110
Q

Angle fémoro-tibial

A

Angle entre tendon du quadriceps et tendon rotulien

111
Q

Ligament collatéral médial ou tibial

A
  • Vient renforcer la capsule dans sa partie postéro-médiale

- 2 faisceaux : superficiel et profond

112
Q

Capsule de l’articulation du genou

A

Assez solide

113
Q

Ligament collatéral latéral ou fibulaire

A
  • Moins développé que ligament collatéral médial : peu puissant, très exposé dans les entorses
  • Situé proche des condyles postérieurs
  • Se termine sur la fibula
114
Q

Que peut-on estimer si patient permet un valgus anormal ?

A
  • Ligament collatéral médial ou tibial lésé

- Genou présente une instabilité transversale latérale

115
Q

Que peut-on estimer si patient permet un varus anormal ?

A
  • Ligament collatéral latéral ou fibulaire lésé

- Genou présente une instabilité transversale médiale

116
Q

Ligament croisé antérieur

A
  • S’insère sur le tibia près de la corne antérieure du ménisque médial
  • Se termine à la face interne du condyle latéral du fémur
117
Q

Ligament croisé postérieur

A
    • long que le ligament croisé antérieur
  • S’insère sur le tibia, au niveau de l’aire inter-condylaire postérieure
  • Se termine sur le fémur, au niveau de la face externe du condyle médial
118
Q

Comment évaluer la stabilité antéro-postérieure du genou ?

A

En testant les ligaments croisés

119
Q

Mvt de tiroir antérieur

A

Pour tester le genou en cas de lésion du ligament croisé antérieur

120
Q

Mvt de tiroir postérieur

A

Pour tester le genou en cas de lésion du ligament croisé postérieur

121
Q

Coques condyliennes médiale et latérale du genou

A
  • Au niveau postérieur

- Renforcements de la capsule permettant de gagner en stabilité postérieure

122
Q

Ligaments postérieurs du genou

A
  • Ligament poplité oblique

- Ligament poplité arqué : peu efficace dans la stabilisation du genou

123
Q

Creux poplité

A

= partie postérieure du genou

124
Q

Flexion active du genou dans plan sagittal

A

140°

125
Q

Flexion passive du genou dans plan sagittal

A

160° dans le plan sagittal

126
Q

Hyperextension du genou dans plan sagittal

A

Possible de quelques degrés dans plan sagittal

127
Q

Extension du genou dans plan frontal

A

ø d’extension

128
Q

Flexion du genou dans plan frontal

A

un peu

129
Q

Abduction-adduction du genou dans plan frontal

A

5 à 10°

mvt de latéralité

130
Q

Extension du genou dans plan axial transverse

A

ø d’extension

131
Q

Flexion du genou dans plan axial transverse

A

un peu

132
Q

Rotation latérale du genou dans plan axial transverse

A

20°

133
Q

Rotation médiale du genou dans plan axial transverse

A

10°

134
Q

À propos de la cheville

A

= articulation talo-crurale

  • Située entre l’extrémité distale du tibia et le talus
  • Ginglyme (trochlée)
  • Mvt de flexion-extension
  • Surface creuse (concavité de 80°) principalement constituée par le tibia
  • Présente malléoles médiale/interne/tibiale et latérale/externe/fibulaire (qui descend + bas que la malléole médiale)
  • Surface convexe du talus vient s’articuler avec cette surface concave
135
Q

Articulation sub talaire

A
  • Au niveau du pied
  • Située en dessous du talus
  • Entre le talus et le calcanéus = calcanéum
136
Q

Articulation médiotarsienne

A

= Articulation de Chopart

  • Au niveau du pied
  • Située au milieu du tarse
137
Q

Articulation tarso-métatarsienne

A

= Articulation de Lisfranc

- Au niveau du pied

138
Q

Articulation métatarso-phalangienne

A
  • Au niveau du pied

- Condylaire

139
Q

Articulation interphalangienne (pied)

A

Trochléaire

140
Q

Axe bimalléolaire

A
  • Détermine axe flexion-extension de la cheville
  • Oblique vers le haut et le dedans dans le plan frontal
  • Oblique vers l’arrière et le dehors d’un angle de 20° dans le plan horizontal
141
Q

Axe de la trochlée

A

Oblique vers l’avant et le dehors d’un angle de 15° dans le plan horizontal

142
Q

Mortaise

A
  • Formé par tibia et fibula
  • Surface concave
  • Partie femelle
143
Q

Talus

A

Anciennement astragale

= 1er os du tarse

144
Q

Tenon

A
  • Formé par le talus
  • Surface convexe
  • Partie mâle
145
Q

Principaux ligaments de l’entorse de la cheville

A

= ligaments latéraux de la cheville

  • l. talo-fibulaire antérieur
  • l. talo-fibulaire postérieur
  • l. calcanéo- fibulaire
146
Q

Ligaments médiaux de la cheville

A

Sur la face interne de la cheville = moins exposés en traumatologie

  • l. tibio-talaire postérieur (profond)
  • l. tibio-talaire antérieur (profond)
  • l. deltoïde (superficiel)
147
Q

Os du pied

A
  • Tarse :
  • Talus
  • Calcanéus
  • Naviculaire
  • Cunéïforme
  • Cuboïde
  • 5 métatarsiens = métatarse
  • Phalanges
148
Q

Phalanges au niveau du gros orteil (hallux)

A

2 phalanges

149
Q

Phalanges au niveau des 4 autres orteils

A

3 phalanges

150
Q

Composition Avant-pied

A

Métatarsiens

Phalanges

151
Q

Compostion Médio-pied

A

Cunéiformes
Naviculaire
Cuboïde

152
Q

Composition Arrière-pied

A

Talus

Calcanéus

153
Q

Axe du pied

A

2e métatarsien

154
Q

Flexion / Flexion dorsale de la cheville

A

38°

155
Q

Extension / Flexion plantaire de la cheville

A

45°

156
Q

Innervation flexion de la cheville

A

L4 L5

157
Q

Innervation extension de la cheville

A

S1 S2 (plutôt S1)

158
Q

Supination du pied

A
  • Autour de l’axe du pied
  • Au niveau arrière et médio pied
  • 35°
159
Q

Pronation du pied

A
  • Autour de l’axe de pied
  • Au niveau arrière et médio pied
  • 25°
160
Q

Rotation latérale du pied

A
  • Au niveau avant et médio pied

- 45°

161
Q

Rotation médiale du pied

A
  • Au niveau avant et médio-pied

- 15°

162
Q

Inversion du pied

A

Flexion plantaire (= extension) + supination + rotation médiale

163
Q

Eversion du pied

A

Flexion dorsale + pronation + rotation latérale

164
Q

Innervation de l’inversion du pied

A

L4, L5, S1

165
Q

Innervation eversion du pied

A

L5 et S1

166
Q

Muscle de l’inversion du pied

A

Muscle tibial antérieur

167
Q

Muscle de l’eversion du pied

A

Muscles fibulaires (court et long fibulaire)

168
Q

Centre de gravité

A
  • En avant de S2

- À 55% de la stature en partant du sol

169
Q

Contraintes en appui bipodal

A
  • Chaque hanche supporte 1/3 du poids du corps
    Donc les hanches supportent en tout 2/3 P
    Donc chaque membre inf représente 1/6 P
  • Genou supporte 44% de P
170
Q

Contraintes en appui monopodal / unipodal

A
  • Contrainte sur la hanche = 2,5 P = 15/6 P = 5/6 P + 10/6 P de la contraction du muscle moyen fessier pour ne pas entrainer la bascule du bassin
  • Genou supporte 94% de P
171
Q

Contraintes sur la hanche lors d’une marche rapide

A

Contraintes sur la hanche sont de 3 à 6 P

172
Q

Contraintes sur la hanche lors d’une course

A

Contraintes sur la hanche peuvent atteindre 10 P

173
Q

Contraintes lors d’une luxation congénitale ou dysplasie

A
  • Contraintes réparties sur de + petites surfaces

- On observe une coxarthrose secondaire

174
Q

Si muscle moyen fessier paralysé

A

Moyen fessier permet au bassin de rester horizontal dans la marche
Si paralysé alors bassin bascule du côté où le membre n’est pas en appui -> boiterie (Signe de Trendelenbourg)

175
Q

Comment sont compensées les contraintes en dedans du genou ?

A

Grâce à l’action des muscles externes que sont le biceps fémoral et le tenseur du fascia lata

176
Q

Contraintes au niveau du pied

A

Voûte plantaire va assurer la transmission des contraintes avec 3 appuis et 3 arches

177
Q

3 appuis au niveau du pied

A
  • 1er métatarsien
  • 5e métatarsien
  • Tubérosité du calcanéum en arrière
178
Q

3 arches du pied

A

2 arches antéro-postérieures :
- arche médiale
- arche latérale
1 arche transversale / antérieure

179
Q

Arche médiale du pied

A

La + haute
= arche dynamique
La + profonde
Concave

180
Q

Arche latérale du pied

A

La moins profonde

Assure un rôle statique

181
Q

Arche antérieure du pied

A

Entre les deux points antérieurs (têtes des 1er et 5e métatarsien)

182
Q

Contraintes quand une femme porte des talons de 8 cm

A

Normalement la tête des métatarsiens supporte 44% P
Mais avec des talons de 8 cm cette valeur passe à 76%
D’où les déformations observées chez les femmes porteuses de talons hauts

183
Q

Centre de gravité pendant la marche

A

Ne se déplace pas de plus de 45 mm en vertical et en horizontal afin de limiter la dépense d’énergie

184
Q

Apprentissage et acquisition de la marche

A

Nécessite 12 à 15 mois

185
Q

Succession de mouvement lors de la marche/saut/course

A

Élan + lévitation + réception

NB : dans la marche la lévitation est unilatérale contrairement à la course et au saut

186
Q

Dépense d’énergie d’un sujet couché

A

18 cal/min/kg

187
Q

Dépense d’énergie d’une marche sur terrain sans charge

A

35 cal/min/kg

188
Q

Dépense d’énergie lors de l’utilisation de cannes et appareillage notamment chez un paralysé

A

65 cal/min/kg

189
Q

Cb d’heures de marche pour dépenser 1500 kcals ?

A

6 heures

190
Q

Longueur du pas

A

Homme : 75 cm

Femme : 50 à 60 cm

191
Q

Largeur du pas

A

12 cm

192
Q

Cadence du pas

A

100 à 130 pas/min pour une vitesse de 5-6 km/h

193
Q

BORELLI et la marche

A

1670 : décrivait la mobilité chez l’animal “de motu animalium”

194
Q

MAREY et la marche

A

1870 : utilise la chronophotographie et les pressions plantaires en France

195
Q

DUCROQUET et la marche

A

1965 : analyse la marche normale et pathologique (boiteries, déficit neurologique)

196
Q

Techniques pour étudier la marche depuis 1950

A

Caméras couplées à des enregistrements multicanaux électromyographies (EMG), études des forces plantaires et des coûts énergétiques

197
Q

Études de la marche ont permis…

A

Élaboration de prothèses
Amélioration de certaines techniques chirurgicales
Rééducation à la marche

198
Q

Modèle de la marche à 4 temps de Ducroquet : 0%

A

Attaque du talon

199
Q

Modèle de la marche à 4 temps de Ducroquet : 15%

A

Passage en appui unilatéral ou monopodal

200
Q

Modèle de la marche à 4 temps de Ducroquet : 40%

A

Début de décollement du talon

201
Q

Modèle de la marche à 4 temps de Ducroquet : 50%

A

Talon complètement décollé du sol

202
Q

Modèle de la marche à 4 temps de Ducroquet : 60%

A

Lévitation du membre

203
Q

Modèle de la marche à 4 temps de Ducroquet : 100%

A

De nouveau attaque du talon

204
Q

Goniométrie

A

Étude des amplitudes articulaires normales pour la marche

NB : Faible mobilité angulaire lors de la marche

205
Q

Goniométrie de la coxo-fémorale lors de la marche

A

35 à 40° de flexion lors oscillation et 20° d’extension lors propulsion

206
Q

Goniométrie du genou lors de la marche

A

60° flexion lors oscillation, 10-15° flexion (ø extension complète)

207
Q

Goniométrie de la cheville lors de la marche

A

10-15° flexion plantaire (extension) lors poussée sur l’avant pied et 10° flexion dorsale (flexion) lors attaque talon

208
Q

Mouvements du bassin dans le plan sagittal

A
  • Pas avant / antérieur → bassin passe en rétroversion

- Pas postérieur / arrière → bassin passe en antéversion

209
Q

Mouvements des ceintures scapulaire et pelvienne lors de la marche

A

Rotation inverse des ceintures scapulaire et pelvienne qui se passe principalement entre T6 et T8

210
Q

En conclusion la marche…

A
  • Assure l’autonomie humaine
  • Extrêmement complexe dans son étude
  • Doit être analysée dans le cadre de marches pathologiques

NB : Suppléances fonctionnelles établies, à l’étude, notamment la stimulation électrique fonctionnelle et la robotisation.

Paces quad 2 (47 decks)

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