Anat chap 11 Flashcards
1
Q
Structures sous-corticales
A
= en dessous des hémisphères cérébraux
- Diencéphale
- Noyaux gris centraux
- Système limbique
- Tronc cérébral
- Cervelet
- ME
2
Q
Diencéphale
A
= Cerveau intermédiaire
- Portion de l’encéphale qui vient unir le mésencéphale aux hémisphères cérébraux
- Comprend le 3e ventricule
- Principalement vascularisé par branches des artères communicantes postérieures et cérébrales antérieures
3
Q
Thalamus du diencéphale
A
- Structure centrale du diencéphale
- Masse de SG de part et d’autre du 3e ventricule
- Avec l’hypothalamus, il forme la paroi latérale du 3e ventricule
4
Q
Délimitations du thalamus : côté ventral
A
Région sous-thalamique + hypothalamus
5
Q
Délimitations du thalamus : pôle antérieur
A
Jusqu’au foramen de Monro
6
Q
Délimitations du thalamus : pôle caudal
A
Bordé par mésencéphale
7
Q
Délimitations du thalamus : face dorsale
A
Forme une partie du plancher du ventricule latéral
8
Q
Thalamus est composé de nbreux noyaux…
A
- Noyaux spécifiques : connectés principalement avec cortex cérébral
- Noyaux aspécifiques : connectés avec le tronc cérébral ou le diencéphale
9
Q
3 groupes nucléaires du thalamus
A
1) Groupe nucléaire antérieur
2) Groupe nucléaire médial
3) Groupe nucléaire latéral
- Séparés par lame de substance blanche en Y = lame médullaire interne
10
Q
Rôles du thalamus
A
- Intervient dans programmation et régulation inconsciente du mvt
- Zone de convergence des ≠ infos sensorielles lui donne un rôle de centre d’intégration qui se situe au niveau du pulvinar
11
Q
Épithalamus du diencéphale
A
- Au-dessus du thalamus
- Étage sup et médial du diencéphale
- Contient l’épiphyse ou glande pinéale (face postérieure du 3e ventricule)
12
Q
Épiphyse ou glande pinéale de l’épithalamus
A
Sécrète la mélatonine, hormone régulant nos rythmes biologiques
Ex : Cycle circadien qui alterne périodes de veille et de sommeil
13
Q
Région sous-thalamique du diencéphale
A
- Étage inférieur du diencéphale
- Fait jonction avec le tronc cérébral
- Comprend noyau sous-thalamique : rôle dans tonus musculaire + facilitation des mvts
14
Q
Hypothalamus du diencéphale
A
- Étage inférieur de l’hypothalamus
- Composé de noyaux hypothalamiques
- Comprend faisceaux afférents et efférents qui le relient au cortex, au reste du diencéphale et au tronc cérébral
- Dans sa continuité : hypophyse => axe hypothalamo-hypophysaire (régulation système hormonal)
15
Q
Noyaux hypothalamiques
A
- Noyau supra-optique
- Noyau antérieur
16
Q
Rôles de l’hypothalamus
A
Centre des fn végétatives et endocriniennes :
- Rôles trophotropes (faim/satiété)
- Rôles hypophysiotropes (sécrétions hormonales)
- Rôles ergotropes (dynamisme/réveil)
- Acteur majeur de la régulation homéostatique
17
Q
Groupe nucléaire antérieur du thalamus : afférence et efférence
A
Afférence : Corps mamillaire
Efférence : Corps cingulaire
18
Q
Groupe nucléaire latéral du thalamus : afférence et efférence du noyau ventral antérieur
A
Afférence : Pallidum / substance noire
Efférence : Cortex préfrontal et cingulaire
19
Q
Groupe nucléaire latéral du thalamus : afférence et efférence du noyau ventral latéral
A
Afférence : Pallidum / substance noire ; Noyaux cérébelleux profonds
Efférence : Cortex prémoteur et moteur
20
Q
Groupe nucléaire latéral du thalamus : afférence et efférence du noyau ventral postérieur (VLP)
A
Afférence : Cervelet
Efférence : Cortex somatosensoriel (somesthésique, niv pariétal)
21
Q
Groupe nucléaire latéral du thalamus : efférence du pulvinar
A
Efférence : Cortex associatif postérieur
22
Q
Groupe nucléaire latéral du thalamus : afférence et efférence du corps genouillé latéral
A
Afférence : Rétine
Efférence : Cortex visuel primaire (niv lobe occipital)
NB : Corps genouillé latéral est + ventral que pulvinar
23
Q
Groupe nucléaire latéral du thalamus : afférence et efférence du corps genouillé médial
A
Afférence : Cochlée
Efférence : Cortex auditif primaire (niv lobe temporal)
NB : Corps genouillé médial est + ventral que pulvinar
24
Q
Groupe nucléaire médial du thalamus : efférence du noyau
A
Efférence : Cortex préfrontal
25
Partie la + postérieure du thalamus
- Pulvinar
- Corps genouillé latéral
- Corps genouillé médial
26
Noyaux gris centraux
- Ensemble de noyaux de SG sous-corticales localisés au centre de l'encéphale
- Échange d'infos avec le cortex pré-moteur et moteur = implication dans la motricité volontaire
27
Exemples de noyaux gris centraux
- Thalamus (diencéphalique)
| - Ganglions de la base
28
Ganglions de la base formés par...
- Noyau lenticulaire
- Noyau caudé
- Noyau sous-thalamique
29
Noyau lenticulaire
- Structure télencéphalique
Formé par :
- Putamen
- Pallidum (globus pallidus interne et externe)
30
Striatum est composé fonctionnellement par...
Noyau caudé + putamen
31
Noyau caudé
- Structure télencéphalique
- Tête dans partie sup et queue dans partie inf
- Forme de C
32
Noyaux sous-thalamiques
```
- Origine mésencéphalique
Ex :
- Substance noire
- Noyau rouge (au niv tronc cérébral)
- Formation réticulée mésencéphalique (au niveau tronc cérébral)
```
33
Faisceaux de fibres passant entre les noyaux gris centraux
- Capsule interne
- Capsule externe
- Capsule extrême
34
Système limbique
- Structures appartenant à ce système sont enroulées autour du corps calleux
- Partie ancienne du SNC qui assure la survie de l'individu et de l'espèce
- Circuits nerveux neuronaux entre ses composants sont associés aux contrôles des émotions + mémoire (mnésique)
35
Composition système limbique
- Structures du système olfactif
- Cortex cingulaire
- Hippocampe
- Amygdale
- Noyaux du septum
- Corps mamillaires
- Hypothalamus
- Noyaux antérieurs du thalamus
36
Implication du système olfactif dans le système limbique
À mettre en relation avec les puissantes réactions émotionnelles que peuvent susciter les odeurs et la solidité de la mémoire olfactive
37
Connections système limbique / hémisphères cérébraux
- Nombreuses
| - Permettent intégration de nombreuses infos sensorielles au niveau du système limbique
38
Tronc cérébral
- Partie du SNC située entre la ME et le diencéphale
- Dans la fosse cérébrale postérieure du crâne
- En avant du cervelet
- Contrôle des fn vitales + mvts + réflexes + représente le lieu de passage des voies motrices
39
3 régions du tronc cérébral
1) Mésencéphale
2) Pont (de Varole) ou protubérance annulaire
3) Bulbe rachidien ou moelle allongée
40
Mésencéphale
- Pédoncules cérébraux
- Pédoncules cérébelleux sup
- Tectum
- Colliculi inf et sup
- Tegmentum
41
Pont (de Varole) ou protubérance annulaire
Pédoncules cérébelleux moyens
42
Bulbe rachidien ou moelle allongée
- Pédoncules cérébelleux inf
- Noyaux graciles et cunéiformes
- Pyramides bulbaires
- Olives bulbaires
43
Olive bulbaire
- Noyau gris profond
| - En dehors des pyramides
44
4 faces du tronc cérébral
- 1 face ventrale
- 2 faces latérales
- 1 face dorsale
45
Face ventrale du tronc cérébral
- Parcourue au niv de la moelle allongée par la fissure médiale centrale qui vient séparer 2 cordons ventraux = pyramides bulbaires
- Parcourue au niv du pont sur la ligne médiane par la gouttière basilaire
- Niv mésencéphalique : formée par les 2 pédoncules cérébraux séparés par la fosse interpédonculaire
46
2 faces latérales du tronc cérébral
- Délimitées par des sillons latéro-dorsaux et latéro-ventraux et par les pédoncules cérébelleux inf au niv de la moelle allongée
- Délimitées latéralement et en arrière par les pédoncules cérébelleux moyens et sup à l'étage pontique et par les pédoncules cérébelleux sup à l'étage mésencéphalique
47
Face dorsale du tronc cérébral
- Parcourue au niv de la moelle allongée sur la ligne médiane par un sillon dorsal
- Ce sillon délimite 2 cordons dorsaux marqués par la saillie des noyaux graciles et cunéiformes
- Nv mésencéphalique : parcourue par les colliculi sup et inf reliés aux corps genouillés latéraux et médiaux
- Occupée par le 4e ventricule
48
Pédoncules cérébelleux sup et inf
- 2 gros faisceaux de fibres
| - Relie le cervelet au reste du SNC au niv du tronc
49
Pédoncule cérébelleux moyen/médian
- 3e pédoncule
- Formé par 1 faisceau de fibres
- Relie cervelet et pont
50
Voies extra-pyramidales
- En + des voies pyramidales
- Ce sont d'autres voies descendantes motrices qui ont pour origine des noyaux du tronc cérébral
- Voies archéo-motrice, paléo-motrice et néo-motrice
51
Étages du tronc cérébral contiennent...
- Noyaux dans leur partie dorsale
- Tegmentum
- Faisceaux ascendants et descendants dans leur partie ventrale
52
Noyaux étagés du tronc cérébral divisés en 2 grands groupes
- Noyaux supra-segmentaires
| - Noyaux segmentaires
53
Noyaux supra-segmentaires du tronc cérébral
- Noyaux relais des voies motrices extrapyramidales
| - Noyaux relais des voies sensitives
54
Noyaux segmentaires du tronc cérébral
Noyaux d'origine des nerfs crâniens disposés sous le plancher du 4e ventricule
55
Reste du cerveau postérieur lorsque l'on part du cervelet
3 parties :
- Formation réticulée
- Pont
- Bulbe rachidien
56
Formation réticulée du cerveau postérieur
- Mélange de neurones et fibres nerveuses qui confère à cette structure l'apparence réticulée
- Comme un tas de jetons de poker couchés sur le côté où chaque jeton aurait une fn spécifique dans la stimulation du cerveau antérieur
57
Pont du cerveau postérieur
- Contrôle de nombreux mvts vitaux
- Noyaux qui réceptionnent des infos en provenance du cervelet et qui vont former un pont capital entre le cervelet et le reste du cerveau
58
Bulbe rachidien du cerveau postérieur
- Contrôle de nombreux mvts vitaux
| - Plsueirus noyaux contrôlant des fn vitales telles que la régulation du système cardio-vasculaire ou de la respiration
59
Toit du 4e ventricule
- Formée par des replis de tissu nerveux
| - Comprend le voile médullaire et la membrana tectoria qui est percée en son centre par le foramen de Magendie
60
Où la SG est centrale ?
- Dans la partie inf du SNC, à l'inverse du cortex cérébral
- Cette partie centrale est continue au niveau de la ME et au niveau du tronc cérébral, elle se fragmente en de nombreux noyaux étagés disposés sous le plancher du 4e ventricule
61
Noyaux graciles et cunéiformes
Relais des voies sensitives ascendantes
62
Les paires de nerfs crâniens émergent...
À partir du tronc cérébral
63
Origine nerf oculomoteur (III)
Sort au niv du mésencéphale, sur la face antérieure
64
Origine nerf trochléaire (IV)
Nait de la face postérieure
65
Origine nerf trijumeau (V)
- Sort de la face ventrale du pont
| - Comporte 2 branches distinctes : sensitive et motrice
66
Origine nerf abducens (VI), facial (VII), nerf vestibulo-cochléaire (VIII)
Sortent au niv du sillon bulb-pontique
67
Origine nerfs IX à XII
Sortent au niveau du bulbe rachidien ou moelle allongée
68
Numérotation des nerfs
Suit leur position anatomique du + haut vers le + bas, à l'exception du nerf XII qui apparait en position + haute que les nerfs IX et XI
69
Rameaux artériels destinés à vasculariser le cervelet et le tronc cérébral
- Artères paramédianes
| - Artères circonférentielles courtes et longues
70
Ensemble du plexus veineux du tronc cérébral se jettent ensuite...
Dans les sinus veineux de la dure-mère
71
Position cervelet
- Situé dans la fosse crânienne postérieure, en arrière de la moelle allongée et du pont
- Séparé de ces structures par le 4e ventricule
- Relié au tronc cérébral par ≠ pédoncules : cérébelleux sup/moyen/inf
- Situé sous la tente du cervelet et entouré des 3 méninges + par l'espace sous-arachnoïdien
72
Pédoncule cérébelleux sup
Principale voie cérébelleuse efférente qui unit le cervelet au mésencéphale
73
Pédoncule cérébelleux moyen
En continuation de la voie cortico-pontique qui unit le pont au cervelet
74
Pédoncule cérébelleux inf
Constitue la principale voie cérébelleuse afférente unissant la moelle allongé au cervelet
75
Espace sous-arachnoïdien
- Contenant LCR
| - Autour du cervelet, cet espace constitue des cavités + vastes que l'on appelle des citernes
76
Composition cervelet
- 1 partie médiane = vermis
- 2 hémisphères latéraux = hémisphères cérébelleux
En vue postérieure :
- 2 lobes séparés par une fissure primaire = lobes antérieur et postérieur
- Sur chacun de ces lobes, au nv du cortex cérébelleux : représentation somatotopique du corps due aux projections spino-cérébelleuses
En vue antérieure : on voit aussi un petit lobe antérieur à disposition transversale = lobe floculo-nodulaire
77
3 aspects du tissus nerveux du cervelet
- SG périphérique très plissée correspondant au cortex cérébelleux
- SB en situation profonde
- Noyaux gris centraux : 4 de chaque côté de la ligne médiane
78
3 parties ≠ du cervelet selon axe médio-latéral
- Archéocervelet = la + ancienne
- Paléocervelet
- Néocervelet = la + récente
79
Archéocervelet
- Noyau du toit = noyau fastigial
- Apparait d'abord chez les poissons
- Formé d'1 nodule médian accompagné de 2 parties latérales = flocules
- Son ensemble est représenté par le lobe floculo-nodulaire
80
Paléocervelet
- Globulus et embolus : des noyaux gris
| - Partie vermienne + partie adjacente des lobes latéraux
81
Néocervelet
- Noyau dentelé : au milieu de chaque hémisphère cérébelleux
- Très développé chez les primates et surtout chez l'Homme
- Constitué par hémisphères cérébelleux
- Assure régulation des activités musculaires du mvt volontaire global
82
Organisation somatotopique au niv du cervelet
- Carte somatotopique se répète de nombreuses fois
| - Somatotopie fracturée
83
Fonctions du cervelet
- Régulation posturale ou équilibre statique
- Planification et coordination des mvts
- Comparaison entre les mvts prévus et exécutés
84
Régulation posturale / équilibre statique : rôle archéocervelet
1) Afférence des infos issues des appareils vestibulaires via noyaux vestibulaires du TC
2) Afférence au niv lobe floculo-nodulaire (archéocervelet) + au niv des noyaux fastigiaux via pédoncule cérébelleux inf
3) Efférences retournent aux noyaux vestibulaires par le pédoncule cérébelleux inf
=> Voie vestibulo-spinale
85
Régulation posturale / équilibre statique : rôle du paléocervelet
- Également impliqué dans fn d'équilibre :
1) Afférence infos proprioceptives, viseulles et tactiles
2) Efférences sortent des noyaux globulus et embolus à destination du noyau rouge via pédoncule cérébelleux
=> participe au contrôle de la posture au cours du mvt par une adaptation du tonus musculaire
86
Planification et coordination des mvts : rôle du néocervelet
- Néocervelet communique avec les cortex moteurs et prémoteurs et participe ainsi à des circuits en boucle au niv de l'encéphale (-> mvts volontaires)
1) Afférence infos du projet moteur des aires motrices associatives dans le néocervelet via pédoncule cérébelleux moyen, pour atteindre cortex des hémisphères cérébelleux
2) Neurones de la voie afférente se réfléchissent sur le noyau dentelé
3) Efférences : fibres nerveuses quittent cervelet pour rejoindre cortex moteur et prémoteur via pédoncule cérébelleux sup
87
Comparaison mvts prévus et exécutés
- Permet régulation + correction du mvt en cours
1) Afférences : corticale, spinale + issue du TC
2) Efférences : partent des noyaux globulus et embolus via pédoncule sup pour projeter vers le cortex moteur via le thalamus + vers le noyau rouge via la voie rubro-spinale
88
Planification d'un mvt
1) Désir de mvt part du système limbique et arrive au niv du cortex prémoteur = cortex d'association
2) Modif + intégration du projet de mvt : signaux sont envoyés par cortex prémoteur vers ganglions de la base
3) Modif effectuée ensuite via transition des infos nerveuses au niv du cervelet qui intègre ces infos
4) Départ des infos du cervelet vers thalamus + cortex moteur
5) Aussi transfert d'infos des ganglions de la base vers thalamus
6) Union des infos qui atteignent le cortex moteur où elles seront intégrées et codifiées
7) Ordre moteur envoyé par le cortex moteur via systèmes des voies extra-pyramidales et pyramidales + rétroaction/vérification réalisée par cervelet
89
Diamètre de la ME
1 cm
90
Longueur de la ME
42 à 45 cm
91
Généralités ME
- Rattachée au canal vertébral par un système de ligaments : située dans dans canal vertébral, à l'intérieure de la colonne vertébrale
- Protégée par les méninges
- S'étend de C1 à L2 tout en suivant la courbure du canal vertébral
- Se termine par la queue de cheval = 3 dernière racines lombaires = nerfs sacrés et coccygiens qui descendent en paquet sous la partie terminale de la ME
92
Croissance différentielle de la ME
- Jusqu'à 3 mois de vie foetale, la ME occupe toute la longueur du canal vertébral
- Chaque segment est à la hauteur de la vertèbre et du foramen intervertébral qui lui correspond
- Processus de croissance différentielle : ME ne va occuper que les 2/3 de la colonne vertébrale à l'âge adulte
93
≠ parties de la ME
- Moelle cervicale : C1-C7
- Moelle thoracique : C7-T10 = 3e segment
NB : Diamètre normal entre T2 et T12
- Moelle lombale : T10-T12
- Moelle sacrale : T12-L2
94
2 renflements de la ME
= tumescences = zones impliquées dans l'innervation des membres sup (renflement cervical) et inf (renflement lombaire)
- La 1ère est localisée au niv cervical : sur une hauteur s'étendant de C4 à T1
- La 2e au niv dorso-lombaire : se termine en dessous en forme de cône
95
Sillons verticaux de la ME
- Sillon médian antérieur
- Sillon médian postérieur
- Sillons collatéraux ventraux/antérieurs + dorsaux/postérieurs
96
Sillon médian antérieur de la ME
= Fissure médiane antérieure
- Le + large
- Placé sur la face ventrale
97
Sillon médian postérieur de la ME
Placé sur la face dorsale
98
Sillons collatéraux ventraux/antérieurs et dorsaux/postérieurs de la ME
Correspondent à l'émergence des fibres nerveuses qui formeront les racines des nerfs spinaux
99
SG de la ME
- En situation profonde
- Au centre de la SG : canal de l'épendyme
- Forme d'un papillon sur coupe horizontale (taille et forme varient en fn du niveau de section)
- Permet de reconnaître cornes ventrales/antérieures ; cornes dorsales/postérieures ; cornes latérales
100
Cornes ventrales/antérieures de la SG de la ME
- Expansions antérieures
- Contiennent les corps çlaires de motoneurones
- Possèdent fn motrice
101
Cornes dorsales/postérieures de la SG de la ME
- Expansions postérieures
| - Fn sensitive
102
Cornes latérales de la SG de la ME
Entre les cornes antérieures et postérieures
103
SB de la ME
- En situation périphérique
- Constituée de structures nerveuses compactes = cordons/faisceaux antérieurs/ventraux, postérieurs/dorsaux et latéraux
- Voie de passage
- Son volume n'est pas équitablement réparti sur toute sa longueur
- On a + de SB en haut qu'en bas
104
Cordons antérieurs de la SB de la ME
- Véhiculent des infos motrices
- Correspondent à des voies descendantes
- S'épuisent de haut en bas
105
Cordons postérieurs de la SB de la ME
- Véhiculent des infos sensitives
- Correspondent à des voies ascendantes
- Augmentent de volume de bas en haut
106
Voie lemniscale de la SB de la ME
- Voie sensitive ascendante
- Au niv dorsal
- Faisceaux graciles et cunéiformes
- Ses neurones sensitifs interviennent dans la proprioception consciente et la sensibilité tactile
107
Faisceaux spino-cérénelleux de la SB de la ME
- Voie sensitive ascendante
- Au niv latéral
- Interviennent dans une proprioception inconsciente
108
Voie antéro-latérale de la SB de la ME
= Spino-thalamique
- Au niv latéro-ventral
- Impliquées dans des mécanismes de sensibiliré tactile diffuse et nociceptive
109
Voies motrices descendantes de la SB de la ME
- Faisceaux de fibres motrices des voies pyramidales croisée et directe
- Faisceaux de fibres motrices des voies non-pyramidales = extra-pyramidales : faisceaux réticulo-spinaux, tecto-spinaux et vestibulo-spinaux
110
Organisation somatotopique de la ME : 1er niveau
- Selon axe longitudinal de la moelle (SG)
- Correspondance entre zones corporelles innervées et ≠ étages de la ME
- Somatotopie longitudinale concerne innervations sensitive et motrice
111
(Somatotopie) Moelle cervicale innerve...
Tête, cou et membres sup
112
(Somatotopie) Moelle thoracique innerve...
Tronc
113
(Somatotopie) Moelle lombaire innerve...
Membres inf
114
Organisation somatotopique de la ME : 2e niveau
- Au niv corne ventrale qui contient motoneurones groupés en noyaux moteurs (SG)
- Selon axe médio-latéral
115
(Somatotopie) Motoneurones en situation médiane innervent...
Muscles axiaux
116
(Somatotopie) Motoneurones en situation latérale innervent...
Muscles distaux
117
(Somatotopie) Noyaux intermédiaires innervent...
Muscles des ceintures et muscles proximaux des membres
118
(Somatotopie) Plan le + antérieur
Correspond aux muscles extenseurs
119
(Somatotopie) Plan le + postérieur
Correspond aux muscles fléchisseurs
120
Métamères
- Segments médullaires qui se succèdent dans la moelle
- Tranches de moelle correspondant à la sortie d'une paire de nerfs rachidiens
- À chaque métamère correspond un territoire cutané : le dermatome + un semble de muscles squelettiques : le myotome
121
Rexed
- Montra en 1952 que la SG était en fait composée de lames çlaires superposées
- Il numérota ces ≠ lames (10) et participa à une caractérisation + fine des rôles supportés par ces lames
122
Lame n°7 de la SG
- Située dans la région centrale de la SG et contient des interneurones qui sont des neurones d'association
123
Lame n°4 de la SG
- Contient noyau propre de la corne dorsale
| - C'est un relais de la voie des sensibilités thermiques et douloureuses
124
Lame n°6 de la SG
- Noyau de Clark situé sur le bord médial du col de la corne dorsale
- Noyau de Betcherew situé sur le bord latéral du col de la corne dorsale ; figure uniquement au niv du renflement cervical car il concerne l'innervation sensitive du membre sup
=> Ces 2 noyaux sont des relais des voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente
125
Lames n°8 et 9 de la SG
Contiennent des motoneurones de la corne ventrale
126
Circuits locaux
- Permettent la communication entre les ≠ étages de la ME et les ≠ métamères
- Il existe des circuits courts et longs :
* Interneurones à trajet court : interviennent dans le contrôle de la motricité des muscles des membres
* Interneurones à trajet long : interviennent dans la motricité des muscles axiaux
