Physio chap 2 Flashcards
Diffusion
- Due à l’agitation thermique des molécules et au gradient de [C]
- Tend vers une répartition uniforme
1ère loi de Fick
Exprime à un instant donné le flux de soluté qui passe d’un point + concentré (c + dc) vers un point moins concentré (c)
Formule + unités du débit (intensité de débit) Q
Q = dn/dt = - D/e . S . ΔC
Q en mol / s si ΔC en mol
Q en g / s si ΔC en g
Formule + unité du flux J
J = (dn/dt) / S = Q / S = - D/e . ΔC
J en mol.s^-1.m^-2
Formule + unité de perméabilité P
P = D / e
P en m/s
Formule + unité de diffusion D
Relation d’Einstein :
D = kT / f avec f = 6πηvr si molécule sphérique
D en m^2 / s
Coeff de diffusion D dépend de…
Dépend de la taille de la molécule : D d’autant + élevé que les molécules sont petites
D√(cubique) M = Cste
Formule 2e loi de Fick
δc / δt = Dδ^2 / δ^2x
Diffusion du solvant + formule
Lorsque soluté diffuse du compartiment A vers B, le solvant diffuse du compartiment B vers A
J(dH2O) = +RTb(H2O) . S’grad(Cosm)
Passage gaz via paroi alvéolocapillaire (+formule)
Diffusion passive
Correspond à 1ère loi de Fick : J(gaz) = - D/e . S . ΔP
Proportionnalité du coeff de diffusion D lors de la diffusion des gaz dans le poumon
D proportionnel à la solubilité des gaz
D inversement proportionnel à la racine cubique du poids moléculaires
Dimensions de la barrière gaz/sang (diffusion des gaz dans le poumon)
Dimensions idéales pour la diffusion des gaz :
Surface = 50 à 100 m^2
Épaisseur ne dépasse pas 0,3 µm
Un GR transite au nv des capillaires pulmonaires pdt… ?
3/4 = 0,75 s
0,25 s si exercice physique
Affinité de CO avec Hb ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Étroite = forte affinité
Augmentation de PCO ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Aucune
PCO rejoint PACO ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Jamais
Limitation de CO ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Limitation par diffusion
Affinité de N2O avec Hb ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Aucune
Augmentation de PN2O ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Très rapide
PN2O rejoint PAN2O ? (diffusion des gaz dans le poumon)
À 1/10e du trajet
Limitation de N2O ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Limitation par perfusion
Affinité de O2 avec Hb ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Faible
Augmentation de PO2 ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Rapide
PO2 rejoint PAO2 ? (diffusion des gaz dans le poumon)
À 1/3 du trajet
Limitation de O2 ? (diffusion des gaz dans le poumon)
Limitation par perfusion
En cas d’altération de la mb : limitation par diffusion (ex : fibrose)
Comparaison CO2 et O2
CO2 20 fois + soluble que O2 donc diffuse 20 fois + vite
Poids moléculaire peu ≠
Valeur PO2 dans GR
40 mmHg
Valeur PAO2 dans alvéole
100 mmHg
PAO2 faible si atmosphère appauvrie en oxygène (ex : en altitude)
Gaz de choix pour évaluer les capacités de diffusion pulmonaire
CO
Formule de DLCO + sa valeur normale
DLCO = J(CO) / PACO
Valeur normale avoisine 25 mL / min / mmHg
Formule de la résistance totale de la diffusion
1 / DL = (1/DM) + (1 / 𝛳 Vc)
Avec 1 / DM = résistance de la barrière gaz-sang
et 1 / 𝛳 Vc = résistance de la réaction de combinaison de l’O2 avec l’Hb (réaction rapide = 0,2s)
Dialyse
Technique visant à suppléer une fonction rénale défaillante en éliminant à la fois les produits et les déchets du sang et l’excès d’eau du corps
Type de mb en hémodialyse
Mb artificielle
Type de mb en dialyse péritonéale
Mb naturelle
Type épuration hémodialyse
Épuration extra-rénale et extra-corporelle
Type épuration dialyse péritonéale
Épuration extra-rénale et intra-corporelle
Hémodialyse repose sur…
Soluté : diffusion
Solvant : filtration
Dialyse péritonéale repose sur…
Soluté : diffusion
Eau : Osmose = diffusion
Voie d’accès pour l’hémodialyse
Cathéter central
Fistule artério-veineuse
Voie d’accès pour dialyse péritonéale
Cathéter intrapéritonéal
Caractéristiques hémodialyse
- CEC (Circulation Extra-Corporelle)
- Appareils de contrôle (T°, P)
- Hémodialyseur = membrane
Caractéristiques dialyse péritonéale
- Dialysat stérile (sinon risque péritonite)
- Contrôle de la membrane car à long terme peut provoquer altération
Diffusion O2 en cas d’épaississement de la mb alvéolocapillaire
Diffusion est bien moins efficace et la PO2 dans le capillaire ne peut atteindre la PAO2