Anat chap 8 Flashcards
Appareil uro-génital
Organes urinaux + génitaux
Origine embryologique des organes urinaux et génitaux
Mésoderme (mésonéphros et métanéphros)
Fonctions urinaire et génitale chez la femme
Distinctes et complètement séparées
Mésonéphros
Donne conduits génitaux dès la 4e semaine
Métanéphros
Donne systèmes sécréteurs et excréteurs dès la 5e semaine
Système urinaire
- Reins
- Voies excrétrices : uretères, vessie et urètre (masculin et féminin)
À propos des reins
- 2 reins : D et G
- Se projettent globalement au niveau des premières vertèbres lombaires (T12 à L3)
- Forme de haricot marron
- Enveloppé de graisse dans la loge rénale
- Extrapéritonéal : en arrière du péritoine = rétro-péritonéal
Hauteur des reins
12 cm
Largeur des reins
6 cm
Épaisseur antéro-postérieur des reins
3 cm
Poids des reins
150 g
Triple fonction des reins
- Production d’urine : avec excrétion d’urée, d’acide urique, et des médicaments métabolisés
- Contrôle du milieu extra-ç : avec contrôle de mouvement d’eau et de sel
- Production d’hormones : érythropoïétine stimule la production des érythrocytes et la rénine influence sur la pression artérielle
Orientation reins
- ø dans un plan coronal
- Orientation oblique en avant et en dedans
- Partie haute des reins se projettent sur les 2 côtes flottantes (11e et 12e côtes)
Différences position reins D et G
- Rein D situé un petit peu + bas que le rein G puisqu’il est situé en-dessous du foie (glande hépatique)
- Distance pôle inf du rein - crête iliaque = 3 cm à D et 5 cm à G
Partie périphérique corticale du rein
Contient les artères interlobaires
Médulla du rein
Contient :
- Papilles
- Colonnes rénales (de Bertin)
- Pyramides rénales (de Malpighi)
Unité fonctionnelle du néphron
- Centré sur le glomérule qui reçoit artère afférente
- Glomérule se prolonge par tubule rénale qui se jettera dans le tube collecteur
- Tube collecteur se jettera dans le calice mineur
Glomérule
- Fonctionne comme un filtre
- 1 million / rein
Système collecteur au sein du rein
- Tube collecteur dans les pailles
- Calices mineurs qui se jettent dans :
- Calices majeurs qui se jettent dans :
- Pelvis rénale = bassinet
Calices mineurs
- 12 à 18 par rein
- Disposés en antérieur et postérieur
Calices majeurs
3 par rein : sup, moyen et inf
Hile du rein
Formé par :
- Pelvis rénal
- Veine rénale
- Artère rénale
Glandes surrénales
- Situées sur le pôle sup de chacun des reins
- 2 portions : cortex en périphérie et médulla au centre
Hormones sécrétées par cortex
- Hormones minéralo-corticoïdes
- Hormones glucocorticoïdes
- Hormones sexuelles mâles
Hormones sécrétées par médulla
Hormones catécholamines :
- Adrénaline
- Noradrénaline
- Dopamine
Vessie
- Située dans le petit bassin (pelvis minor)
- Réservoir allant de 300 mL à 2-3 L quand elle est en rétention
- Constituée par le détrusor + un sphincter lisse
Détrusor de la vessie
Muscle lisse puissant
Sphincter lisse de la vessie
Contrôlé par le parasympathique pour assurer l’ouverture
Uretère
- Conduit musculo-membraneux
- Fait suite au pelvis rénal et se termine au fundus de la vessie
- Achemine l’urine du rein à la vessie
- Présente 3 portions en situation rétro-péritonéale : lombo-iliaque, pelvienne et intramurale dans la paroi de la vessie
Longueur de l’uretère
25 cm
Diamètre de l’uretère
2 à 5 mm
Fundus de la vessie
Trigone vésical situé au niveau de la paroi postérieure de la vessie
Urètre chez l’homme
- 15 cm de long
3 portions : - Prostatique (au-dessous du sphincter lisse = partie inf de la vessie)
- Membranacée (au niveau du périnée)
- Spongieuse (au niveau du pénis) : urètre va être enveloppé par le corps spongieux et devient urètre spongieux et reçoit la glande bulbo-urétrale
- Se terminer par le méat
Vessie chez l’homme
- Tendue par le ligament ombilical qui est en avant du rectum
- Entre vessie et rectum : cul de sac recto-vésical
Urètre chez la femme
- 3 cm de long
- Traverse le périnée ; Urètre a un trajet très court
- Orifice urétral en arrière du clitoris, au niveau du triangle des organes génitaux externes
Vessie chez la femme
- Même position que chez l’homme
- En avant du vagin
- En arrière de la symphyse pubienne
Organes génitaux masculin
- Testicules
- Voies spermatiques (épididyme, conduit déférent, vésicules séminales)
- Prostate
- Pénis
Poids testicules
20 g
Longueur testicules
4 à 5 cm
Épaisseur testicules
2 à 3 cm
À propos du testicule
- 2 : D et G
- Fonction génitale : production spz
- Fonction endocrine : production testostérone
Rete testis
Tubes séminifères se collectent pour donner le rete testis
Épididyme
- 3 portions : tête, corps et queue
- Lieu de stockage des spz
- Relié au rete testis
- Situé au pôle crânial (la tête) et au bord postérieur (corps) du testicule
- Queue se poursuit par le conduit déférent
Conduit déférent
Passe par l’anneau inguinal en dedans de l’artère et de la veine fémorale
Longueur conduit déférent
Longueur très imp de 40 cm
Calibre externe conduit déférent
2-3 mm
Calibre interne conduit déférent
0,5 mm
5 portions du conduit déférent
1) Épididymo-testiculaire
2) Funiculaire (au niveau du cordon spermatique)
3) Inguinale
4) Pelvienne
5) Rétro-vésicale
Sphincter strié chez l’homme
Près du méat urétral
Glandes prostatiques
Vont se jeter directement dans l’urètre prostatique
Glandes prostatiques chez l’homme
Se jettent directement dans l’urètre prostatique
Colliculus séminal chez l’homme
À la jonction de l’urètre et des conduits éjaculateurs
Conduits éjaculateurs chez l’homme
Collectent l’ampoule du conduit déférent et les vésicules séminales
Vésicules séminales chez l’homme
Lieu de stockage des spz entre les éjaculations
Hauteur de la prostate
2,5 cm
Largeur de la prostate
4 cm
Poids prostate
20 à 25 g
Composition prostate
- Lobe crânial : impair
- Lobe caudal : pair
- Glande séminale : passe par l’utricule prostatique avant de se jeter dans l’urètre
- Sphincter strié : à la partie basse de la prostate
Artère profonde du pénis
Entourée par :
- 1 corps songieux
- 2 corps caverneux
En superficie du pénis
- Veine dorsale superficielle
- Artères dorsales situées au dos des corps caverneux
Enveloppes du pénis
- Albuginée au fascia profond : autour des corps caverneux
- Albuginée au fascia superficiel : au-dessous du dartos
- Dartos : en périphérie
Appareil génital féminin
- Ovaires
- Trompes utérines
- Utérus
- Vagin
- Vulve et pudendum = organes génitaux externes
Ovaires
- 2 : D et G
- Libèrent ovules et hormones sexuelles féminines
- Comprennent comme les testicules : une albuginée, un cortex qui contient les follicules et une médulla
Longueur ovaires
3,5 cm
Épaisseur ovaires
2 cm
Trompes utérines
- Permettent le passage de l’ovule de l’ovaire vers l’utérus
- En avant de l’ovaire
Longueur trompes utérines
10-14 cm
Calibre interne trompes utérines
3 à 8 mm
3 portions de l’utérus
- Corps = partie principale
- Col = partie inf
- Isthme = partie intermédiaire
Longueur utérus (en dehors des grossesses)
7-8 cm
Largeur utérus (en dehors des grossesses)
4-5 cm
Annexes de l’utérus chez la femme
- Infundibulum : avec ses franges à proximité de l’ovaire
- Ampoule : portion élargie
- Isthme : portion étroite
- Portion utérine : cornes de l’utérus
Ligament large chez la femme
Structure péritonéale qui vient coiffer l’ensemble des annexes ovariennes et les trompes de l’utérus
Ligament utéro-ovarien chez la femme
Relie l’ovaire à l’utérus
Ligament rond chez la femme
S’insère sur la corne de l’utérus
Ligament utéro-vésical chez la femme
+ profond
3 tuniques de l’utérus
- Séreuse/périmétrium
- Musculaire/myomètre
- Endomètre/muqueuse
Mésovarium chez la femme
Rejoint le ligament large qui passe au-dessus de l’artère utérine et de l’uretère
Orientation utérus, col de l’utérus, vagin
En arrière de la vessie et de l’urètre
Col de l’utérus par rapport à l’axe du corps du l’utérus
Légèrement + oblique en bas et en arrière
Axe du vagin par rapport à l’axe du corps de l’utérus
Quasi perpendiculaire
Axe du vagin par rapport aux organes génitaux externes
70°
Cul de sac antérieur chez la femme
= Fornix vaginal antérieur
- S’étend moins haut que le fornix vaginal postérieur / cul de sac postérieur
Synonyme vue externe des organes génitaux de la femme
= triangle uro-génital = pupendum féminin
Triangle antérieur chez la femme
- Délimité par le pubis en avant et les ischions latéralement
- Authentiquement génital avec le prépuce en avant, le clitoris, les petites lèvres et les grandes lèvres plus en dehors
Triangle postérieur chez la femme
- Limité en arrière par les ischions et le coccyx
- Centré sur l’orifice anal
Orifice urétral chez la femme
En arrière du clitoris
Orifice vaginal
= ostium externe
- En arrière de l’orifice urétral
- Fermé par l’hymen chez la femme vierge
Glandes vestibulaires majeures de Bartholin chez la femme
À proximité des petites lèvres
