Anat chap 5 Flashcards
Rôle de l’appareil circulatoire
- Assurer la circulation du sang et de la lymphe en apportant les éléments nutritionnels et l’oxygène aux organes
- Permet le retour des déchets du métabolisme et du gaz carbonique
Angiologie
Étude de l’appareil circulatoire
Pompe de l’app circulatoire
Coeur
Voies efférentes de l’app circulatoire
Artères
Voies afférentes
Veines et lymphatiques
Embryologie de l’app circulatoire
- Dérive du mésoderme extra-embryonnaire, donc du sac vitellin et de l’allantoïde
- Devient intra-embryonnaire au 19e jour
- Bat le 23e jour pour constituer le cœur primordial
Cœur primordial
Tubulaire
Aortes du cœur primordial
Rejoignent le bulbe cardiaque, le ventricule primitif et l’atrium primitif
Sinus veineux primitifs du cœur primordial
Rejoignent l’atrium, les veines ombilicales et vitellines
Passage du cœur tubulaire au cœur sigmoïde
- Cœur croît bcp + vite que le péricarde en périphérie
- Ce péricarde fibreux qui n’évolue pas contraint la plicature du cœur dès la 4e semaine
- En même temps se dvlpe une cloison sagittale qui donne un cœur à 4 cavités = quadri-cavitaire
(Embyologie) Bulbe artériel cloisonné par…
une lame spirale qui va donner :
- Aorte en arrière
- Artère pulmonaire en avant
- 2 artères subclavières D et G
3e arc aortique D et G donne
Artères carotides internes
4e arc aortique G donne
Aorte
4e arc aortique D et G donne
Artères subclavières
6e arc aortique G donne
Artère pulmonaire
Persistance du canal artériel après la naissance
- Défavorable pour l’enfant
- Il faudra le corriger chirurgicalement
À propos du cœur
- Organe contractile : muscle strié creux à contraction rapide et involontaire
- Situé dans le médiastin antérieur
- Enveloppé par le péricarde séreux
3 couches du cœur
- Myocarde
- Endocarde
- Épicarde
Myocarde
Muscle strié vascularisé par les artères coronaires
Endocarde
Muqueuse qui tapisse en dedans les cavités
Épicarde
Feuillet viscéral du péricarde en dehors du myocarde
2 parties du cœur
- Cœur D : sang hypo-oxygéné
- Cœur G : sang hyper-oxygéné
3 septa de l’étage atrial du cœur
- Septum inter-atrial
- Septum atrio-ventriculaire
- Septum inter-ventriculaire
Qui reçoit les veines caves inf et sup ?
L’atrium / oreillette D
Qui reçoit les veines pulmonaires ?
L’atrium / oreillette G
Au niv thoracique, Crosse de l’aorte / Arc de l’aorte donne
- Tronc brachiocéphalique D
- Artère carotide commune G = carotide primitive G
- Artère subclavière G
Tronc brachiocéphalique D donne
Artère carotide commune D et subclavière D
Gros vaisseaux du cœur
- Crosse de l’aorte
- Veines pulmonaires D et G
Valve cœur D
- Valve tricuspide
- Ostium D
Valve cœur G
- Valve mitrale / bicuspide
- Ostium G
Artères coronaires
- Naissent de l’aorte ascendante au-dessus des valves
- De type terminal = ø anastomoses entre elles : d’où gravité de leur occlusion qui entraîne un infarctus
- Existe des veines parallèles aux artères
Artère coronaire D
- Vascularise plutôt le cœur D
- Donne Artère ventriculaire postérieure
- A un territoire + petit et + postérieur que l’artère coronaire G
Artère coronaire G
- La + importante
- Donne artère circonflexe
- Donne artère interventriculaire antérieure
Artère circonflexe
Se situe dans le sillon atrio-ventriculaire
Artère interventriculaire antérieure
Se situe dans le sillon interventriculaire antérieur
Innervation autonome ou intrinsèque du cœur se fait par
- Tissu nodal ou cardionecteur
- Nœud sinu-atrial de Keith et Flack
- Nœud atrio-ventriculaire d’Ashov-Tawara
- Faisceau atrio-ventriculaire de His
- Réseau/réticulum de Purkinje
Nœud sinu-atrial de Keith et Flack
Donne une stimulation électrique qui est à l’origine du rythme cardiaque
Faisceau atrio-ventriculaire de His
Se situe au niveau de la cloison interventriculaire
Réseau/réticulum de Purkinje
Se situe en périphérie
Étude du rythme cardiaque et de sa propagation par
Électrocardiographie (ECG)
Régulation du rythme cardiaque
Se fait par le système extrinsèque modulateur :
- SN sympathique : accélère le rythme
- SN parasympathique : ralentit le rythme
HARVEY (XVIIe)
- A bien étudié la circulation sanguine
- A bien compris qu’il y avait une unicité de l’app circulatoire malgré la présence de 2 circulations distinctes
5 étapes de la circulation sanguine
1) Sang revient des organes par veines caves inf et sup au niveau du cœur par l’atrium D
2) Passage du sang dans ventricule D
3) Puis dans artères pulmonaires ; dans les poumons où il est ré-oxygéné : le sang devient artériel (=oxygéné)
4) Retour vers le cœur, par les 4 veines pulmonaires, au niveau de l’atrium G
5) Passage dans ventricule G, puis dans l’aorte pour que le sang oxygéné soit redistribué dans l’organisme
Grande circulation
= circulation systémique
- Part du VG par l’aorte et va jusqu’aux cap
- Le retour se fait vers l’atrium D par la veine cave inf et sup
Petite circulation
= circulation pulmonaire ; hématose
- Part du VD par l’artère pulmonaire
- Après oxygénation dans les poumons, le retour se fait par les 4 veines pulmonaires dans l’atrium G
Système porte + 4 exemples
- Fait de capillaires ayant un système de drainage veineux intermédiaire
- Veine porte débouche dans la veine cave inférieure
Ex : système porte hépatique, pulmonaire, rénal et hypophysaire
Système porte hépatique
Avec des capillaires veineux du système digestif qui forment le tronc porte qui traverse le foie avant de se drainer dans la veine cave inf
Vx sanguins et embryologie
- Structures identiques pour artères, veines et lymphatiques
- Dérivent tous du mésoblaste
3 tuniques des vx sanguins
- Intima
- Média
- Adventice
Intima
- Tunique interne
- On l’appelle endothélium
- Faite de couche et de fibres élastiques
Média
- Musculo-élastique
- Média des veines au niveau des membres inf est riche en fibre musculaires
Adventice
- Conjonctive
- Contient des filets nerveux et des vx qu’on appelle les vasa vasorum = “les vx des vx”
Où n’y a-t-il pas d’artères ?
- Disques intervertébraux
- Cartilage
- Cornée
- Cristallin
- Épiderme
- Phanères
À propos des artères
- Battent selon le rythme du cœur (pulsations)
- Les plaques d’athérome les rigidifient (infiltrations calcaires)
Diamètre Aorte
+ grosse artère : 2 à 3 cm
Diamètre Artère fémorale, brachiale
8 à 10 mm
Diamètre Artère radiale, tibiale
5 mm
Diamètre Artérioles
0,5 mm
Diamètre Capillaires
5 à 30 µm
Aorte descendante thoracique donne
Artères intercostales
Au niveau abdominal, aorte (descendante abdominale) donne
- Tronc cœliaque
- Artère mésentérique sup et inf
- Artère rénale
- Artère iliaque commune
Tronc cœliaque donne
- Artère hépatique
- Artère gastrique
- Artère splénique
Artère mésentérique sup
Pour les organes abdominaux
Artère mésentérique inf
Pour les organes les plus bas de l’abdomen et du petit bassin
Artère iliaque commune
Se divise en artères iliaques interne et externe
Artère iliaque interne
La véritable artère du petit bassin
Artère iliaque externe
Pour les membres inf
Distribution locorégionale
- Avec des ramifications et terminaisons qui sont imp pour la vitalité des tissus
- Si le réseau n’est pas suppléé et qu’il y a obstruction, on parlera d’infarctus ou de nécrose
- Existe anastomose artério-artérielles mais aussi anastomose artério-veineuses (ramifications des terminaisons)
4 types d’anastomoses
- Anastomose par inosculation
- Anastomose par réseau collatéral
- Anastomose par convergence
- Anastomose par canal d’union
Artères du membre thoracique
A. subclavière
A. axillaire
A. brachiale
A. radiale et ulnaire
Arcades palmairesArtères du membre pelvien
A. iliaque externe
A. fémorale
A. tibiale et fibulaire
Arcades plantaires
À propos des veines
- Ramènent le sang vers le cœur D (atrium)
- Veines de drainage arrivent à l’atrium D par veines caves sup (pour partie sup du corps) et inf (pour partie inf du corps)
- Réseau veineux possède des valves ostiales anti-reflux
- 2 systèmes de drainage veineux pour les membres : superficiel et profond
Veines profondes
Dans le paquet vasculo-nerveux au contact des muscles ce qui facilite les conditions de circulation
Veines perforantes
Assurent la communication entre les 2 réseaux : font communiquer les veines superficielles et les veines profondes
Petite circulation veineuse
Se situe au niveau pulmonaire
Grande circulation veineuse
Se situe au niveau des organes et du tube digestif
Réseau veineux du membre thoracique
V. céphalique et basilique (superficiel)
V. subclavière
V. cave sup
V. radiale et ulnaire (profond)
V. brachiale
V. subclavière
V. cave sup
Réseau veineux du membre pelvien
V. petite et grande saphène (superficiel)
V. iliaque externe
V. cave inf
V. tibiales et fibulaire (profond)
V. fémorale
V. iliaque externe
V. cave inf
Vitesse du drainage du système lymphatique
Considérable : 3 L/ 24h
Favorisé par la contractilité du conduit thoracique, par des valves et par la contractilité des muscles
À propos des lymphatiques
- Il existe une grande circulation lymphatique avec des relais qui sont des nœuds lymphatiques
- Ces nœuds sont le siège d’inflammation ou d’envahissement cancéreux
- Ce sont en qq sorte des filtres vis-à-vis de l’extension des maladies infectieuses ou cancéreuse que l’on peut palper
Conduit thoracique ou citerne du chyle
Collecte :
- système lymphatique du bas du corps (=sous-diaphragmatique)
- système lymphatique sus-diaphragmatique G
Il se draine : dans la veine subclavière G
Conduit lymphatique D
Collecte :
- Système lymphatique sus-diaphragmatique D
Il se draine : dans le confluent veineux jugulo-subclavier droit
Nœuds lymphatiques cervicaux
- Tête et cou
- Parfaitement palpable
Nœuds lymphatiques axillaires
- Membre thoracique et poitrine
- Atteints lorsqu’il y a une infection au niveau de la main (panari) ou cancer du sein
Nœuds lymphatiques iliaques
- Petit bassin et membre inférieur
- Atteints lorsqu’il y a des lésions du pelvis = petit bassin ou du membre inf
Nœuds lymphatiques inguinaux
- Membre inférieur
- Atteints lorsqu’il y a une infection ou un cancer au niveau des membres inférieurs
Lymphographie
Pour explorer les structures lymphatiques
Canaux lymphatiques
Se collectent dans les nœuds lymphatiques
Nœud d’Ashov-Tawara
Dans la partie inférieure de l’atrium droit
