Anat chap 2 Flashcards
Les 6 articulations du membre sup
- Complexe de l’épaule
- Articulation du coude (flexion/extension)
- Articulation radio-ulnaire proximale
- Articulation radio-ulnaire distale
- Carpe
- Extrémité distale du membre thoracique = la main
Différence entre membre thoracique et membre pelvien/inférieur
Mb thoracique : phénomène de préhension
Mb pelvien : phénomène de sustentation et de locomotion
Caractéristiques d’évolution du membre sup
- Libération scapula -> mvts + amples et diaparition os basilo-vertébral
- Apparition assez tardive de la supination au niv de l’avant bras
- Mvts spécifiques au niveau de la main notamment mvts propres au pouce
Anomalie de Sprengel
= Scapula alta ou haute
- Persistance de l’os basilo-vertébral à la naissance
- Diminution de la mobilité de l’épaule
Unités qui constituent le complexe articulaire de l’épaule
- Unité scapulo-humérale : la principale, surmonte
- Unité acromio-claviculaire
- Unité sterno-costo-claviculaire
- Unité scapulo-thoracique
Orientations clavicule
Plan frontal : 15° en haut et en dehors
Plan horizontal : 30° en arrière et en dehors
Orientations scapula
Plan horizontal : 30-40° vers l’avant et en dehors
Caractéristiques unité scapulo-humérale
- La principale unité du complexe de l’épaule
- 3 surfaces : Tête de l’humérus + cavité glénoïdale + labrum
- Surplombée par unité acromio-claviculaire
- Sphéroïde, 3 DDL
Grand tubercule de la tête humérale de l’unité scapulo-humérale
= Trochiter
- Le + latéral
- Le + développé
Petit tubercule de la tête humérale de l’unité scapulo-humérale
= Trochin
- Ventral
- En dehors du col anatomique
Sillon intertuberculaire de la tête humérale de l’unité scapulo-humérale
= gouttière bicipitale
- Entre grand et petit tubercules
- Dans lequel circule le tendon du biceps
Jonction entre la tête et métaphyse de l’humérus de l’unité scapulo-humérale
- constitue le col anatomique (en dehors de la tête)
Forme tête humérale de l’unité scapulo-humérale
- Boule/bille arrondie
- La forme d’1/3 de sphère
- Sphéroïde (ø sphérique) : grand rayons partie haute et petits rayons partie basse
Abduction = Écartement de l’unité scapulo-humérale
- 90° dans plan frontal/coronal
- Grand rayon de la tête se présente à la cavité glénoïdale
- Ligaments en tension pour stabiliser l’articulation
- Close packed position = position de verrouillage / stabilité
Adduction = Rapprochement de l’unité scapulo-humérale
- 10° dans le plan frontal/coronal
- Relâchement des ligaments
- Petits rayons en contact avec la cavité glénoïdale
Forme cavité glénoïdale de l’unité scapulo-humérale
- Aplanie, peu profonde
- Forme de poire
Arc articulaire de la tête humérale de l’unité scapulo-humérale
120°
Orientations de la tête humérale de l’unité scapulo-humérale
- 130-135° dans plan frontal
- angle de rétroversion de 30° vers l’arrière
Rayon moyen de la tête humérale de l’unité scapulo-humérale
30 mm
Développée des centres de la tête humérale de l’unité scapulo-humérale (O3)
- Ligne concave vers le bas qui unit les points de rayons
- Centre du rayon principal
- Centre autour duquel se fait tous les mvts de l’unité scapulo-humérale
- Au niveau du col anatomique
Arc articulaire de la cavité glénoïdale de l’unité scapulo-humérale
75°
Autour de la cavité glénoïdale de l’unité scapulo-humérale…
- Surmontée en haut et en avant par processus coracoïde
- Surmontée en haut et en arrière par acromion
- Rebord glénoïdale approfondit légèrement la cavité
Grand axe vertical de la cavité glénoïdale de l’unité scapulo-humérale
30 mm
Axe antéro-postérieur de la cavité glénoïdale de l’unité scapulo-humérale
25 mm
Orientations de la cavité glénoïdale de l’unité scapulo-humérale
- Plan sagittal : ø tout à fait verticale ; légèrement oblique en bas et en arrière
- Plan frontal : ø verticale ; oblique, légèrement en bas et en dehors
- Disposition constitue élément de stabilisation, vers le bas de la tête de l’humérus qui a moins tendance à glisser
- Plan axial-transverse : 30-40° en avant et en dehors
Labrum de l’unité scapulo-humérale
= bourrelet glénoïdal
- Renforce profondeur cavité glénoïdale ; approfondit les 75° d’arc articulaire de cette dernière
Antépulsion = flexion de l’unité scapulo-humérale
60° dans plan sagittal
Rétropulsion = extension de l’unité scapulo-humérale
25° dans plan sagittal
Rotation latérale de l’unité scapulo-humérale
45° dans plan axial transverse
Rotation médiale de l’unité scapulo-humérale
80° dans plan axial transverse
Caractéristiques unité acromio-claviculaire
- Arthrodie, 3 DDL => permet mvt de glissement
- 3 surfaces : Extrémité latérale de la clavicule + acromion + fibrocartilage (entre clavicule et acromion)
Acromion de l’unité acromio-claviculaire
- Facette ovalaire, plane ou légèrement convexe
- Sur lequel repose la facette claviculaire qui est plane ou convexe
Disque articulaire de l’unité acromio-claviculaire
- Biconcave
- Peut parfois être perforé
Capsule de l’unité acromio-claviculaire
Renforcée par ligaments acromio-claviculaire (ventral, dorsal, caudal ou crânial)
Centre instantané de rotation CIR de l’unité acromio-claviculaire (O2)
- Autour duquel se font les mvts de l’articulation acromio-claviculaire
- Au niv de la clavicule à l’aplomb du ligament coraco-claviculaire (ligament extrinsèque)
Rotation ou sonnette médiale de l’unité acromio-claviculaire
35° dans le plan frontal
Rotation ou sonnette latérale de l’unité acromio-claviculaire
45° dans le plan frontal
Adduction de l’unité acromio-claviculaire
50° dans le plan horizontal
Abduction de l’unité acromio-claviculaire
50° dans le plan horizontal
Caractéristiques unité sterno-costo-claviculaire
- Articulation à emboitement réciproque / en selle, 2 DDL + 1 que l’on peut observer du fait de présence du disque/ménisque articulaire (rotation axiale = circumduction)
- 3 surfaces : Manubrium sternal et 1er cartilage costal + extrémité médiale de la clavicule + disque/ménisque articulaire
Orientations manubrium sternal et 1er cartilage costal de l’unité sterno-costo-claviculaire
Plan frontal : concave
Plan sagittal : convexe
Orientations de l’extrémité médiale de la clavicule de l’unité sterno-costo-claviculaire
Plan frontal : convexe
Plan sagittal : concave
Disque articulaire de l’unité sterno-costo-claviculaire
Peut être perforé en son centre
Capsule de l’articulation sterno-costo-claviculaire
Renforcée par les ligaments costo-claviculaires
CIR de l’articulation sterno-costo-claviculaire (O1)
- Autour duquel se font les mvts de l’articulation sterno-costo-claviculaire
- Se situe du côté de l’extrémité médiale de la clavicule à l’aplomb du ligament costo-claviculaire
Élévation de l’articulation sterno-costo-claviculaire
30° dans le plan frontal
Abaissement de l’articulation sterno-costo-claviculaire
10 à 20° dans le plan frontal
Antépulsion de l’articulation sterno-costo-claviculaire
30° dans le plan horizontal
Rétropulsion de l’articulation sterno-costo-claviculaire
20° dans le plan horizontal
Caractéristiques de l’unité scapulo-thoracique
- Liaison musculaire = syssarcose ; ø vraie articulation
- Muscle principal concerné = dentelé antérieur = serratus
Muscle dentelé antérieur = serratus de l’unité scapulo-thoracique
S’insère sur le bord médial de la scapula et rejoint la face latérale de la cage thoracique