(PHY -8) Physiologie de l'osmolarité Flashcards

1
Q

Quel mécanisme emploient les molécules d’H2O pour traverser la membrane plasmique ?

A

Les molécules d’H₂O traversent la membrane plasmique principalement par diffusion passive à travers des canaux spécifiques appelés aquaporines, facilitant leur passage selon le gradient de concentration. Elle peuvent également diffuser au travers de la membrane plasmique.

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2
Q

Décrivez les particularité physiologique de l’aquaporine ?

A
  1. Protéine à 6 domaines transmembranaire
  2. Diffusion simple
  3. Pas de contact direct avec les molécules d’eau
  4. Passage toujours ouvert
  5. Sélectif
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3
Q

Par quoi se distingue les différentes catégories d’aquaporine ?

A
  1. La distribution tissulaire
  2. La localisation membranaire
  3. La molécule transportée
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4
Q

Qu’est-ce que l’osmoralité ?

A

L’osmoralité mesure la concentration totale des particules osmotiques dans une solution, exprimée en osmoles par litre. Elle influence le mouvement de l’eau entre les compartiments cellulaires. Inversement proportionnel à la concentration d’eau.

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5
Q

Qu’est ce qui définit le mouvement net de l’eau entre deux compartiment ?

A

Le flux net suit l’osmoralité.

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6
Q

Est-ce que l’osmoralité varie en fonction de la masse de soluté ou du nombre de molécule de soluté ?

A

Le nombre de molécule, peut importe leurs masse.

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7
Q

Quel est l’impact de la dissociation de molécules complexes ou de composés ionique sur l’osmolarité ?

A

Cela augmente l’osmolarité de la solution.

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8
Q

Comment mesure-t-on l’osmolarité d’un plasma ?

A

1 osmole de particules osmotiquement active abaisse le point de congélation de 1,86 DegC. L’osmomètre utilise la cryoscopie.

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9
Q

Comment estime-t-on l’osmolarité plasmique ?

A

OMS_p = (2x Na+) + Glucose + Urée.

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10
Q

À quelle concentration osmotique le coma hyperosmolaire apparait ?

A

350 mOsm/L

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11
Q

Quels stimuli déclenchent le centre hypothalamique de la soif ?

A
  1. Mineurs : diminution de la pression arterielle ou augmentation de l’angiotensine II.
  2. Majeurs : augmentation de l’osmolarité du plasma ou sécheresse de la bouche.
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12
Q

Expliquer le fonctionnement de l’ADH.

A
  1. Sécrétée par la glande pituaire en réponse à un stimulant (p.ex. angiotensine, pression arterielle, etc).
  2. Captée par les reins pour augmenter la perméabilité des tubules distaux et collecteurs (augmente réabsorption de l’eau).
  3. Réduit l’osmolarité plasmique.

Concrètement, l’ADH agit sur la quantité d’aquaporine présentent dans le tubule rénal collecteur.

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13
Q

Nommer des manifestation clinique de trouble de l’osmose.

A
  1. Absorption épithéliale.
  2. Diurèse osmotique
  3. Diurétiques osmotique
  4. Diarrhée osmotique
  5. Déshydratation
  6. Intoxication à H2O
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14
Q

Nommez les deux voies par lequelles l’eau peut traverser la barrière épithéliale.

A
  1. Voie transcellulaire
  2. Voie paracellulaire (au travers les jonctions serrées).
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15
Q

Comment est-ce que la cellule peux s’adapter à un milieux hypoosmolaire ?

A

Dans un milieu hypoosmolaire, la cellule évite le gonflement excessif en réduisant son absorption d’eau et en expulsant des osmolytes et des ions pour équilibrer la pression osmotique, prévenant ainsi la lyse cellulaire.

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16
Q

Comment est-ce que la cellule peux s’adapter à un milieux hyperosmolaire ?

A

Dans un milieu hyperosmolaire, la cellule compense la perte d’eau en absorbant des ions et des osmolytes et en produisant des osmolytes internes (comme le sorbitol à partir du glucose), aidant ainsi à maintenir son volume et son équilibre osmotique.

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17
Q

Quelle est la différence entre l’osmolarité et la tonicité ?

A

L’osmolarité mesure la concentration totale de solutés dans une solution, tandis que la tonicité décrit l’effet d’une solution sur le volume cellulaire en fonction des solutés qui traversent ou non la membrane.

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18
Q

Quelle est la différence entre une solution pénétrante et non-pénétrante ?

A

Un soluté pénétrant peut traverser la membrane cellulaire, affectant moins la tonicité, tandis qu’un soluté non pénétrant ne traverse pas la membrane, influençant directement les mouvements d’eau et la tonicité.

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19
Q

Quelle pression osmotique est exercée par 1 mOsm/L de différence entre deux compartiement ?

A

19,3 mmHg sur la solution plus osmotique (pour empécher l’entrée d’eau).

20
Q

La pression oncotique et hydrostatique varie lorsque le sang passe d’un capillaire artériel à un capillaire veineux. Comment et pourquoi ?

A

La pression hydrostatique diminue le long du capillaire en raison de la perte de liquide, tandis que la pression oncotique reste stable, attirant ainsi l’eau vers l’intérieur à l’extrémité veineuse pour équilibrer.

21
Q

Qu’est-ce qu’un oedème ?

A

C’est l’accumulation de liquide dans l’espace interstitiel (manifestation d’une fonction physiologique altérée).

22
Q

Quelles sont les 4 causes possibles de l’oedème (physiologique).

A
  1. Augmentation de la perméabilité capillaire.
  2. Réduction de la pression oncotique.
  3. Augmentation de la pression hydrostatique postcapillaire.
  4. Blocage lymphatique
23
Q

Expliquer comment une insuffisance veineuse cause un oedème.

A

L’insuffisance veineuse entraîne une augmentation de la pression veineuse, réduisant le retour du liquide vers les capillaires, ce qui provoque une accumulation de liquide dans les tissus, causant un œdème.

24
Q

Expliquer comment une protéinurie veineuse cause un oedème.

A

La protéinurie réduit les protéines plasmatiques, abaissant la pression oncotique. Cela limite la réabsorption du liquide dans les capillaires, provoquant une accumulation de liquide dans les tissus et entraînant un œdème.

25
Q

Expliquer comment la rétention de sel et de H20 cause un oedème.

A

La rétention de sel et d’eau augmente le volume sanguin et la pression hydrostatique capillaire, favorisant la sortie de liquide vers les tissus, ce qui entraîne un œdème.

26
Q

Expliquer comment la malnutrition cause un oedème.

A

La malnutrition réduit les niveaux de protéines plasmatiques, abaissant la pression oncotique, ce qui diminue la réabsorption du liquide par les capillaires, entraînant une accumulation de liquide dans les tissus et un œdème.

27
Q

Expliquer comment l’insuffisance cardiaque cause un oedème.

A

L’insuffisance cardiaque réduit le débit sanguin, augmentant la pression veineuse et hydrostatique. Cela favorise la fuite de liquide des capillaires vers les tissus, causant ainsi un œdème.

28
Q

Expliquer comment la réaction allergique cause un oedème.

A

Lors d’une réaction allergique, la libération d’histamine et d’autres médiateurs (mastocyte) provoque une dilatation des vaisseaux sanguins et une augmentation de leur perméabilité, entraînant une accumulation de liquide dans les tissus et un œdème.

29
Q

Expliquer comment l’insuffisance hépatique cause un oedème.

A

L’insuffisance hépatique réduit la synthèse des protéines, notamment l’albumine, abaissant la pression oncotique. Cela diminue la réabsorption du liquide dans les capillaires, entraînant une accumulation de liquide et un œdème.

30
Q

Expliquer comment la déficience en vitamine C cause un oedème.

A

La déficience en vitamine C entraîne une faiblesse des parois capillaires, augmentant leur perméabilité. Cela favorise la fuite de liquide vers les tissus, provoquant un œdème.

31
Q

Expliquer comment une brûlure cause un oedème.

A

Une brûlure endommage les tissus et augmente la perméabilité des capillaires (réaction inflammatoire, mastocyte), entraînant une fuite de liquide et de protéines dans l’espace interstitiel, ce qui provoque un œdème.

32
Q

Expliquer comment une atteinte aux ganglions lymphatiques cause un oedème.

A

Une atteinte aux ganglions lymphatiques entrave le drainage lymphatique, provoquant une accumulation de liquide dans les tissus. Cela entraîne un œdème, car le fluide ne peut pas être évacué efficacement.

33
Q

Qu’est-ce qu’une diurèse osmotique ?

A

La diurèse osmotique est une augmentation de la production d’urine causée par la présence de substances osmotiques (comme le glucose) dans les reins, attirant l’eau et empêchant sa réabsorption.

34
Q

Expliquer le mécanisme du coma par diabète.

A
  1. Déficit en insuline
  2. Augmentation de la glycémie
  3. Diurèse osmotique
  4. Réduction du volume circulant
  5. Augmentation de l’osmolarité plasmique (cause soif et ADH)
  6. Appel d’eau vers le plasma (osmose)
  7. Débalancement électrolytique
  8. Coma
35
Q

Une solution hypotonique à quel effet sur la cellule ?

A

Une solution hypotonique provoque l’entrée d’eau dans la cellule, ce qui peut entraîner son gonflement et éventuellement sa lyse (éclatement). Une solution hypotonique à une osmolarité plus faible que la cellule.

36
Q

Quels sont les deux type de solutés ?

A
  1. Solutés pénétrants
  2. Solutés non-pénétrants
37
Q

Quelle est la définition de la pression osmotique ?

A

La pression qui doit être appliqué sur le compartiment le plus osmotique pour contré l’augmentation de volume.

38
Q

Quelle est la pression osmotique d’une différence d’osmolarité de 1 mOsm/L ?

A

19,3 mmHg

39
Q

Quelle est la pression hydrostatique capillaire artérielle et veineuse ?

A
  1. 35 mmHg (artétielle)
  2. 16 mmHg (veineuse)
40
Q

Quelle est la pression oncotique du sang dans les capillaires ?

A

25-28 mmHg. Cette pression est plus petite que la pression artérielle, mais plus grande que la pression veineuse.

41
Q

Dans les capillaire, 20L/J sont diffusé dans les tissus et 17L/J sont réabsorbé dans les veines. Où est-ce que le 3L manquant va ?

A

Il est réabsorbé par le réseau lymphatique.

42
Q

Quelle protéine contribue le plus à la pression oncotique du plasma ?

A

L’albumine (suivi des globulines et des fibrinogènes).

43
Q

Quelle est l’osmoralité totale des trois compartiments du sang ?

A

environ 300 mOsm/L (281 mOsm/L si on considère la réassociation des ions).

44
Q

Pourquoi dit-on que l’eau suit les solutés ?

A

Car le mouvement de soluté change l’osmoralité, et l’eau se déplace donc pour la corriger.

45
Q

Comment pourrait-on utiliser la diurèse osmotique à des fins thérapeutique ?

A

La diurèse osmotique peut être utilisée pour traiter des œdèmes, l’insuffisance rénale aiguë ou l’hypertension intracrânienne. Des agents osmotiques comme le mannitol augmentent l’excrétion d’eau en attirant les fluides vers les reins.

46
Q

Qu’est qu’un déficit en lactase a comme impact sur l’osmoralité du tube digestif ?

A

Un déficit en lactase entraîne une digestion incomplète du lactose, qui reste dans le tube digestif. Cela augmente l’osmolarité, attirant plus d’eau, ce qui peut provoquer des diarrhées osmotiques.