(PHARMA -14) Sympathomimétique et sympatholytique Flashcards
La chaine sympathique émerge de T1 à L2. Identifier les zone inervée en fonction du niveau ganglionnaire.
Nommez les prototypes des SYMAD
Sympathomimétique à action directe.
- Phényléphrine
- Adrénaline
- Noradrénaline
- Salbutamol
- Isoprotérénol
- Clonidine
Nommez les principaux prototype des SYMAID.
Sympaticomimétique à action indirecte.
Éphédrine.
Quels sont les principaux effets des SYMAD/SYMAID alpha-1 ?
- Vasoconstriction
- Mydriase
Comment traiter la congestion nasale ?
À l’aide d’un agoniste alpha-1 (SYMAD) qui permet la constriction de la muqueuse nasale.
Quels sont les principaux effets des SYMAD/SYMAID alpha-2 ?
Augmentation de l’agrégation plaquettaire et réduction de la libération d’insuline en pré-synaptique et réduction de la libération de NA et d’Ach avec les alpha-2 pré-synaptique.
La stimulation d’un récepteur bêta-2 affecte principalement le coeur ou les vaisseaux ?
Principalement les vaisceaux. C’est les bêta-1 qui se trouve au coeur.
Quels sont les effet d’un agoniste bêta-1 (SYMAD) ?
Que se passe-t-il si vous stimuler les récepteur alpa-2 pré-synaptique ?
Il va y avoir une réduction du tonus sympatique et donc une réduction de la tension sanguine.
Quel récepteur est responsable de la sécrétion de rénine ?
Les récepteurs bêta-1.
Quel sont les effet des trois médicament SYMAD sur la TA ?
Donner un exemple d’agoniste bêta-2 pour action pulmonaire.
Le salbutamol, très utilisé en clinique pour effectuer une bronchodilatation.
Pourquoi une hyperkaliémie peut être traitée avec du ventolin, un médicament pour l’asthme ?
Le ventolin est un agoniste des récepteurs bêta-2. Parmis ses effet, nous retrouvons le recaptage du K+ dans les muscles squeletiques.
Quels sont les effets d’un agoniste bêta-2 pré-synaptique ?
Quel sont les deux facteurs qui impactent la sélectivité d’un agoniste adrénergique (SYMAD) ?
La molécule et la dose.
Un patient est un choc hypotensif, quel médication pouvez-vous lui donner pour avoir un effet vasopresseur ?
- Phenylephrine (agoniste alpha-1 pur)
- NA (levophed)
- A
- Ephedrine
Pourquoi la phenylephrine fait diminuer la FC ?
La phenylephrine est un agoniste alpha-1 pur qui fait rapidement monter la TA. Les baro-récepteur réponde en effectuant une inhibition SYM et stimulation PSYM. Un antimuscarinique peut être administrer pour pallier la stimulation PSYM endogène.
Bradycardie.
Que se passe-t-il si on donne un médicament qui a un effet bêta-1 et bêta-2 à la fois ?
Un médicament avec des effets bêta-1 et bêta-2 stimule à la fois le cœur (bêta-1 : augmentation de la fréquence et contractilité) et les muscles lisses (bêta-2 : relaxation, comme dans les bronches). Cela peut améliorer le débit cardiaque et dilater les voies respiratoires, mais entraîner des effets secondaires comme des palpitations ou une hypotension.
Vrai ou faux.
Les cathécholamines ne sont pas toutes sympathomimétique.
Faux, les SYMAD sont toutes des cathécholamine, mais les sympathomimétique ne sont pas toutes des catécholamines,
Quand doit-on administrer de l’adrénaline ?
Dans l’algorythme de réanimation (grande dose) et en cas de choc anaphylactique (petite dose).
Peux aussi favosirer l’hémostate et proloné la durée d’action des anesthésiques locaux.
L’isoprotérénol n’est pas utilisé en réanimation à cause de son risque d’hypotension, quel sont ses utilisation modernes ?
L’isoprotérénol est principalement utilisé aujourd’hui pour traiter les blocs auriculo-ventriculaires temporaires en attendant une intervention définitive, comme la pose d’un pacemaker, et dans certains tests diagnostiques de provocation, comme l’induction de tachycardies dans les troubles du rythme.
Quelles sont les utilisations cliniques des agoniste alpha-2 ?
- Analgésie
- Sédation
- Dépression cardio-vasculaire
- Diminution du tonus sympthique
Nommez les principaux agoniste alpha et bêta sélectif.
Comment fonctionne l’éphédrine ?
L’éphédrine est un SYMAID, augmentant la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Elle libère également de la noradrénaline, renforçant ses effets. Elle est utilisée pour traiter l’hypotension, notamment en anesthésie, et peut causer tachycardie, hypertension et agitation.
Il augmente la libération de la NA et est donc variable en fonction des réserves de NA dans les boutons terminaux.
Expliquez l’effet SYMAID de la cocaïne.
L’effet SYMAID (sympathomimétique indirect) de la cocaïne résulte de l’inhibition de la recapture des catécholamines (dopamine, noradrénaline) dans les synapses. Cela amplifie l’activité sympathique, causant tachycardie, hypertension, vasoconstriction, et parfois des effets graves comme l’infarctus ou l’arythmie.
Notez que la cocaine bloque également la recaptation de la dopamine, ce qui procure l’effet désiré.
Les bêta bloqueur augmente l’effet des agoniste alpha, pourquoi ?
La NA à la jonction synaptique est plus disponible pour les récepteur bêta.
Quels sont les effets d’un bloc bêta-1 ?
Quels sont les effets d’un bloc bêta-2 ?
Expliquez les effets des bloqueurs alpha et bêta.
Quels sont les usages cliniques des bêta-bloqueurs ?
Aussi utile pour le traitement du glaucome pour réduire la production d’humeur aqueuse.
En cas d’urgence hypertensive, on donne des alpha bloqueur ou des bêta bloqueur en premier ?
En cas d’urgence hypertensive, on privilégie généralement l’administration d’un alpha-bloqueur en premier, comme la phénoxybenzamine ou la phentolamine, pour traiter rapidement la vasoconstriction excessive et réduire la pression artérielle. Un bêta-bloqueur peut être ajouté par la suite si nécessaire, surtout en présence de tachycardie.
Si on baisse la force du coeur avec d’ouvrir les vaisseaux, on pourrait se ramasser avec un crise hypotensive.
On donne aussi des benzodiazépines en cas de crise hypertensive induite par la cocaïne. C’est son antidote.
Comment distinguer un syndrome adrénergique d’un syndrome cholinergique ?
Tremblement, diaphorèse, fréquence respiratoire.
