Parasitoses e Antibióticos Flashcards
De qual forma ocorre a transmissão da estrongiloidíase?
Penetração da larva filarioide na pele.
Em qual situação deve-se suspeitar de estrongiloidíase disseminada?
Em caso de imunossupressão (transplante de células-tronco, câncer, uso de drogas citotóxicas, uso de corticosteroides, HTLV-1).
Qual o tratamento medicamentoso recomendado para o abscesso hepático amebiano? Com ou sem drenagem associada?
Metronidazol SEM drenagem.
Qual o exame deve ser solicitado para o diagnóstico de estrongiloidíase?
Exame parasitológico de fezes (≥ 3 amostras).
A duodenite catarral costuma ocorrer em qual parasitose intestinal?
Estrongiloidíase.
Quantas gerações de cefalosporinas existem atualmente?
Cinco.
O que é o sinal de Torres Homem, comumente presente nos casos de abscesso hepático amebiano?
Dor à percussão do gradil costal direito.
Qual a definição de antibiótico?
Substância que inibe o crescimento ou destrói microorganismos.
Qual a primeira linha recomendada no tratamento da doença de Chagas?
Benznidazol.
Quais os componentes da síndrome pulmonar eosinofílica de Loeffler?
Eosinofilia
Tosse seca
Broncoespasmo
Infiltrado pulmonar migratório
Cite as 04 principais indicações de tratamento na doença de Chagas.
Doença aguda
Doença crônica recente (crianças < 12 anos)
Doença congênita
Reativações (ex.: reativação da doença após imunossupressão)
Complete a lacuna: A ___________ é a parasitose mais comum.
Ascaridíase.
A anemia ferropriva é um achado característico da ancilostomíase. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o fármaco é considerado como padrão-ouro para tratamento contra MRSA?
Vancomicina.
A transmissão da giardíase ocorre de forma fecal-oral. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Os protozoários comumente causam eosinofilia. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
Os protozoários NÃO causam eosinofilia, ao contrário dos helmintos.
Qual a principal manifestação clínica ocasionada pela forma adulta do Strongyloides stercoralis?
Epigastralgia.
Quais as principais manifestações clínicas encontradas em caso de abscesso hepático amebiano?
Dor em QSD + hepatomegalia + febre + sinal de Torres Homem positivo.
Complete a lacuna: Os ___________ são a classe de beta-lactâmicos de maior espectro de cobertura.
Carbapenêmicos.
Cite 03 fármacos representantes da classe dos macrolídeos.
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Cefepime, que é uma cefalosporina de quarta geração, não cobre anaeróbios e Enterococcus. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual a droga de escolha para tratamento contra o S. aureus MSSA?
Oxacilina.
Qual o antifúngico comumente recomendado para tratamento contra Candida albicans?
Fluconazol.
Na ascaridíase, quando há uma alta carga parasitária, pode haver suboclusão intestinal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Quais os exames que podem ser solicitados na investigação diagnóstica da giardíase?
Exame parasitológico de fezes
Aspirado duodenal
Antígenos nas fezes
O tratamento das formas graves de amebíase deve ser feito com o uso do secnidazol. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
As formas graves devem ser tratadas com metronidazol.
As enterobactérias são germes gram _______ (complete a lacuna com “positivos” ou “negativos”).
Negativos.
Os aminoglicosídeos atuam exclusivamente contra Gram negativos (incluindo Pseudomonas). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
A ampicilina tem uma ótima ação contra os Enterococcus. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Piperacilina+tazobactam é muito utilizado para tratamento de infecção hospitalar, pois apresenta cobertura para _________ (complete a lacuna).
Pseudomonas.
Uma característica importante do Strongyloides stercoralis é a possibilidade de autoinfecção em caso de uso de corticosteroide em doses imunossupressoras, por exemplo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Nessa situação, ocorre uma maturação mais rápida da larva para a forma filarioide, a qual penetra na mucosa e gera o fenômeno de autoinfecção.
A doença de Chagas é causada pelo protozoário __________ (complete a lacuna).
Trypanosoma cruzi.
A daptomicina não é uma boa escolha para tratamento de pneumonia, pois é inativada pelo surfactante pulmonar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Um método sorológico é suficiente para dar o diagnóstico da forma crônica da doença de Chagas. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
São necessários 02 métodos sorológicos diferentes para o diagnóstico da forma crônica da doença de Chagas.
Qual a principal representante dos bacilos gram-positivos?
Listeria monocytogenes.
A maioria das parasitoses intestinais evolui de forma assintomática. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o efeito colateral comumente associado ao uso de amoxicilina+clavulanato?
Colestase.
Quais as duas principais opções terapêuticas para a oxiuríase?
Pamoato de pirvínio
Albendazol
O Staphylococcus é um germe gram-positivo que se aglomera em ________ (complete a coluna com “cachos” ou “fileiras”).
Cachos.
Qual a parasitose intestinal que pode cursar com prolapso retal?
Tricuríase.
Antes de terapia imunossupressora, deve-se fazer tratamento empírico com albendazol por 02 dias. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
O fármaco de escolha para o tratamento empírico antes da terapia imunossupressora é a ivermectina, não o albendazol.
Quais as 03 principais manifestações clínicas da neurocisticercose?
Convulsões + HIC + oftalmopatia.
Qual a parasitose intestinal comumente associada ao prurido anal (principalmente noturno)?
Oxiuríase.
Um exemplo de cefalosporina de terceira geração que cobre Pseudomonas é a ___________ (complete a lacuna).
Ceftazidime.
As cefalosporinas não têm cobertura para Enterococcus. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
O uso de ciclosporina se associa ao maior risco de ocorrência de estrongiloidíase disseminada. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
A ciclosporina apresenta um efeito vermicida sob o Strongyloides stercoralis e não se associa ao maior risco de desenvolvimento de estrongiloidíase disseminada.
Cite três representantes das cefalosporinas de 5ª geração.
Ceftarolina
Ceftolozane+tazobactam
Ceftazidime+avibactam
Qual o quadro clínico da amebíase?
Diarreia baixa e invasiva (alta frequência, pequena quantidade, associada a tenesmo, pode conter sangue nas fezes).
Cite 03 exemplos de germes atípicos.
Clamídia
Mycoplasma
Legionella
Para o diagnóstico da amebíase, por ter maior sensibilidade, deve ser solicitado a pesquisa do ___________ (complete a lacuna).
Antígeno fecal.
Febre, leucocitose neutrofílica, meningite, pneumonia, broncoespasmo, hemoptise, diarreia, dor abdominal são algumas das possíveis manifestações da estrongiloidíase _____________ (complete a lacuna).
Disseminada.
O agente etiológico da estrongiloidíase é o ________________ (complete a lacuna).
Strongyloides stercoralis.
Qual o efeito colateral comum relacionado ao uso de cefepime, principalmente em idosos com insuficiência renal?
Encefalopatia.
O diagnóstico da ascaridíase é realizado através do __________ (complete a lacuna).
Exame parasitológico de fezes.
Qual o agente etiológico da amebíase?
Entamoeba histolytica.
Qual o tratamento recomendado para as formas leves de amebíase?
Secnidazol.
A medicação de escolha no tratamento da giardíase é o _____________ (complete a lacuna).
Tinidazol.
Na giardíase, a diarreia costuma ser invasiva, assim como na amebíase. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
A giardíase cursa com diarreia NÃO invasiva, enquanto a amebíase com a diarreia invasiva.
O agente etiológico da ascaridíase é o _____________ (complete a lacuna).
Ascaris lumbricoides.
Complete a lacuna: As cefalosporinas de ______ geração são comumente utilizadas no tratamento da ITU (infecção do trato urinário).
Primeira.
Como se dá a transmissão da amebíase?
Via fecal-oral.
O tratamento de primeira escolha para a estrongiloidíase é o tiabendazol. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
O tratamento de 1ª escolha é a ivermectina.
Quais os 03 principais tipos de beta-lactâmicos?
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenêmicos
Qual o principal mecanismo de ação dos beta-lactâmicos?
Inibição da síntese da parede celular.
A maioria dos casos de doença de Chagas crônica ocorre na forma ______________ (complete a lacuna).
Indeterminada (sorologia positiva, sem manifestações clínicas).
Qual o exame comumente realizado para diagnóstico das parasitoses intestinais?
Exame parasitológico de fezes (EPF).
Na doença de Chagas crônica deve ser realizada a notificação compulsória. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
A doença aguda é de notificação compulsória, não a crônica.
O diagnóstico de abscesso hepático amebiano é feito através do exame parasitológico de fezes. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
O diagnóstico é dado através do exame de imagem + sorologia.
Quais os helmintos que fazem o ciclo pulmonar de Loss?
Para decorar - mnemônico “ANITA”:
A: Ancylostoma
N: Necator
I: “I”strongyloides
T: Toxocara
A: Ascaris
O fármaco de escolha no tratamento da semioclusão intestinal por Ascaris lumbricoides é o albendazol. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
No caso de semioclusão intestinal, a droga de escolha é a piperazina. Nesse caso, não se deve fazer albendazol ou pirantel.
Complete a lacuna: O _________ é uma fluoroquinolona que apresenta boa atividade contra Gram-, mas não cobre pneumococo.
Ciprofloxacino.
Qual o tratamento recomendado para a estrongiloidíase disseminada?
Ivermectina ou tiabendazol por tempo mais prolongado.
Qual o segmento intestinal envolvido na ascaridíase?
Jejuno.
O Streptococcus é um germe gram-negativo que se aglomera em cachos. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
Os Streptococcus se aglomeram em fileiras. Em cachos são os Staphylococcus.
Complete a lacuna: Dentre os inibidores da síntese proteica, os ______________ correspondem à classe medicamentosa com boa atividade contra germes atípicos.
Macrolídeos.
Diante de uma alta carga parasitária de Ascaris lumbricoides e devido ao seu tropismo por orifícios, quais as possíveis manifestações/complicações que podem ocorrer?
Colangite
Cólica biliar
Pancreatite
Qual o nome desse sinal de porta de entrada que pode estar presente na doença de Chagas aguda?
Sinal de Romaña (edema periorbital com linfonodomegalia satélite – em geral, pré-auricular).
Complete as lacunas com “cistos” ou “ovos”: Os protozoários produzem _______ (1) e os helmintos colocam _________ (2).
(1) Cistos
(2) Ovos
O diagnóstico da estrongiloidíase disseminada pode ser feito através da pesquisa de larvas filarioides nas fezes, no escarro, no LCR ou no lavado broncoalveolar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o método diagnóstico recomendado para a forma aguda da doença de Chagas?
Exame parasitológico direto (exame a fresco, métodos de concentração).
O uso de amicacina ou gentamicina por grávidas para cobrir germes Gram+ é uma ótima opção. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
Os aminoglicosídeos são contraindicados na gestação, além de NÃO cobrirem Gram+ e anaeróbios.
Qual o segmento intestinal envolvido na giardíase?
Duodeno.
Qual a principal forma de transmissão da doença de Chagas?
Via oral, através da ingestão de alimentos contaminados pelas fezes do barbeiro (ex.: açaí).
Cite 02 efeitos colaterais relacionados ao uso de polimixina B.
Nefrotoxicidade
Neurotoxicidade
Na estrongiloidíase disseminada ocorre disseminação maciça de larva filarioide e bactérias Gram-negativas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
O abscesso hepático amebiano é mais comum no sexo masculino. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro (7:1).
Complete as lacunas: Dentre as cefalosporinas, apenas _______ e ________ apresentam cobertura para Pseudomonas.
Cefepime
Ceftazidime
