Displasias Hematológicas 2 Flashcards
Qual é o câncer linfoide mais comum?
Linfoma não Hodgkin
No estadiamento de Ann Arbor modificado, o que significa a letra A?
Ausência de sintomas B
Qual é o tratamento do plasmocitoma isolado?
Radioterapia isolada
Verdadeiro ou Falso?
A presença de rouleaux eritrocitário no esfregaço de sangue periférico pode ser encontrado no mieloma múltiplo.
VERDADEIRO
Na esclerose nodular, qual é o sexo e o grupo etário mais prevalente?
Mulher jovem
Segundo o componente M, qual é o tipo de mieloma múltiplo mais prevalente?
IgG
Comparando o LNH com o LH, qual possui pior prognóstico?
LNH
Complete a sentença:
No mieloma múltiplo ocorre estímulo ao aumento da atuação dos osteoclastos e inibição dos osteoblastos resultando em lesões ósseas ____.
Líticas
O que caracteriza o estágio IV de Ann Arbor modificado?
Acometimento extra-linfonodal
As células de Reed-Stemberg, apesar de serem muito sugestivas de LH, também podem ser encontradas em quais situações?
Linfomas não Hodgkin, mononucleose infecciosa, carcinomas e sarcomas
Qual é o subtipo mais comum: LH com predomínio linfocitário nodular ou LH clássico?
LH clássico
(90-95%)
Qual é o principal representante do LNH indolente?
Linfoma B folicular
O mieloma múltiplo é mais comum em qual grupo etário e em qual sexo?
Homens idosos
Qual é o nome dessa célula característica do Linfoma de Hodgkin?
Células de Reed Stemberg
O que caracteriza o estágio II de Ann Arbor modificado?
Pelo menos 2 cadeias de linfonodos acometidas, sendo ambas do mesmo lado do diafragma
Complete a sentença:
Os ____ são tumores originários do tecido linfoide, principalmente linfonodos.
Linfomas
Qual é o linfoma originado pela proliferação clonal de linfócitos B do centro germinativo, caracterizado pela presença de células de Reed-Stemberg?
Linfoma de Hodgkin
Qual é o principal tipo de disseminação do LNH?
Hematogênico
Qual é a principal causa de morte no mieloma múltiplo?
Infecções
Onde geralmente se encontra a linfadenomegalia indolor do LNH?
Anel de Waldeyer e abdome
Na doença óssea do mieloma múltiplo como se encontram a fosfatase alcalina e a cintilografia óssea?
Normais
(já que são lesões líticas!)
Qual é o principal representante do subtipo linfoma agressivo no LNH?
Linfoma B difuso de grandes células
A micose fungoide é o principal representante de qual subtipo de LNH?
Linfoma cutâneo
O linfoma não Hodgkin pode ser derivado de quais linfócitos?
B, T ou NK
Verdadeiro ou Falso?
O linfoma B difuso de grandes células é o LNH mais comum.
VERDADEIRO
Qual é o principal mecanismo de disseminação do Linfoma de Hodgkin?
Contiguidade
Quais são as características de malignidade de um linfonodo?
>2cm, localização supraclavicular ou escalena, persistência por mais de 2-4 semanas, crescimento progressivo, endurecido/aderido aos planos profundos e sintomas B
Qual é o subtipo do LH clássico mais associado a estágio avançados ao diagnóstico com presença frequente de sintomas B e imunodeficiência?
Celularidade mista
Complete a sentença:
Há maior risco de hiperviscosidade no mieloma múltiplo, se MM produtor de ___, como na macroglobulinemia de Waldenstrom.
IgM
Adenomegalia indolor, sintomas B, prurido e eosinofilia e dor em linfonodos após ingestão alcoólica são possíveis manifestações de qual tipo de Linfoma?
Linfoma de Hodgkin
Verdadeiro ou Falso?
O LNH é a 2ª neoplasia mais comum no HIV+, perdendo apenas para o Sarcoma de Kaposi.
VERDADEIRO
Verdadeiro ou Falso?
No linfoma de Hodgkin há um acometimento mediastinal raro e extranodal comum.
FALSO
(é o contrário: mediastinal comum e extranodal raro)
O que caracteriza um mieloma indolente?
Pico monoclonal + plasmocitose medular >10% + sem lesão de órgão-alvo
Quando ocorre o pico de incidência do LNH?
50-65 anos
Verdadeiro ou Falso?
A presença de ≥60% de plasmócitos na medula óssea já fecha diagnóstico de mieloma múltiplo independente da clínica.
VERDADEIRO
Dentre o LH clássico, qual é o subtipo mais comum?
Esclerose nodular
Complete a sentença:
No ____ ocorre uma plasmocitose medular sem pico monoclonal >3g/dL.
Mieloma não secretor
O que significa o paradoxo diagnóstico/prognóstico encontrado no LNH?
LNH de melhor prognóstico são os que curam menos, enquanto os de pior prognóstico são os que têm maior chance de cura, se diagnosticados e tratados precocemente
Quais são os 2 principais representantes dos linfomas altamente agressivos?
Linfoma linfoblástico e linfoma de Burkitt
O que caracteriza o estágio III de Ann Arbor modificado?
Pelo menos 2 cadeias de linfonodos acometidas, em lados diferentes do diafragma
Qual é a alteração laboratorial mais comum do mieloma múltiplo?
Anemia
No estadiamento de Ann Arbor modificado, o que significa a letra B?
Presença de sintomas B
Complete a sentença:
O ____ é uma neoplasia maligna caracterizada pela proliferação clonal aberrante de plasmócitos.
Mieloma múltiplo
O que compõe os sintomas B?
Perda de peso, sudorese noturna e febre
No mieloma múltiplo ocorre pico de qual fração na eletroforese de proteínas?
Gamaglobulina
Qual é o subtipo de LH clássico com melhor prognóstico?
Rico em linfócitos
Quais são os sítios mais comuns de acometimento extranodal do LNH?
TGI, SNC, pulmão, testículo, pele e medula óssea
O que caracteriza a febre de Pel-Ebstein?
Oscilação de períodos febris com afebris
Segundo o componente M, qual é o tipo de mieloma múltiplo de melhor prognóstico?
IgG
O que caracteriza o estágio I de Ann Arbor modificado?
1 cadeia de linfonodos acometida
Verdadeiro ou Falso?
O acometimento do baço conta como acometimento extra-linfonodal.
FALSO
(conta como extra-nodal, tornando-se estágio III)
Quais são os 2 principais sítios primários do LNH na infância?
Mediastino e Abdome
No estadiamento de Ann Arbor modificado, o que significa a letra X?
Bulking Disease
(massa linfonodal >10cm ou >30% do mediastino)
Como é o prognóstico do Linfoma de Hodgkin?
Excelente
O que significa cada letra da síndrome de POEMS?
P= polineuropatia
O= organomegalia
E= endocrinopatia
M= monoclonal
S= skin
Essa imagem corresponde a qual estágio de Ann Arbor?
III
Qual é o grupo etário mais acometido pelo linfoma B folicular?
Idosos
Verdadeiro ou Falso?
No LNH há um acometimento mediastinal raro e extranodal comum.
VERDADEIRO
Complete a sentença:
Os casos de LH clássica de celularidade mista ocorrem principalmente nos infectados por EBV e ____.
HIV
Essa imagem corresponde a qual estágio de Ann Arbor?
II
Complete a sentença:
O conjunto de insuficiência renal + hipercalcemia + anemia + rouleaux eritrocitário é tipicamente e mais provavelmente causada pela doença ____.
Mieloma múltiplo
Qual é o linfoma menos comum?
Linfoma de Hodgkin
O que caracteriza a gamopatia monoclonal de significado indeterminado?
Pico monoclonal sem sinais clínicos de mieloma ativo
(sem lesão de órgão alvo e sem plasmocitose medular)
Qual é o subtipo de LH clássico com pior prognóstico?
Depleção linfocitária
Na síndrome de POEMS, qual é a endocrinopatia presente?
Hipogonadismo
Verdadeiro ou Falso?
Nos linfomas, deve-se realizar punção aspirativa para diagnosticar.
FALSO
(a biópsia excisional é o procedimento padrão)
Que doenças predispõem a ocorrência dos linfomas, especialmente o LNH?
HIV, EBV, HTLV-1, H. pylori, doença de Sjogren etc.
Qual é o subtipo de LNH que possui forte associação com HIV e EBV, possui um curso muito rápido e predomina na infância?
Linfoma altamente agressivo
Além do estadiamento de Ann Arbor, quais são os outros fatores de mau prognóstico nos linfomas?
Aumento do DHL, baixo status performance, idade >60 anos e aumento da beta-2-microglobulina
Segundo o componente M, qual é o tipo de mieloma múltiplo de pior prognóstico?
IgD
Complete a sentença:
A presença de ≥___% plasmócitos ou plasmocitoma + manifestação clínica, fecha o diagnóstico de mieloma múltiplo.
10
O mieloma múltiplo é mais comum em qual raça?
Negra
Quais são os 4 sintomas típicos do mieloma múltiplo que representam as lesões alvo?
Hipercalcemia, Anemia, Insuficiência renal, Lesões ósseas líticas
No mieloma osteoesclerótico (síndrome de POEMS) ocorre o pico monoclonal de qual cadeia?
Leve Lambda
