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Vivy Clínica Médica > Displasias Hematológicas 2 > Flashcards

Displasias Hematológicas 2 Flashcards

1
Q

Qual é o câncer linfoide mais comum?

A

Linfoma não Hodgkin

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2
Q

No estadiamento de Ann Arbor modificado, o que significa a letra A?

A

Ausência de sintomas B

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Q

Qual é o tratamento do plasmocitoma isolado?

A

Radioterapia isolada

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4
Q

Verdadeiro ou Falso?

A presença de rouleaux eritrocitário no esfregaço de sangue periférico pode ser encontrado no mieloma múltiplo.

A

VERDADEIRO

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5
Q

Na esclerose nodular, qual é o sexo e o grupo etário mais prevalente?

A

Mulher jovem

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6
Q

Segundo o componente M, qual é o tipo de mieloma múltiplo mais prevalente?

A

IgG

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7
Q

Comparando o LNH com o LH, qual possui pior prognóstico?

A

LNH

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8
Q

Complete a sentença:

No mieloma múltiplo ocorre estímulo ao aumento da atuação dos osteoclastos e inibição dos osteoblastos resultando em lesões ósseas ____.

A

Líticas

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9
Q

O que caracteriza o estágio IV de Ann Arbor modificado?

A

Acometimento extra-linfonodal

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10
Q

As células de Reed-Stemberg, apesar de serem muito sugestivas de LH, também podem ser encontradas em quais situações?

A

Linfomas não Hodgkin, mononucleose infecciosa, carcinomas e sarcomas

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11
Q

Qual é o subtipo mais comum: LH com predomínio linfocitário nodular ou LH clássico?

A

LH clássico

(90-95%)

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12
Q

Qual é o principal representante do LNH indolente?

A

Linfoma B folicular

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13
Q

O mieloma múltiplo é mais comum em qual grupo etário e em qual sexo?

A

Homens idosos

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14
Q

Qual é o nome dessa célula característica do Linfoma de Hodgkin?

A

Células de Reed Stemberg

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15
Q

O que caracteriza o estágio II de Ann Arbor modificado?

A

Pelo menos 2 cadeias de linfonodos acometidas, sendo ambas do mesmo lado do diafragma

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16
Q

Complete a sentença:

Os ____ são tumores originários do tecido linfoide, principalmente linfonodos.

A

Linfomas

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17
Q

Qual é o linfoma originado pela proliferação clonal de linfócitos B do centro germinativo, caracterizado pela presença de células de Reed-Stemberg?

A

Linfoma de Hodgkin

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18
Q

Qual é o principal tipo de disseminação do LNH?

A

Hematogênico

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19
Q

Qual é a principal causa de morte no mieloma múltiplo?

A

Infecções

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20
Q

Onde geralmente se encontra a linfadenomegalia indolor do LNH?

A

Anel de Waldeyer e abdome

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21
Q

Na doença óssea do mieloma múltiplo como se encontram a fosfatase alcalina e a cintilografia óssea?

A

Normais

(já que são lesões líticas!)

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22
Q

Qual é o principal representante do subtipo linfoma agressivo no LNH?

A

Linfoma B difuso de grandes células

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23
Q

A micose fungoide é o principal representante de qual subtipo de LNH?

A

Linfoma cutâneo

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24
Q

O linfoma não Hodgkin pode ser derivado de quais linfócitos?

A

B, T ou NK

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25
*Verdadeiro ou Falso?* O linfoma B difuso de grandes células é o LNH mais comum.
**VERDADEIRO**
26
Qual é o principal mecanismo de disseminação do Linfoma de Hodgkin?
Contiguidade
27
Quais são as características de malignidade de um linfonodo?
\>2cm, localização supraclavicular ou escalena, persistência por mais de 2-4 semanas, crescimento progressivo, endurecido/aderido aos planos profundos e sintomas B
28
Qual é o subtipo do LH clássico mais associado a estágio avançados ao diagnóstico com presença frequente de sintomas B e imunodeficiência?
Celularidade mista
29
*Complete a sentença:* Há maior risco de hiperviscosidade no mieloma múltiplo, se MM produtor de \_\_\_, como na macroglobulinemia de Waldenstrom.
IgM
30
Adenomegalia indolor, sintomas B, prurido e eosinofilia e dor em linfonodos após ingestão alcoólica são possíveis manifestações de qual tipo de Linfoma?
Linfoma de Hodgkin
31
*Verdadeiro ou Falso?* O LNH é a 2ª neoplasia mais comum no HIV+, perdendo apenas para o Sarcoma de Kaposi.
**VERDADEIRO**
32
*Verdadeiro ou Falso?* No linfoma de Hodgkin há um acometimento mediastinal raro e extranodal comum.
**FALSO** (é o contrário: mediastinal comum e extranodal raro)
33
O que caracteriza um mieloma indolente?
Pico monoclonal + plasmocitose medular \>10% + sem lesão de órgão-alvo
34
Quando ocorre o pico de incidência do LNH?
50-65 anos
35
*Verdadeiro ou Falso?* A presença de ≥60% de plasmócitos na medula óssea já fecha diagnóstico de mieloma múltiplo independente da clínica.
**VERDADEIRO**
36
Dentre o LH clássico, qual é o subtipo mais comum?
Esclerose nodular
37
*Complete a sentença:* No ____ ocorre uma plasmocitose medular sem pico monoclonal \>3g/dL.
Mieloma não secretor
38
O que significa o paradoxo diagnóstico/prognóstico encontrado no LNH?
LNH de melhor prognóstico são os que curam menos, enquanto os de pior prognóstico são os que têm maior chance de cura, se diagnosticados e tratados precocemente
39
Quais são os 2 principais representantes dos linfomas altamente agressivos?
Linfoma linfoblástico e linfoma de Burkitt
40
O que caracteriza o estágio III de Ann Arbor modificado?
Pelo menos 2 cadeias de linfonodos acometidas, em lados diferentes do diafragma
41
Qual é a alteração laboratorial mais comum do mieloma múltiplo?
Anemia
42
No estadiamento de Ann Arbor modificado, o que significa a letra B?
Presença de sintomas B
43
*Complete a sentença:* O ____ é uma neoplasia maligna caracterizada pela proliferação clonal aberrante de plasmócitos.
Mieloma múltiplo
44
O que compõe os sintomas B?
Perda de peso, sudorese noturna e febre
45
No mieloma múltiplo ocorre pico de qual fração na eletroforese de proteínas?
Gamaglobulina
46
Qual é o subtipo de LH clássico com melhor prognóstico?
Rico em linfócitos
47
Quais são os sítios mais comuns de acometimento extranodal do LNH?
TGI, SNC, pulmão, testículo, pele e medula óssea
48
O que caracteriza a febre de Pel-Ebstein?
Oscilação de períodos febris com afebris
49
Segundo o componente M, qual é o tipo de mieloma múltiplo de melhor prognóstico?
IgG
50
O que caracteriza o estágio I de Ann Arbor modificado?
1 cadeia de linfonodos acometida
51
*Verdadeiro ou Falso?* O acometimento do baço conta como acometimento extra-linfonodal.
**FALSO** (conta como extra-nodal, tornando-se estágio III)
52
Quais são os 2 principais sítios primários do LNH na infância?
Mediastino e Abdome
53
No estadiamento de Ann Arbor modificado, o que significa a letra X?
Bulking Disease (massa linfonodal \>10cm ou \>30% do mediastino)
54
Como é o prognóstico do Linfoma de Hodgkin?
Excelente
55
O que significa cada letra da síndrome de POEMS?
P= polineuropatia O= organomegalia E= endocrinopatia M= monoclonal S= skin
56
Essa imagem corresponde a qual estágio de Ann Arbor?
III
57
Qual é o grupo etário mais acometido pelo linfoma B folicular?
Idosos
58
*Verdadeiro ou Falso?* No LNH há um acometimento mediastinal raro e extranodal comum.
**VERDADEIRO**
59
*Complete a sentença:* Os casos de LH clássica de celularidade mista ocorrem principalmente nos infectados por EBV e \_\_\_\_.
HIV
60
Essa imagem corresponde a qual estágio de Ann Arbor?
II
61
*Complete a sentença:* O conjunto de insuficiência renal + hipercalcemia + anemia + rouleaux eritrocitário é tipicamente e mais provavelmente causada pela doença \_\_\_\_.
Mieloma múltiplo
62
Qual é o linfoma menos comum?
Linfoma de Hodgkin
63
O que caracteriza a gamopatia monoclonal de significado indeterminado?
Pico monoclonal sem sinais clínicos de mieloma ativo (sem lesão de órgão alvo e sem plasmocitose medular)
64
Qual é o subtipo de LH clássico com pior prognóstico?
Depleção linfocitária
65
Na síndrome de POEMS, qual é a endocrinopatia presente?
Hipogonadismo
66
*Verdadeiro ou Falso?* Nos linfomas, deve-se realizar punção aspirativa para diagnosticar.
**FALSO** **(**a biópsia excisional é o procedimento padrão)
67
Que doenças predispõem a ocorrência dos linfomas, especialmente o LNH?
HIV, EBV, HTLV-1, H. pylori, doença de Sjogren etc.
68
Qual é o subtipo de LNH que possui forte associação com HIV e EBV, possui um curso muito rápido e predomina na infância?
Linfoma altamente agressivo
69
Além do estadiamento de Ann Arbor, quais são os outros fatores de mau prognóstico nos linfomas?
Aumento do DHL, baixo status performance, idade \>60 anos e aumento da beta-2-microglobulina
70
Segundo o componente M, qual é o tipo de mieloma múltiplo de pior prognóstico?
IgD
71
*Complete a sentença:* A presença de ≥\_\_\_% plasmócitos ou plasmocitoma + manifestação clínica, fecha o diagnóstico de mieloma múltiplo.
10
72
O mieloma múltiplo é mais comum em qual raça?
Negra
73
Quais são os 4 sintomas típicos do mieloma múltiplo que representam as lesões alvo?
Hipercalcemia, Anemia, Insuficiência renal, Lesões ósseas líticas
74
No mieloma osteoesclerótico (síndrome de POEMS) ocorre o pico monoclonal de qual cadeia?
Leve Lambda

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