Doenças da Tireoide Flashcards
Qual é a causa mais comum de tireotoxicose?
Graves
Por que a hidrocortisona é usada no tratamento da suspeita do coma mixedematoso?
Para evitar uma crise adrenal
Verdadeiro ou Falso?
As células foliculares são as responsáveis pela produção de calcitonina.
FALSO
(são as células parafoliculares/células C)
Em qual sexo há maior risco de malignidade dos nódulos tireoidianos?
Masculino
Verdadeiro ou Falso?
Em casos selecionados do carcinoma medular, pode-se fazer radioterapia, quimioterapia citotóxica e inibidores da tirosinoquinase.
VERDADEIRO
Complete a sentença:
No Bethesda ___ pode-se pedir painel molecular.
III e IV
Complete a sentença:
A deiodinase tipo ___ está presente principalmente no hipotálamo e na hipófise, convertendo T4 em T3 localmente.
2
Em quais situações de nódulos tireoidianos deve-se dosar a calcitonina?
Pacientes com histórico ou suspeita clínica de CMT familiar ou NEM-2 e Pacientes com PAAF sugestiva de CMT
Quais são os 2 efeitos colaterais mais temidos das tionamidas?
Agranulocitose e Hepatotoxicidade
Na maioria dos casos, qual é o tratamento do carcinoma medular?
Cirurgia
Que complicação é esperada no uso de radioiodo no tratamento da Doença de Graves?
Hipotireoidismo
Verdadeiro ou Falso?
A dopamina, somatostatina e altos níveis de glicocorticoides podem inibir a ação do TSH.
VERDADEIRO
Preferencialmente, qual deve ser a via de administração da levotiroxina nos casos de coma mixedematoso?
EV
A presença de um T4 livre baixo com um TSH baixo ou até normal, suspeitamos de uma etiologia em quais estruturas?
Hipotálamo ou Hipófise
Na tireoidite, qual é o tratamento na fase de tireotoxicose?
Beta bloqueador + analgésico, se dor na tireoide
Qual é o nome dessa característica ocular marcante presente na Doença de Graves? Que fator de risco está associado a sua forma mais grave?
Oftalmopatia de Graves // Tabagismo
Em geral, qual é a etiologia mais comum de hipotireoidismo primário no adulto?
Tireoidite de Hashimoto
Qual é a subunidade do TSH responsável pela afinidade ao receptor?
Alfa
No Brasil, como é feita a reposição de levotiroxina no coma mixedematoso se não estiver disponível a forma EV?
Feito por sonda nasoenteral
(300-500mcg/dia na fase crítica)
A maioria do T3 e T4 está ligada a qual proteína plasmática?
Globulina ligadora de tiroxina (TBG)
Quais são as 3 situações em que deve-se instituir o tratamento do hipotireoidismo subclínico com níveis de TSH<10?
Doença cardiovascular, gravidez e desejo de engravidar
Quais são as células tireoidianas que captam iodo?
Foliculares
Qual desses sintomas (psicose, fibrilação atrial, icterícia, hipotermia, insuficiência cardíaca congestiva) os pacientes com crise tireotóxica não apresenta?
Hipotermia
Qual é o limite inferior da normalidade do TSH no 1º, 2º e 3º trimestre da gestação, respectivamente?
0,1 // 0,2 // 0,3
Qual é o tratamento do hipotireoidismo primário?
Reposição de levotiroxina
Qual é o nome da característica principal da Doença de Graves que está representada na imagem?
Presença de bócio difuso
Com a falta do hormônio tireoidiano, o que ocorre com os níveis de triglicerídeos, de LDL e de prolactina?
Aumentam
Verdadeiro ou Falso?
As manifestações principais da crise tireotóxica são febre elevada com sudorese profusa, taquicardia, agitação, confusão, delírio ou psicose, podendo evoluir para estupor e coma.
VERDADEIRO
É necessário algum exame para diagnosticar e começar a tratar o coma mixedematoso?
Não, é clínico
Complete a sentença:
O ____ produz o hormônio liberador de tireotrofina (TRH) que chega à adeno-hipófise e estimula a secreção de ____ pelos tireotrofos.
Hipotálamo // Hormônio tireoestimulante
De acordo com a ATA, quais são as características de um nódulo com baixa suspeição? Quando deve-se indicar a PAAF?
Nódulos sólidos isoecoicos ou hiperecoicos. PAAF se ≥1,5cm
Complete a sentença:
No hipotireoidismo ____ há uma desconexão entre o estímulo central e a glândula.
Central
Quais são os 5 parâmetros avaliados no TI-RADS?
Composição, ecogenicidade, tamanho, margens e focos ecogênicos
Verdadeiro ou Falso?
A gravidez e a terapia estrogênica aumentam a glicosilação da molécula de TBG, o que resulta em ↓ da sua depuração metabólica e aumento dos níveis séricos.
VERDADEIRO
(não esqueça essas 2 causas!)
Qual é o tipo de deiodinase que inativa a T4 em T3 reverso (hormônio inativo)?
Tipo 3
Na tireoidite, qual é o tratamento na fase de hipotireoidismo?
Levotiroxina
(independente da causa)
Complete a sentença:
_____ é uma síndrome clínica causada pelo excesso dos hormônios tireoidianos na circulação, independente da causa.
Tireotoxicose