Displasias Hematológicas 1 Flashcards
Qual é o grupo etário predominante na LMA?
Adultos
Que subtipo da LMA tem um péssimo prognóstico e é raro?
M6
Em qual leucemia há uma linfocitose onde os leucócitos parecem maduros, mas não são?
LLC
Complete a sentença:
O subtipo L2 da LLA é a variante ___ e possui prognóstico ___.
Adulta // Ruim
Complete a sentença:
No subtipo ___ da LMA, sua característica mais comum está relacionada à destruição dos olhos (cloroma)
M2
Quais são os fatores de mau prognóstico na LLA?
<1 ano ou >10 anos, leuco>50.000, LLA de células T, cromossomo Filadélfia, hipoploidia
Em qual fase da LMC há uma leucocitose e desvio à esquerda com paciente oligoassintomático?
1ª fase (crônica)
Fadiga, sangramentos, infecções, adenomegalia e hepatoesplenomegalia, infiltração testicular e acometimento do SNC caracterizam o quadro de qual leucemia?
LLA
Que medicamento tem a função de diminuir o edema e sempre deve ser feito na síndrome de compressão medular?
Corticoide
(Dexametasona)
Qual é o nome dessa alteração ocular que pode estar presente na LMA subtipo M2?
Cloroma
Qual é o exame de escolha para diagnosticar a síndrome de compressão medular?
RNM de coluna
Quando deve-se pensar em etiologia fúngica na neutropenia febril?
Quando após 4-7 dias de antibiótico adequado o individuo persiste com febre
Em qual subtipo de LMA o paciente evolui com sangramento e óbito devido ao consumo dos fatores de coagulação (CIVD)?
M3
Complete a sentença:
Na ____ há um acúmulo progressivo de linfócitos maduros incompetentes que são incapazes de produzir imunoglobulina.
LLC
Aumento do DHL, leucocitose progressiva, trombocitose, esplenomegalia etc. são característicos de qual fase da LMA?
2ª fase
Quando deve-se fazer vancomicina na neutropenia febril?
Hipotensão, infecção relacionada a CVC, infecção de pele/partes moles, pneumonia ou mucosite grave
Na neutropenia febril é obrigatório o internamento?
Não. Pode-se cogitar fazer o tratamento ambulatorial em pacientes de baixo risco e escore MASC≥21
Complete a sentença:
Todos os subtipos da LMA cursam com pancitopenia, tendo astenia devido à ___, sangramento devido à ____ e febre devido à própria doença ou à neutropenia e infecções.
Anemia // Plaquetopenia
Como podemos classificar as leucemias levando em consideração a origem do clone neoplásico?
Mieloide ou Linfoide
Qual é o cariótipo presente na LMA subtipo M4?
inv (16)
Qual é o principal local de acometimento da síndrome de compressão medular?
Coluna torácica
Qual é o inibidor da tirosina quinase usado no tratamento da LMC?
Mesilato de imatinibe
Qual é o marco da LLC?
Linfocitose + adenomegalia + hepatoesplenomegalia + anemia + plaquetopenia
Quando deve-se tratar um LLC?
Quando ele se torna sintomático ou RAI≥III (anemia e/ou plaquetopenia)
Quais são os sítios primários mais comuns das metástases que podem gerar a síndrome de compressão medular?
Mama, pulmão e próstata
Qual é o cariótipo presente na LMA subtipo M3?
t(15;17)
Qual é o câncer mais comum na infância e com excelente prognóstico?
Leucemia Linfoide Aguda
Qual é o tratamento usado para a LMA M3 (CIVD)?
ATRA
(ácido transretinoico)
Qual é a leucemia mais comum de todas?
LLC
Complete a sentença:
Se neutropenia tiver duração maior que ___ semanas, o risco de infecção fúngica aumenta significativamente.
2
Complete a sentença:
Na crise blástica há a transformação da LMC em ___.
LMA
Qual é o quadro de um paciente com a síndrome de compressão medular?
Dor contínua e noturna + déficits neurológicos
Verdadeiro ou Falso?
O estudo da medula óssea é indispensável para o diagnóstico das leucemias crônicas.
FALSO
(não é necessário)
Como podemos classificar as leucemias levando em consideração a forma de apresentação?
Aguda ou Crônica
Que fatores são de mau prognóstico na LMA?
<2 anos ou >60 anos; leuco>100.000; LMA secundária; subtipos de ponta;↑DHL; ↓ status performance
Essa imagem representa o quadro de que urgência oncológica?
Síndrome da Veia Cava Superior
Em casos de risco iminente de morte na Síndrome da Veia Cava Superior, pode-se avaliar a possibilidade de quais terapêuticas?
Stent endovascular ou radioterapia
Qual é o sintoma mais frequente na Síndrome da Veia Cava Superior?
Dispneia
Verdadeiro ou Falso?
Geralmente o diagnóstico da LLC é dado de forma acidental através de um hemograma feito.
VERDADEIRO
Qual é o cariótipo presente na LMA subtipo M2?
t(8;21)
Como está a contagem de blastos na fase 2 da LMC?
<20%
Qual é o oncogene expresso através da formação do cromossomo Filadélfia na LMC?
BCR-ABL
De acordo com a OMS, quantos blastos são necessários para diagnosticar uma leucemia aguda?
≥20%
O que é a Síndrome de Ritcher?
Quando a LLC se transforma em um linfoma difuso de grandes células B
Verdadeiro ou Falso?
Cromossomo Filadélfia na LLA é indicativo de bom prognóstico.
FALSO
(é de mau prognóstico)
Verdadeiro ou Falso?
Em um indivíduo neutropênico é raro documentar infecção.
VERDADEIRO
Qual é o subtipo da LLA que é de variante infantil e com bom prognóstico?
L1
Quais são as 2 principais fontes de recidivas do LLA?
SNC e testículos
Verdadeiro ou Falso?
Na Síndrome da Veia Cava Superior, é facultativo pedir a biopsia.
FALSO
(é obrigatório)
Complete a sentença:
Na ____ há uma diminuição do fluxo sanguíneo da veia cava superior ao átrio direito por lesão tumoral obstrutiva.
Síndrome da Veia Cava Superior
Qual é o principal motivo que deixa um individuo neutropênico?
Mielotoxicidade pela QT
Como é a evolução da LMC?
Lenta e progressiva
Verdadeiro ou Falso?
Na leucemia aguda há um bloqueio tardio da maturação.
FALSO
há um bloqueio precoce
O linfócito B CD5+ é o marcador de qual leucemia crônica?
LLC
Qual é o nome do subtipo M3 da LMA?
Leucemia promielocítica aguda
Os bastonetes de Auer são patognomônicos de qual leucemia?
LMA
A presença de CD11, 13, 15, 33, 34 e HLA-DR na imunofenotipagem é característico de qual leucemia?
LMA
Que o subtipo da LMA está mais associado à síndrome de Down?
M7
Quais são os subtipos da LMA com pior prognóstico?
M0, M1, M6 e M7
(os da ponta)
De acordo com a FAB, quantos blastos são necessários para diagnosticar uma leucemia aguda?
≥30%
Qual é a leucemia aguda mais comum?
Leucemia Mieloide Aguda (LMA)
Verdadeiro ou Falso?
O subtipo L3 da LLA é a variante infantil.
FALSO
(é a burkitt like)
Quais os grupos etários que são mais acometidos pelas leucemias crônicas?
Idosos e Adultos
Quais são os subtipos da LMA com melhor prognóstico?
M2, M3, M4 e M5
(os do meio)
Qual é o subtipo mais comum de LMA?
M2
Nos pacientes com LLC e de baixo risco, como deve ser o tratamento?
Acompanhamento trimestral com “watchful waiting”
O que caracteriza uma neutropenia na neutropenia febril?
<500 neutrófilos OU <1000 com previsão de queda em 48h
Em qual grupo etário há uma prevalência da LLC?
Idosos
Em qual subtipo da LMA há uma preferência pela gengiva (hiperplasia)?
M4
Na LLA, há a presença de mais linfócitos B ou T?
B
Qual é a principal causa da Síndrome da Veia Cava Superior?
CA de pulmão
Complete a sentença:
As ____ são neoplasias hematológicas originárias na medula óssea, nas quais o clone leucocitário geralmente aparece no sangue periférico.
Leucemias
Quando deve-se fazer hemocultura na neutropenia febril?
Sempre deve ser feita
Verdadeiro ou Falso?
Na hora da prova, basofilia persistente é quase patognomônico da LMC.
VERDADEIRO
A presença de dispneia, dor torácica, edema cervical, disfagia e veias colaterais é compatível com qual urgência oncológica?
Síndrome da Veia Cava Superior
