Demências, Parkinson e Delirium Flashcards by Marco Aurelio Albernaz

Qual é a diferença entre o Delirium e a Demência no que tange à atenção?

@eumedicoresidente

Delirium: Prejudicada

Demência: Mantida

@eumedicoresidente

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Qual é a tríade clássica da hidrocefalia de pressão normal?

@eumedicoresidente

Déficit cognitivo + alteração da marcha (atáxica) + incontinência urinária

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

O achado histológico de corpúsculos de Lewy intraneurais é exclusivo da demência por corpúsculos de Lewy.

@eumedicoresidente

FALSO

(pode ser encontrado na Doença de Parkinson e na Atrofia de Múltiplos Sistemas)

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

A demência é normal do envelhecimento.

@eumedicoresidente

FALSO

(não existe demência senil)

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

A ____ é um distúrbio em que os neurônios dopaminérgicos da substância nigra se degeneram.

@eumedicoresidente

Doença de Parkinson

@eumedicoresidente

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Como é feito o diagnóstico de Doença de Alzheimer provável?

@eumedicoresidente

Síndrome demencial confirmada, com história clínica característica e exclusão de outros secundarismos

@eumedicoresidente

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Qual é a apresentação clínica mais comum de hematoma subdural crônico em idosos?

@eumedicoresidente

Demência

@eumedicoresidente

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Em qual década de vida há o maior diagnóstico da Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

8ª-9ª década

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

As 2 principais características patológicas da DA são os emaranhados neurofibrilares/TAU fosforilada e a deposição de placas ____.

@eumedicoresidente

Beta-amiloides/Senis

@eumedicoresidente

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Qual é a tríade clínica mais comum na Doença de Lewy?

@eumedicoresidente

Declínio cognitivo flutuante + Alucinações visuais precoces + Parkinsonismo

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

Nos casos de Delirium hiperativo, pode-se usar antipsicóticos como quetiapina e haloperidol.

@eumedicoresidente

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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Quais são os exames complementares que devem ser solicitados na investigação de demências potencialmente reversíveis?

@eumedicoresidente

Hemograma, função renal, eletrólitos, proteínas totais e frações, enzimas hepáticas, vit. B12, ácido fólico, sorologias para HIV e sífilis, neuroimagem

@eumedicoresidente

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Qual é o subtipo clínico que é o protótipo da Demência Vascular sintomática?

@eumedicoresidente

Multi-infarto

@eumedicoresidente

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Qual é a diferença entre o Delirium e a Demência no que tange ao início dos sintomas?

@eumedicoresidente

Delirium: agudo/súbito

Demência: insidioso/crônico

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

O tratamento da Demência Vascular é prioritariamente voltado ao controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares.

@eumedicoresidente

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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Qual é o subtipo clínico mais comum de Demência Vascular?

@eumedicoresidente

Isquemia subcortical

@eumedicoresidente

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Quais são as 3 tipos de Delirium?

@eumedicoresidente

Hipoativo, Hiperativo e Misto

@eumedicoresidente

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Qual é o diagnóstico de um paciente com déficit cognitivo (testes de triagem alterados) e AVDs comprometidas?

@eumedicoresidente

Síndrome demencial/Transtorno cognitivo maior

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

O Delirium pode ser a forma de apresentação de muitas doenças no idoso, sendo muitas vezes a única manifestação de uma doença grave.

@eumedicoresidente

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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Qual é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico da Demência Vascular?

@eumedicoresidente

RNM de encéfalo

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

No _____ há uma série de alterações neurológicas, parkinsonismo precoce já acompanada de alterações cognitivas, alucinações e sensibilidade à neurolépticos.

@eumedicoresidente

Parkinson-Plus

@eumedicoresidente

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Qual medicamento pode ser usado no tratamento do tremor essencial?

@eumedicoresidente

Propranolol ou Primidona

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

Na doença de Alzheimer, há emaranhados neurofibrilares/TAU fosforilada (extracelulares).

@eumedicoresidente

FALSO

(é intracelulares)

@eumedicoresidente

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Quais são os 3 anticolinesterásicos que podem ser usados no tratamento da Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

Rivastigmina, Donepezila e Galantamina

@eumedicoresidente

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Qual é o tratamento proposto para a hidrocefalia de pressão normal? @eumedicoresidente

Derivação ventriculoperitoneal (DVP) @eumedicoresidente

Quais os achados no exame de imagem que indicam Demência Vascular? @eumedicoresidente

Comprometimento vascular suficientemente importante para gerar declínio cognitivo OU em uma pequena área, mas de localização estratégica @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** A função cognitiva da ____ é a capacidade de se comunicar com símbolos falados ou escritos e gestos motores. @eumedicoresidente

Linguagem @eumedicoresidente

Em qual década de vida há comumente o início da demência por corpúsculos de Lewy? @eumedicoresidente

Entre a 6ª e 9ª décadas de vida @eumedicoresidente

Qual é a função cognitiva que possibilita ao indivíduo recorrer a experiências, comparando-as com atuais e possibilitando realizar prospecções? @eumedicoresidente

Memória @eumedicoresidente

Qual é a diferença entre o parkinsonismo da Doença de Lewy da Doença de Parkinson? @eumedicoresidente

Na doença de Lewy é bilateral, com predomínio rígido acinético e resposta pobre a L-dopa @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** Na fase ___ da Doença de Alzheimer, a memória se reduz a fragmentos e o prejuízo de todos os domínios é marcante. @eumedicoresidente

Avançada @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** A demência ____ é um grupo de 2 variantes que se caracterizam por degeneração cerebral focal e progressiva, acometendo as regiões frontotemporais. @eumedicoresidente

Frontotemporal @eumedicoresidente

Qual é a classe medicamentosa da memantina? @eumedicoresidente

Antagonistas NMDA @eumedicoresidente

**Verdadeiro ou Falso?** Igual à Doença de Alzheimer, na Demência Vascular não é necessário o exame de imagem para diagnosticar. @eumedicoresidente

**FALSO** (na Demência Vascular, precisa do achado de imagem associado à história clínica e aos fatores de risco cardiovasculares) @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** No subtipo ___ da Demência Vascular, há uma história de AVE pregressa com comprometimento tromboembólico do vaso. @eumedicoresidente

Multi-infarto @eumedicoresidente

**Verdadeiro ou Falso?** Os grandes marcadores da fase moderada da Doença de Alzheimer são os sintomas neuropsiquiátricos proeminentes. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** O diagnóstico da DP é clínico e requer a presenca de ____ (obrigatória), _____ e/ou tremor característicos. @eumedicoresidente

Bradicinesia // Rigidez @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** A ___ possui ventrículos aumentados por uma hidrocefalia comunicante, com pressões de abertura normal na punção do LCR. @eumedicoresidente

Hidrocefalia de pressão normal @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** A demência ____ tem como mecanismo principal a isquemia crônica secundária ao dano vascular, pelo processo aterosclerótico instalado gradualmente. @eumedicoresidente

Vascular @eumedicoresidente

Quais são os achados encontrados na neuroimagem que fortalecem o diagnóstico de Doença de Alzheimer? @eumedicoresidente

Atrofia em lobo temporal medial @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** A função cognitiva da ____ é a memória de ato motor intecional, com preservação de habilidade de execução desse ato previamente aprendido. @eumedicoresidente

Praxia @eumedicoresidente

Qual é o subtipo clínico mais clássico da Demência Vascular? @eumedicoresidente

Multi-infarto @eumedicoresidente

Além dos anticolinesterásicos, qual o medicamento que pode ser usado nos pacientes com Doença de Alzheimer em fase moderada a avançada? @eumedicoresidente

Memantina @eumedicoresidente

Quadro de apatia, desinibição, impulsividade, hiper-sexualidade e compulsão é característico de qual demência? @eumedicoresidente

Demência Frontotemporal @eumedicoresidente

Qual é a 2ª demência mais comum? @eumedicoresidente

Demência vascular @eumedicoresidente

Quais são os 4 D’s dentro da insuficiência cognitiva? @eumedicoresidente

Demência, Delirium, Depressão e Doenças psiquiátricas @eumedicoresidente

**Verdadeiro ou Falso?** Existe um grupo de demências que, apesar de cada vez menos frequentes, são potencialmente reversíveis. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

**Verdadeiro ou Falso?** Na isquemia subcortical, o dano é de pequenos vasos subcorticais, assumindo um aspecto lacunar nos exames de imagem. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é a função cognitiva que é descrita como a capacidade de manter o foco? @eumedicoresidente

Atenção/Concentração @eumedicoresidente

O que caracteriza a fase leve da Doença de Alzheimer? @eumedicoresidente

Prejuízo amnéstico, especialmente a memória episódica, relacionada a fatos recentes @eumedicoresidente

**Verdadeiro ou Falso?** O parkinsonismo vascular não responde tão bem a levodopa e costuma ser mais simétrico. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é a demência neurodegenerativa mais comum? @eumedicoresidente

Doença de Alzheimer @eumedicoresidente

Qual é a principal droga usada no tratamento da Doença sintomática de Parkinson? @eumedicoresidente

Levodopa @eumedicoresidente

**Verdadeiro ou Falso?** A neuroimagem é essencial no diagnóstico da Doença de Alzheimer. @eumedicoresidente

**FALSO** (não é diagnóstica, é apenas complementar) @eumedicoresidente

Qual é o objetivo do tratamento da Doença de Alzheimer? @eumedicoresidente

Melhora cognitiva/comportamental e funcional @eumedicoresidente

Em qual subtipo de Demência Vascular, a isquemia ocorre caracteristicamente em áreas nobres para a cognição? @eumedicoresidente

Infarto estratégico @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** A função _____ está relacionada ao processamento de informações visuais. @eumedicoresidente

Visuespacial-perceptivo @eumedicoresidente

O que caracteriza a fase moderada da Doença de Alzheimer? @eumedicoresidente

Prejuízo amnéstico se agrava, intensificam-se outros prejuízos cognitivos e pode surgir comprometimento de linguagem @eumedicoresidente

Quais são os sinais cardinais da Doença de Parkinson? @eumedicoresidente

Bradicinesia, Rigidez (roda denteada) e Tremor de repouso/assimétrico @eumedicoresidente

Qual é o principal fator de risco para a maior parte das etiologias do transtorno neurocognitivo maior? @eumedicoresidente

Idade avançada @eumedicoresidente

Qual é a principal causa de demência não degenerativa? @eumedicoresidente

Demência vascular @eumedicoresidente

Em qual período do dia os sintomas do Delirium podem ser mais exacerbados? @eumedicoresidente

Entardecer ou à noite @eumedicoresidente

**Verdadeiro ou Falso?** As funções executivas permitem ao indivíduo direcionar comportamentos e metas, avaliar a eficiência e adequação desses comportamentos, abandonando estratégias ineficazes e solucionando problemas. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é a diferença entre o tremor da Doença de Parkinson do Tremor essencial? @eumedicoresidente

DP: repouso, assimétrico, extremidades, hipofonia, micrografia, progressivo ESSENCIAL: postural, simétrico, mãos e cabeça, tremor de voz e de escrita, estável @eumedicoresidente

Qual é o teste de rastreio cognitivo mais conhecido? @eumedicoresidente

Miniexame do estado mental (MEEM) @eumedicoresidente

Quais são os achados na neuroimagem da hidrocefalia de pressão normal? @eumedicoresidente

Ventriculomegalia desproporcional ao grau de atrofia cortical @eumedicoresidente

Qual é a classe de medicamento que pode ser usada para paciente com Doença de Alzheimer em fase inicial? @eumedicoresidente

Anticolinesterásicos @eumedicoresidente

Qual é o diagnóstico de um paciente com déficit cognitivo (testes de triagem alterados), mas com AVDs preservadas? @eumedicoresidente

Comprometimento/Transtorno cognitivo leve @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** O ___ caracteriza-se pela alteração aguda das funções cognitivas do indivíduo, de curso flutuante e potencialmente prevenível e reversível. @eumedicoresidente

Delirium @eumedicoresidente

Como é feito o tratamento do Delirium? @eumedicoresidente

Identificação e correção da causa-base @eumedicoresidente

**Verdadeiro ou Falso?** A praxia é a capacidade de conexão emocional, empatizar e inferir emoções do outro. @eumedicoresidente

**FALSO** (esse é o conceito de comportamento social) @eumedicoresidente

Qual é o subtipo de Demência Vascular que está associado aos sangramentos intracranianos? @eumedicoresidente

Hemorrágico @eumedicoresidente

Quais são os principais fatores de risco associados com a Doença de Alzheimer? @eumedicoresidente

Idade, HAS, DM2 e DLP @eumedicoresidente

Como se dá o diagnóstico definitivo da Doença de Alzheimer? @eumedicoresidente

Histopatológico (biópsia cerebral) @eumedicoresidente

Qual é a principal indicação dos inibidores da COMT na Doença de Parkinson? @eumedicoresidente

Diminuição do fenômeno de redução de fim de dose @eumedicoresidente

Qual é o protótipo do quadro silencioso da Demência Vascular? @eumedicoresidente

Isquemia subcortical @eumedicoresidente

Que classe medicamentosa deve ser evitada no Delirium? @eumedicoresidente

Benzodiazepínico @eumedicoresidente

Como está a funcionalidade na fase leve da Doença de Alzheimer? @eumedicoresidente

Limitações pequenas @eumedicoresidente

Quais são os 4 critérios que compõem o CAM? @eumedicoresidente

Início agudo, Déficit de atenção, Pensamento desorganizado, Alteração do nível de consciência @eumedicoresidente

Como está a dopamina e a acetilcolina no Delirium? @eumedicoresidente

Dopamina aumentada e Acetilcolina diminuída @eumedicoresidente

Qual é a diferença entre o Delirium e a Demência no que tange ao curso dos sintomas? @eumedicoresidente

Delirium: Flutuante Demência: Estável @eumedicoresidente

Como estão os biomarcadores beta-amiloide-42 e Tau total e fosforilada no LCR do paciente com Doença de Alzheimer? @eumedicoresidente

Beta-amiloide-42 diminuída e Tau total e fosforilada aumentadas @eumedicoresidente

**Complete a sentença:** No ____ o quadro clínico pode envolver alterações cognitivas e déficits focais e ter causa espontânea ou pós-trauma. @eumedicoresidente

Hematoma subdural crônico @eumedicoresidente

Qual é a 2ª causa de demência neurodegenerativa mais comum? @eumedicoresidente

Demência por corpúsculos de Lewy @eumedicoresidente

**Verdadeiro ou Falso?** No multi-infarto, a evolução é em degraus. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente