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Demências, Parkinson e Delirium Flashcards

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1
Q

Qual é a diferença entre o Delirium e a Demência no que tange à atenção?

@eumedicoresidente

A

Delirium: Prejudicada

Demência: Mantida

@eumedicoresidente

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Q

Qual é a tríade clássica da hidrocefalia de pressão normal?

@eumedicoresidente

A

Déficit cognitivo + alteração da marcha (atáxica) + incontinência urinária

@eumedicoresidente

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3
Q

Verdadeiro ou Falso?

O achado histológico de corpúsculos de Lewy intraneurais é exclusivo da demência por corpúsculos de Lewy.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(pode ser encontrado na Doença de Parkinson e na Atrofia de Múltiplos Sistemas)

@eumedicoresidente

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4
Q

Verdadeiro ou Falso?

A demência é normal do envelhecimento.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(não existe demência senil)

@eumedicoresidente

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5
Q

Complete a sentença:

A ____ é um distúrbio em que os neurônios dopaminérgicos da substância nigra se degeneram.

@eumedicoresidente

A

Doença de Parkinson

@eumedicoresidente

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6
Q

Como é feito o diagnóstico de Doença de Alzheimer provável?

@eumedicoresidente

A

Síndrome demencial confirmada, com história clínica característica e exclusão de outros secundarismos

@eumedicoresidente

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7
Q

Qual é a apresentação clínica mais comum de hematoma subdural crônico em idosos?

@eumedicoresidente

A

Demência

@eumedicoresidente

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8
Q

Em qual década de vida há o maior diagnóstico da Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

8ª-9ª década

@eumedicoresidente

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9
Q

Complete a sentença:

As 2 principais características patológicas da DA são os emaranhados neurofibrilares/TAU fosforilada e a deposição de placas ____.

@eumedicoresidente

A

Beta-amiloides/Senis

@eumedicoresidente

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10
Q

Qual é a tríade clínica mais comum na Doença de Lewy?

@eumedicoresidente

A

Declínio cognitivo flutuante + Alucinações visuais precoces + Parkinsonismo

@eumedicoresidente

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11
Q

Verdadeiro ou Falso?

Nos casos de Delirium hiperativo, pode-se usar antipsicóticos como quetiapina e haloperidol.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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12
Q

Quais são os exames complementares que devem ser solicitados na investigação de demências potencialmente reversíveis?

@eumedicoresidente

A

Hemograma, função renal, eletrólitos, proteínas totais e frações, enzimas hepáticas, vit. B12, ácido fólico, sorologias para HIV e sífilis, neuroimagem

@eumedicoresidente

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13
Q

Qual é o subtipo clínico que é o protótipo da Demência Vascular sintomática?

@eumedicoresidente

A

Multi-infarto

@eumedicoresidente

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14
Q

Qual é a diferença entre o Delirium e a Demência no que tange ao início dos sintomas?

@eumedicoresidente

A

Delirium: agudo/súbito

Demência: insidioso/crônico

@eumedicoresidente

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15
Q

Verdadeiro ou Falso?

O tratamento da Demência Vascular é prioritariamente voltado ao controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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16
Q

Qual é o subtipo clínico mais comum de Demência Vascular?

@eumedicoresidente

A

Isquemia subcortical

@eumedicoresidente

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17
Q

Quais são as 3 tipos de Delirium?

@eumedicoresidente

A

Hipoativo, Hiperativo e Misto

@eumedicoresidente

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18
Q

Qual é o diagnóstico de um paciente com déficit cognitivo (testes de triagem alterados) e AVDs comprometidas?

@eumedicoresidente

A

Síndrome demencial/Transtorno cognitivo maior

@eumedicoresidente

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19
Q

Verdadeiro ou Falso?

O Delirium pode ser a forma de apresentação de muitas doenças no idoso, sendo muitas vezes a única manifestação de uma doença grave.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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20
Q

Qual é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico da Demência Vascular?

@eumedicoresidente

A

RNM de encéfalo

@eumedicoresidente

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21
Q

Complete a sentença:

No _____ há uma série de alterações neurológicas, parkinsonismo precoce já acompanada de alterações cognitivas, alucinações e sensibilidade à neurolépticos.

@eumedicoresidente

A

Parkinson-Plus

@eumedicoresidente

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22
Q

Qual medicamento pode ser usado no tratamento do tremor essencial?

@eumedicoresidente

A

Propranolol ou Primidona

@eumedicoresidente

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23
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na doença de Alzheimer, há emaranhados neurofibrilares/TAU fosforilada (extracelulares).

@eumedicoresidente

A

FALSO

(é intracelulares)

@eumedicoresidente

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24
Q

Quais são os 3 anticolinesterásicos que podem ser usados no tratamento da Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

Rivastigmina, Donepezila e Galantamina

@eumedicoresidente

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25
Q

Qual é o tratamento proposto para a hidrocefalia de pressão normal?

@eumedicoresidente

A

Derivação ventriculoperitoneal (DVP)

@eumedicoresidente

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26
Q

Quais os achados no exame de imagem que indicam Demência Vascular?

@eumedicoresidente

A

Comprometimento vascular suficientemente importante para gerar declínio cognitivo OU em uma pequena área, mas de localização estratégica

@eumedicoresidente

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27
Q

Complete a sentença:

A função cognitiva da ____ é a capacidade de se comunicar com símbolos falados ou escritos e gestos motores.

@eumedicoresidente

A

Linguagem

@eumedicoresidente

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28
Q

Em qual década de vida há comumente o início da demência por corpúsculos de Lewy?

@eumedicoresidente

A

Entre a 6ª e 9ª décadas de vida

@eumedicoresidente

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29
Q

Qual é a função cognitiva que possibilita ao indivíduo recorrer a experiências, comparando-as com atuais e possibilitando realizar prospecções?

@eumedicoresidente

A

Memória

@eumedicoresidente

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30
Q

Qual é a diferença entre o parkinsonismo da Doença de Lewy da Doença de Parkinson?

@eumedicoresidente

A

Na doença de Lewy é bilateral, com predomínio rígido acinético e resposta pobre a L-dopa

@eumedicoresidente

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31
Q

Complete a sentença:

Na fase ___ da Doença de Alzheimer, a memória se reduz a fragmentos e o prejuízo de todos os domínios é marcante.

@eumedicoresidente

A

Avançada

@eumedicoresidente

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32
Q

Complete a sentença:

A demência ____ é um grupo de 2 variantes que se caracterizam por degeneração cerebral focal e progressiva, acometendo as regiões frontotemporais.

@eumedicoresidente

A

Frontotemporal

@eumedicoresidente

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33
Q

Qual é a classe medicamentosa da memantina?

@eumedicoresidente

A

Antagonistas NMDA

@eumedicoresidente

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34
Q

Verdadeiro ou Falso?

Igual à Doença de Alzheimer, na Demência Vascular não é necessário o exame de imagem para diagnosticar.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(na Demência Vascular, precisa do achado de imagem associado à história clínica e aos fatores de risco cardiovasculares)

@eumedicoresidente

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35
Q

Complete a sentença:

No subtipo ___ da Demência Vascular, há uma história de AVE pregressa com comprometimento tromboembólico do vaso.

@eumedicoresidente

A

Multi-infarto

@eumedicoresidente

36
Q

Verdadeiro ou Falso?

Os grandes marcadores da fase moderada da Doença de Alzheimer são os sintomas neuropsiquiátricos proeminentes.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

37
Q

Complete a sentença:

O diagnóstico da DP é clínico e requer a presenca de ____ (obrigatória), _____ e/ou tremor característicos.

@eumedicoresidente

A

Bradicinesia // Rigidez

@eumedicoresidente

38
Q

Complete a sentença:

A ___ possui ventrículos aumentados por uma hidrocefalia comunicante, com pressões de abertura normal na punção do LCR.

@eumedicoresidente

A

Hidrocefalia de pressão normal

@eumedicoresidente

39
Q

Complete a sentença:

A demência ____ tem como mecanismo principal a isquemia crônica secundária ao dano vascular, pelo processo aterosclerótico instalado gradualmente.

@eumedicoresidente

A

Vascular

@eumedicoresidente

40
Q

Quais são os achados encontrados na neuroimagem que fortalecem o diagnóstico de Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

Atrofia em lobo temporal medial

@eumedicoresidente

41
Q

Complete a sentença:

A função cognitiva da ____ é a memória de ato motor intecional, com preservação de habilidade de execução desse ato previamente aprendido.

@eumedicoresidente

A

Praxia

@eumedicoresidente

42
Q

Qual é o subtipo clínico mais clássico da Demência Vascular?

@eumedicoresidente

A

Multi-infarto

@eumedicoresidente

43
Q

Além dos anticolinesterásicos, qual o medicamento que pode ser usado nos pacientes com Doença de Alzheimer em fase moderada a avançada?

@eumedicoresidente

A

Memantina

@eumedicoresidente

44
Q

Quadro de apatia, desinibição, impulsividade, hiper-sexualidade e compulsão é característico de qual demência?

@eumedicoresidente

A

Demência Frontotemporal

@eumedicoresidente

45
Q

Qual é a 2ª demência mais comum?

@eumedicoresidente

A

Demência vascular

@eumedicoresidente

46
Q

Quais são os 4 D’s dentro da insuficiência cognitiva?

@eumedicoresidente

A

Demência, Delirium, Depressão e Doenças psiquiátricas

@eumedicoresidente

47
Q

Verdadeiro ou Falso?

Existe um grupo de demências que, apesar de cada vez menos frequentes, são potencialmente reversíveis.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

48
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na isquemia subcortical, o dano é de pequenos vasos subcorticais, assumindo um aspecto lacunar nos exames de imagem.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

49
Q

Qual é a função cognitiva que é descrita como a capacidade de manter o foco?

@eumedicoresidente

A

Atenção/Concentração

@eumedicoresidente

50
Q

O que caracteriza a fase leve da Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

Prejuízo amnéstico, especialmente a memória episódica, relacionada a fatos recentes

@eumedicoresidente

51
Q

Verdadeiro ou Falso?

O parkinsonismo vascular não responde tão bem a levodopa e costuma ser mais simétrico.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

52
Q

Qual é a demência neurodegenerativa mais comum?

@eumedicoresidente

A

Doença de Alzheimer

@eumedicoresidente

53
Q

Qual é a principal droga usada no tratamento da Doença sintomática de Parkinson?

@eumedicoresidente

A

Levodopa

@eumedicoresidente

54
Q

Verdadeiro ou Falso?

A neuroimagem é essencial no diagnóstico da Doença de Alzheimer.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(não é diagnóstica, é apenas complementar)

@eumedicoresidente

55
Q

Qual é o objetivo do tratamento da Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

Melhora cognitiva/comportamental e funcional

@eumedicoresidente

56
Q

Em qual subtipo de Demência Vascular, a isquemia ocorre caracteristicamente em áreas nobres para a cognição?

@eumedicoresidente

A

Infarto estratégico

@eumedicoresidente

57
Q

Complete a sentença:

A função _____ está relacionada ao processamento de informações visuais.

@eumedicoresidente

A

Visuespacial-perceptivo

@eumedicoresidente

58
Q

O que caracteriza a fase moderada da Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

Prejuízo amnéstico se agrava, intensificam-se outros prejuízos cognitivos e pode surgir comprometimento de linguagem

@eumedicoresidente

59
Q

Quais são os sinais cardinais da Doença de Parkinson?

@eumedicoresidente

A

Bradicinesia, Rigidez (roda denteada) e Tremor de repouso/assimétrico

@eumedicoresidente

60
Q

Qual é o principal fator de risco para a maior parte das etiologias do transtorno neurocognitivo maior?

@eumedicoresidente

A

Idade avançada

@eumedicoresidente

61
Q

Qual é a principal causa de demência não degenerativa?

@eumedicoresidente

A

Demência vascular

@eumedicoresidente

62
Q

Em qual período do dia os sintomas do Delirium podem ser mais exacerbados?

@eumedicoresidente

A

Entardecer ou à noite

@eumedicoresidente

63
Q

Verdadeiro ou Falso?

As funções executivas permitem ao indivíduo direcionar comportamentos e metas, avaliar a eficiência e adequação desses comportamentos, abandonando estratégias ineficazes e solucionando problemas.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

64
Q

Qual é a diferença entre o tremor da Doença de Parkinson do Tremor essencial?

@eumedicoresidente

A

DP: repouso, assimétrico, extremidades, hipofonia, micrografia, progressivo

ESSENCIAL: postural, simétrico, mãos e cabeça, tremor de voz e de escrita, estável

@eumedicoresidente

65
Q

Qual é o teste de rastreio cognitivo mais conhecido?

@eumedicoresidente

A

Miniexame do estado mental (MEEM)

@eumedicoresidente

66
Q

Quais são os achados na neuroimagem da hidrocefalia de pressão normal?

@eumedicoresidente

A

Ventriculomegalia desproporcional ao grau de atrofia cortical

@eumedicoresidente

67
Q

Qual é a classe de medicamento que pode ser usada para paciente com Doença de Alzheimer em fase inicial?

@eumedicoresidente

A

Anticolinesterásicos

@eumedicoresidente

68
Q

Qual é o diagnóstico de um paciente com déficit cognitivo (testes de triagem alterados), mas com AVDs preservadas?

@eumedicoresidente

A

Comprometimento/Transtorno cognitivo leve

@eumedicoresidente

69
Q

Complete a sentença:

O ___ caracteriza-se pela alteração aguda das funções cognitivas do indivíduo, de curso flutuante e potencialmente prevenível e reversível.

@eumedicoresidente

A

Delirium

@eumedicoresidente

70
Q

Como é feito o tratamento do Delirium?

@eumedicoresidente

A

Identificação e correção da causa-base

@eumedicoresidente

71
Q

Verdadeiro ou Falso?

A praxia é a capacidade de conexão emocional, empatizar e inferir emoções do outro.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(esse é o conceito de comportamento social)

@eumedicoresidente

72
Q

Qual é o subtipo de Demência Vascular que está associado aos sangramentos intracranianos?

@eumedicoresidente

A

Hemorrágico

@eumedicoresidente

73
Q

Quais são os principais fatores de risco associados com a Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

Idade, HAS, DM2 e DLP

@eumedicoresidente

74
Q

Como se dá o diagnóstico definitivo da Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

Histopatológico

(biópsia cerebral)

@eumedicoresidente

75
Q

Qual é a principal indicação dos inibidores da COMT na Doença de Parkinson?

@eumedicoresidente

A

Diminuição do fenômeno de redução de fim de dose

@eumedicoresidente

76
Q

Qual é o protótipo do quadro silencioso da Demência Vascular?

@eumedicoresidente

A

Isquemia subcortical

@eumedicoresidente

77
Q

Que classe medicamentosa deve ser evitada no Delirium?

@eumedicoresidente

A

Benzodiazepínico

@eumedicoresidente

78
Q

Como está a funcionalidade na fase leve da Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

Limitações pequenas

@eumedicoresidente

79
Q

Quais são os 4 critérios que compõem o CAM?

@eumedicoresidente

A

Início agudo, Déficit de atenção, Pensamento desorganizado, Alteração do nível de consciência

@eumedicoresidente

80
Q

Como está a dopamina e a acetilcolina no Delirium?

@eumedicoresidente

A

Dopamina aumentada e Acetilcolina diminuída

@eumedicoresidente

81
Q

Qual é a diferença entre o Delirium e a Demência no que tange ao curso dos sintomas?

@eumedicoresidente

A

Delirium: Flutuante

Demência: Estável

@eumedicoresidente

82
Q

Como estão os biomarcadores beta-amiloide-42 e Tau total e fosforilada no LCR do paciente com Doença de Alzheimer?

@eumedicoresidente

A

Beta-amiloide-42 diminuída e Tau total e fosforilada aumentadas

@eumedicoresidente

83
Q

Complete a sentença:

No ____ o quadro clínico pode envolver alterações cognitivas e déficits focais e ter causa espontânea ou pós-trauma.

@eumedicoresidente

A

Hematoma subdural crônico

@eumedicoresidente

84
Q

Qual é a 2ª causa de demência neurodegenerativa mais comum?

@eumedicoresidente

A

Demência por corpúsculos de Lewy

@eumedicoresidente

85
Q

Verdadeiro ou Falso?

No multi-infarto, a evolução é em degraus.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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