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Vivy Clínica Médica > Insuficiência Hepática e Hepatites > Flashcards

Insuficiência Hepática e Hepatites Flashcards

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1
Q

O que significa anti-HBs+?

@eumedicoresidente

A

Cura ou vacinação prévia

@eumedicoresidente

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Q

Como diferenciar se um paciente com anti-HBs+ foi vacinado ou curado da hepatite?

@eumedicoresidente

A

Solicitar o anti-HBc

(se for positivo, indica que o paciente teve contato prévio com o vírus e está imunizado devido à cura)

@eumedicoresidente

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Q

Complete a sentença:

Na hepatite _____, a paciente típica é uma mulher jovem, com doenças autoimunes, sorologia viral negativa, sem história de álcool ou medicação.

@eumedicoresidente

A

Autoimune

@eumedicoresidente

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4
Q

O que significa anti-HAV IgG?

@eumedicoresidente

A

Imunidade duradoura

@eumedicoresidente

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5
Q

Em quais casos de hepatite autoimune está indicado o tratamento?

@eumedicoresidente

A

Crianças, enzimas >10x, enzimas >5x + globulina 2x, cirrose

@eumedicoresidente

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6
Q

O que significa anti-HBc IgM+?

@eumedicoresidente

A

Contato recente com o vírus

(é o grande marcador de hepatite aguda)

@eumedicoresidente

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7
Q

Qual é o exame feito de triagem e que, quando positivo, indica contato com o vírus da Hepatite C?

@eumedicoresidente

A

Anti-HCV

@eumedicoresidente

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8
Q

Na hepatite B, após a fase imunorreativa, pode-se seguir 2 caminhos. Quais são eles?

@eumedicoresidente

A

Fase de convalescença e Cronificação da doença

@eumedicoresidente

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9
Q

Complete a sentença:

A hepatite _____ há encefalopatia em <8 semanas do início dos sintomas.

@eumedicoresidente

A

Fulminante

@eumedicoresidente

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10
Q

Qual a sorologia que diagnostica Hepatite A?

@eumedicoresidente

A

Anti-HAV IgM+

@eumedicoresidente

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11
Q

Quais pacientes devem ser tratados para Hepatite C?

@eumedicoresidente

A

Todos

(prevenir cirrose, CHC e mortalidade)

@eumedicoresidente

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12
Q

O que significa HBeAg+?

@eumedicoresidente

A

Replicação viral

@eumedicoresidente

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13
Q

Na hepatite B, qual é a fase na qual o sistema imune, pela produção de anticorpos, começa a eliminar o vírus, causando lesão necroinflamatória tecidual hepática?

@eumedicoresidente

A

Fase imunorreativa

@eumedicoresidente

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14
Q

Complete a sentença:

A ____ é a falência em depurar toxinas exógenas, excretar bilirrubina, sintetizar proteína e fatores de coagulação.

@eumedicoresidente

A

Insuficiência Hepática Aguda

@eumedicoresidente

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15
Q

Quais são as 2 manifestações extra-hepáticas mais importantes na Hepatite B?

@eumedicoresidente

A

Poliarterite nodosa e nefropatia membranosa

@eumedicoresidente

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16
Q

Em qual situação o tenofovir deve ser dado na profilaxia pré-exposição?

@eumedicoresidente

A

Gestante com HBeAg+ no 3º trimestre

@eumedicoresidente

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17
Q

Complete a sentença:

A fase ____ da hepatite caracteriza-se por sintomas sistêmicos e inespecíficos, assemelhando-se a um quadro gripal.

@eumedicoresidente

A

Prodrômica

@eumedicoresidente

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18
Q

Na relação entre ALT e FA, quais valores sugerem lesão hepatocelular?

@eumedicoresidente

A

>5

@eumedicoresidente

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19
Q

Em qual estado a Hepatite E é endêmica?

@eumedicoresidente

A

Amazônia

@eumedicoresidente

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20
Q

Verdadeiro ou Falso?

Todos os vírus hepatotrópicos podem causar hepatite aguda e cronificar.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(Todos podem causar hepatite aguda, mas apenas o vírus B e C podem cronificar)

@eumedicoresidente

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21
Q

Diante de um paciente HBsAg+ e anti-HBs-, o que deve-se solicitar para saber se estamos diante de uma hepatite aguda ou crônica?

@eumedicoresidente

A

Anti-HBc IgG e IgM

@eumedicoresidente

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22
Q

Qual é o objetivo da profilaxia pré-exposição?

@eumedicoresidente

A

Manter anti-HBs >10UI/mL

@eumedicoresidente

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23
Q

Após quanto tempo da instituição da terapêutica da hepatite alcoólica deve-se rever o índice de Madrey?

@eumedicoresidente

A

7 dias

@eumedicoresidente

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24
Q

Após quantos dias da exposição ao vírus da hepatite A pode-se fazer a profilaxia?

@eumedicoresidente

A

14 dias

@eumedicoresidente

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25
Q

Quantas doses devem ser dadas na profilaxia pré-exposição para hepatite B nos imunodeprimidos?

@eumedicoresidente

A

4 doses

(dose dobrada em cada aplicação)

@eumedicoresidente

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26
Q

Verdadeiro ou Falso?

No Brasil, todas as hepatites são de notificação compulsória.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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27
Q

Qual é a principal via de transmissão da Hepatite E?

@eumedicoresidente

A

Parenteral

@eumedicoresidente

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28
Q

Quais são as manifestações extra-hepáticas mais comuns na Hepatite C?

@eumedicoresidente

A

GNMP e crioglobulinemia

@eumedicoresidente

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29
Q

Qual é o principal meio de transmissão da hepatite A?

@eumedicoresidente

A

Fecal-oral

@eumedicoresidente

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30
Q

Qual o esquema terapêutico para adultos com hepatite autoimune?

@eumedicoresidente

A

Prednisona + Azatioprina

@eumedicoresidente

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31
Q

Qual é o objetivo ideal no tratamento da hepatite B?

@eumedicoresidente

A

Negativar HBsAg

@eumedicoresidente

32
Q

Qual é o nome do antígeno do core do vírus da hepatite B?

@eumedicoresidente

A

HBcAg

@eumedicoresidente

33
Q

Qual é o esquema terapêutico para o genótipo 1 da Hepatite C?

@eumedicoresidente

A

Sofosbuvir + Ledipasvir

@eumedicoresidente

34
Q

Qual é o vírus da hepatite que mais chega ao estágio de hepatite fulminante?

@eumedicoresidente

A

Hepatite B

@eumedicoresidente

35
Q

Qual é o tratamento da Hepatite E?

@eumedicoresidente

A

Suporte + Tratar VHB

@eumedicoresidente

36
Q

Qual é o nome do antígeno de superfície viral do vírus da hepatite B?

@eumedicoresidente

A

HBsAg

@eumedicoresidente

37
Q

Qual é o nome do antígeno secretado pelo vírus da hepatite B quando este sofre replicação?

@eumedicoresidente

A

HBeAg

@eumedicoresidente

38
Q

Quais são as 3 fases sequenciais do curso clínico das hepatites?

@eumedicoresidente

A

Prodrômica, Ictérica e de Convalescença

@eumedicoresidente

39
Q

Qual é a principal via de transmissão da hepatite C?

@eumedicoresidente

A

Parenteral

@eumedicoresidente

40
Q

Quais exames laboratoriais avaliam a colestase?

@eumedicoresidente

A

Fosfatase alcalina, Gama GT e Bilirrubina

@eumedicoresidente

41
Q

Verdadeiro ou Falso?

O anti-HEV IgM+ dá o diagnóstico de Hepatite D.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

42
Q

Quais exames laboratoriais avaliam lesão hepatocelular?

@eumedicoresidente

A

Transaminases (TGO/TGP) e Bilirrubina (direta é indicativa de acometimento hepático)

@eumedicoresidente

43
Q

Qual é o único vírus das hepatites que é composto de DNA?

@eumedicoresidente

A

Hepatite B

@eumedicoresidente

44
Q

Complete a sentença:

Pacientes que não desenvolvem o anti-HBs e permanecem com o HBsAg circulando por um tempo maior que ____ são considerados portadores de hepatite B crônica.

@eumedicoresidente

A

6 meses

@eumedicoresidente

45
Q

Qual é a fase marcada por altos níveis de replicação viral, sem evidência de agressão hepatocelular e associada ao HBeAg positivo?

@eumedicoresidente

A

Fase imunotolerante

@eumedicoresidente

46
Q

Quem deve receber a imunoglobulina como profilaxia pós-exposição de Hepatite B?

@eumedicoresidente

A

Vítimas de violência sexual, acidente com material biológico (se anti-HBs-), imunodeprimidos após exposição mesmo se vacinados

@eumedicoresidente

47
Q

O que significa ter um HBsAg+?

@eumedicoresidente

A

Infecção ativa

@eumedicoresidente

48
Q

Quantas doses devem ser dadas para >5 anos e adultos na profilaxia pré-exposição da Hepatite B?

@eumedicoresidente

A

3 doses

@eumedicoresidente

49
Q

Quais exames laboratoriais avaliam a função hepática?

@eumedicoresidente

A

Tempo de protrombina (INR), albumina e bilirrubina

@eumedicoresidente

50
Q

Qual é a fase da hepatite caracterizada por ser de maior viremia e de maior risco de transmissão?

@eumedicoresidente

A

Incubação

@eumedicoresidente

51
Q

Qual o exame dá o diagnóstico definitivo da infecção pela Hepatite C?

@eumedicoresidente

A

HCV-RNA

@eumedicoresidente

52
Q

Verdadeiro ou Falso?

A diferença entre hepatite aguda e crônica é o tempo em que o vírus permanece na circulação, sendo a crônica por >6 meses.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

53
Q

Qual é a primeira linha no tratamento da hepatite alcoólica com índice de Madrey >32?

@eumedicoresidente

A

Corticoide (prednisolona)

@eumedicoresidente

54
Q

Qual é a conduta para os casos agudos de hepatite B com chance baixa de cronificar, com clareamento viral espontâneo?

@eumedicoresidente

A

Sintomáticos

(suporte)

@eumedicoresidente

55
Q

Qual é a principal via de transmissão da Hepatite D?

@eumedicoresidente

A

Fecal-oral

@eumedicoresidente

56
Q

Verdadeiro ou Falso?

TGO e TGP são marcadores de função hepática e de prognóstico.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(não são marcadores de função hepática nem de prognóstico)

@eumedicoresidente

57
Q

Qual é o tratamento definitivo na hepatite fulminante?

@eumedicoresidente

A

Transplante hepático

@eumedicoresidente

58
Q

Complete a sentença:

O vírus da hepatite B é considerado como oncogênico, pois tem seu material genético internalizado e integrado ao do hepatócito, favorecendo o surgimento do _____, mesmo na ausência de cirrose.

@eumedicoresidente

A

Hepatocarcinoma

@eumedicoresidente

59
Q

Como é o quadro da hepatite alcoólica?

@eumedicoresidente

A

Febre + icterícia + dor abdominal + leucocitose

@eumedicoresidente

60
Q

Como é a profilaxia pré-exposição da Hepatite A?

@eumedicoresidente

A

Vacina aos 15 meses (até 4 anos)

@eumedicoresidente

61
Q

Qual é a 2ª linha de tratamento na hepatite alcoólica?

@eumedicoresidente

A

Pentoxifilina

@eumedicoresidente

62
Q

Em qual fase clínica da hepatite caracteriza-se por maior alteração laboratorial, principalmente das transaminases?

@eumedicoresidente

A

Fase ictérica

@eumedicoresidente

63
Q

Qual é a principal forma de transmissão do vírus da hepatite B?

@eumedicoresidente

A

Sexual

@eumedicoresidente

64
Q

Na relação entre ALT e FA, quais valores sugerem lesão colestática?

@eumedicoresidente

A

<2

@eumedicoresidente

65
Q

Verdadeiro ou Falso?

A hepatite A nunca cronifica e é uma doença da infância.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

66
Q

Verdadeiro ou Falso?

O TAP serve para definir prognóstico a curto prazo e se um paciente com hepatite apresentar alargamento, deverá ser mantido em observação.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

67
Q

Quais pacientes devem ser testados para Hepatite C?

@eumedicoresidente

A

PVHIV, profissionais do sexo, privados de liberdade, situação de rua, profissionais de saúde, ≥40 anos, hemotransfusão antes de 1993

@eumedicoresidente

68
Q

Qual é o tratamento da infecção pela Hepatite A?

@eumedicoresidente

A

Suporte + Isolamento

@eumedicoresidente

69
Q

Quando ocorre a superinfecção na Hepatite E?

@eumedicoresidente

A

HBV crônica e é infectado pelo HDV

@eumedicoresidente

70
Q

Qual é o esquema terapêutico para crianças e gestantes com hepatite autoimune?

@eumedicoresidente

A

Corticoide

@eumedicoresidente

71
Q

O que significa anti-HBe+?

@eumedicoresidente

A

Fase não replicativa

@eumedicoresidente

72
Q

Complete a sentença:

Para diferenciar lesão hepatocelular de lesão colestática, pode-se realizar a relação entre ALT e ___.

@eumedicoresidente

A

Fosfatase alcalina

@eumedicoresidente

73
Q

Qual é o fármaco de escolha usado no tratamento da hepatite B?

@eumedicoresidente

A

Tenofovir

@eumedicoresidente

74
Q

O que significa anti-HBc IgG+?

@eumedicoresidente

A

Contato antigo com o vírus

@eumedicoresidente

75
Q

Quantas doses compõem o esquema de vacinação para hepatite B?

@eumedicoresidente

A

4 doses

@eumedicoresidente

76
Q

O que significa ter um anti-HBc total +?

@eumedicoresidente

A

Paciente teve contato com o vírus, podendo ter cronificado ou desenvolvido cura (cicatriz)

@eumedicoresidente

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