Insuficiência Hepática e Hepatites Flashcards
O que significa anti-HBs+?
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Cura ou vacinação prévia
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Como diferenciar se um paciente com anti-HBs+ foi vacinado ou curado da hepatite?
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Solicitar o anti-HBc
(se for positivo, indica que o paciente teve contato prévio com o vírus e está imunizado devido à cura)
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Complete a sentença:
Na hepatite _____, a paciente típica é uma mulher jovem, com doenças autoimunes, sorologia viral negativa, sem história de álcool ou medicação.
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Autoimune
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O que significa anti-HAV IgG?
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Imunidade duradoura
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Em quais casos de hepatite autoimune está indicado o tratamento?
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Crianças, enzimas >10x, enzimas >5x + globulina 2x, cirrose
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O que significa anti-HBc IgM+?
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Contato recente com o vírus
(é o grande marcador de hepatite aguda)
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Qual é o exame feito de triagem e que, quando positivo, indica contato com o vírus da Hepatite C?
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Anti-HCV
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Na hepatite B, após a fase imunorreativa, pode-se seguir 2 caminhos. Quais são eles?
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Fase de convalescença e Cronificação da doença
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Complete a sentença:
A hepatite _____ há encefalopatia em <8 semanas do início dos sintomas.
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Fulminante
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Qual a sorologia que diagnostica Hepatite A?
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Anti-HAV IgM+
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Quais pacientes devem ser tratados para Hepatite C?
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Todos
(prevenir cirrose, CHC e mortalidade)
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O que significa HBeAg+?
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Replicação viral
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Na hepatite B, qual é a fase na qual o sistema imune, pela produção de anticorpos, começa a eliminar o vírus, causando lesão necroinflamatória tecidual hepática?
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Fase imunorreativa
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Complete a sentença:
A ____ é a falência em depurar toxinas exógenas, excretar bilirrubina, sintetizar proteína e fatores de coagulação.
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Insuficiência Hepática Aguda
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Quais são as 2 manifestações extra-hepáticas mais importantes na Hepatite B?
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Poliarterite nodosa e nefropatia membranosa
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Em qual situação o tenofovir deve ser dado na profilaxia pré-exposição?
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Gestante com HBeAg+ no 3º trimestre
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Complete a sentença:
A fase ____ da hepatite caracteriza-se por sintomas sistêmicos e inespecíficos, assemelhando-se a um quadro gripal.
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Prodrômica
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Na relação entre ALT e FA, quais valores sugerem lesão hepatocelular?
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>5
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Em qual estado a Hepatite E é endêmica?
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Amazônia
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Verdadeiro ou Falso?
Todos os vírus hepatotrópicos podem causar hepatite aguda e cronificar.
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FALSO
(Todos podem causar hepatite aguda, mas apenas o vírus B e C podem cronificar)
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Diante de um paciente HBsAg+ e anti-HBs-, o que deve-se solicitar para saber se estamos diante de uma hepatite aguda ou crônica?
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Anti-HBc IgG e IgM
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Qual é o objetivo da profilaxia pré-exposição?
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Manter anti-HBs >10UI/mL
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Após quanto tempo da instituição da terapêutica da hepatite alcoólica deve-se rever o índice de Madrey?
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7 dias
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Após quantos dias da exposição ao vírus da hepatite A pode-se fazer a profilaxia?
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14 dias
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Quantas doses devem ser dadas na profilaxia pré-exposição para hepatite B nos imunodeprimidos?
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4 doses
(dose dobrada em cada aplicação)
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Verdadeiro ou Falso?
No Brasil, todas as hepatites são de notificação compulsória.
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VERDADEIRO
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Qual é a principal via de transmissão da Hepatite E?
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Parenteral
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Quais são as manifestações extra-hepáticas mais comuns na Hepatite C?
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GNMP e crioglobulinemia
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Qual é o principal meio de transmissão da hepatite A?
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Fecal-oral
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Qual o esquema terapêutico para adultos com hepatite autoimune?
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Prednisona + Azatioprina
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Qual é o objetivo ideal no tratamento da hepatite B?
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Negativar HBsAg
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Qual é o nome do antígeno do core do vírus da hepatite B?
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HBcAg
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Qual é o esquema terapêutico para o genótipo 1 da Hepatite C?
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Sofosbuvir + Ledipasvir
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Qual é o vírus da hepatite que mais chega ao estágio de hepatite fulminante?
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Hepatite B
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Qual é o tratamento da Hepatite E?
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Suporte + Tratar VHB
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Qual é o nome do antígeno de superfície viral do vírus da hepatite B?
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HBsAg
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Qual é o nome do antígeno secretado pelo vírus da hepatite B quando este sofre replicação?
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HBeAg
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Quais são as 3 fases sequenciais do curso clínico das hepatites?
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Prodrômica, Ictérica e de Convalescença
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Qual é a principal via de transmissão da hepatite C?
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Parenteral
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Quais exames laboratoriais avaliam a colestase?
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Fosfatase alcalina, Gama GT e Bilirrubina
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Verdadeiro ou Falso?
O anti-HEV IgM+ dá o diagnóstico de Hepatite D.
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VERDADEIRO
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Quais exames laboratoriais avaliam lesão hepatocelular?
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Transaminases (TGO/TGP) e Bilirrubina (direta é indicativa de acometimento hepático)
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Qual é o único vírus das hepatites que é composto de DNA?
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Hepatite B
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Complete a sentença:
Pacientes que não desenvolvem o anti-HBs e permanecem com o HBsAg circulando por um tempo maior que ____ são considerados portadores de hepatite B crônica.
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6 meses
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Qual é a fase marcada por altos níveis de replicação viral, sem evidência de agressão hepatocelular e associada ao HBeAg positivo?
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Fase imunotolerante
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Quem deve receber a imunoglobulina como profilaxia pós-exposição de Hepatite B?
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Vítimas de violência sexual, acidente com material biológico (se anti-HBs-), imunodeprimidos após exposição mesmo se vacinados
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O que significa ter um HBsAg+?
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Infecção ativa
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Quantas doses devem ser dadas para >5 anos e adultos na profilaxia pré-exposição da Hepatite B?
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3 doses
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Quais exames laboratoriais avaliam a função hepática?
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Tempo de protrombina (INR), albumina e bilirrubina
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Qual é a fase da hepatite caracterizada por ser de maior viremia e de maior risco de transmissão?
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Incubação
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Qual o exame dá o diagnóstico definitivo da infecção pela Hepatite C?
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HCV-RNA
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Verdadeiro ou Falso?
A diferença entre hepatite aguda e crônica é o tempo em que o vírus permanece na circulação, sendo a crônica por >6 meses.
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VERDADEIRO
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Qual é a primeira linha no tratamento da hepatite alcoólica com índice de Madrey >32?
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Corticoide (prednisolona)
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Qual é a conduta para os casos agudos de hepatite B com chance baixa de cronificar, com clareamento viral espontâneo?
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Sintomáticos
(suporte)
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Qual é a principal via de transmissão da Hepatite D?
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Fecal-oral
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Verdadeiro ou Falso?
TGO e TGP são marcadores de função hepática e de prognóstico.
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FALSO
(não são marcadores de função hepática nem de prognóstico)
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Qual é o tratamento definitivo na hepatite fulminante?
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Transplante hepático
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Complete a sentença:
O vírus da hepatite B é considerado como oncogênico, pois tem seu material genético internalizado e integrado ao do hepatócito, favorecendo o surgimento do _____, mesmo na ausência de cirrose.
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Hepatocarcinoma
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Como é o quadro da hepatite alcoólica?
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Febre + icterícia + dor abdominal + leucocitose
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Como é a profilaxia pré-exposição da Hepatite A?
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Vacina aos 15 meses (até 4 anos)
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Qual é a 2ª linha de tratamento na hepatite alcoólica?
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Pentoxifilina
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Em qual fase clínica da hepatite caracteriza-se por maior alteração laboratorial, principalmente das transaminases?
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Fase ictérica
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Qual é a principal forma de transmissão do vírus da hepatite B?
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Sexual
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Na relação entre ALT e FA, quais valores sugerem lesão colestática?
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<2
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Verdadeiro ou Falso?
A hepatite A nunca cronifica e é uma doença da infância.
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VERDADEIRO
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Verdadeiro ou Falso?
O TAP serve para definir prognóstico a curto prazo e se um paciente com hepatite apresentar alargamento, deverá ser mantido em observação.
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VERDADEIRO
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Quais pacientes devem ser testados para Hepatite C?
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PVHIV, profissionais do sexo, privados de liberdade, situação de rua, profissionais de saúde, ≥40 anos, hemotransfusão antes de 1993
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Qual é o tratamento da infecção pela Hepatite A?
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Suporte + Isolamento
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Quando ocorre a superinfecção na Hepatite E?
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HBV crônica e é infectado pelo HDV
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Qual é o esquema terapêutico para crianças e gestantes com hepatite autoimune?
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Corticoide
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O que significa anti-HBe+?
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Fase não replicativa
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Complete a sentença:
Para diferenciar lesão hepatocelular de lesão colestática, pode-se realizar a relação entre ALT e ___.
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Fosfatase alcalina
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Qual é o fármaco de escolha usado no tratamento da hepatite B?
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Tenofovir
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O que significa anti-HBc IgG+?
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Contato antigo com o vírus
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Quantas doses compõem o esquema de vacinação para hepatite B?
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4 doses
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O que significa ter um anti-HBc total +?
@eumedicoresidente
Paciente teve contato com o vírus, podendo ter cronificado ou desenvolvido cura (cicatriz)
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