Cefaleias

Question 1

Qual o tratamento para crise aguda de cefaleias trigemino-autonomicas do tipo SUNCT ou SUNA ?

Answer 1

Lidocaína IV

Question 2

Principais medicações utilizadas no tratamento da crise de enxaqueca ?

Answer 2

Analgésicos comuns, AINEs, Triptanos (droga de escolha), ergotaminicos e anti-eméticos

Question 3

Qual o exame de escolha para o diagnostico de trombose venosa cerebral ?

Answer 3

Angiotomo de crânio

Question 4

Mulher, 35 anos, obesa, com cefaleia muito intensa e papiledema. Apresenta TC de crânio normal e pressão de abertura na coleta de LCR de 35 mmHg. Qual a provável hipótese diagnostica ?

Answer 4

Hipertensão intracraniana benigna - pseudotumor cerebral

Question 5

Julgue o trecho como verdadeiro ou falso. ‘’São contraindicadas as apresentações de analgésicos associados a cafeina ou ergotamina em pacientes com cefaleia tensionais crônicas’’

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Julgue o trecho como verdadeiro ou falso. ‘’O uso de dexametasona na crise de enxaqueca mostrou beneficio na prevenção de recorrência precoce de crises’’’.

Answer 6

Verdadeiro, alguns autores recomendam o uso nos pacientes com crise de enxaqueca.

Question 7

Qual a cefaleia trigemino-autonomica mais frequente ?

Answer 7

Cefaleia em salvas (Cluster Headache)

Question 8

Paciente terceiro dia pós-operatório de cesariana + raquianestesia evoluindo com cefaleia postural (pior quando em pé e melhor quando deitada). Qual a principal hipótese diagnóstica ?

Answer 8

Cefaleia pòs raquianestesia

Question 9

Quais os principais sinais de alarme em pacientes com cefaleias ?

Answer 9

Idade >50 anos, início súbito, mudança de padrão de cefaleia prévia, deficit neurológico focal, HIV/AIDS, malignidade,

Question 10

Qual o mneumonico para a fixação dos sinais de alarme em cefaleias ?

Answer 10

SNOOP

Question 11

Defina cefaleia tensional crônica

Answer 11

Cefaleia tensional por ≥15 dias/mês ou > 180 dias/ ano

Question 12

Mulher jovem com cefaleia súbita excruciante caracterizada como ‘’pior dor da vida’’, associada a sonolência e sinais de irritação meninges. Qual o provável diagnostico ?

Answer 12

Hemorragia Subaracnoídea

Question 13

Qual a segunda causa mais comum de cefaleia primarias ?

Answer 13

Enxaqueca

Question 14

Qual o tratamento abortivo na crise de cefaleia em salvas ?

Answer 14

Oxigenoterapia a 100% com fluxo >12L/min, com o paciente sentado. Recomenda-se a associação com triptano subcutâneo

Question 15

A grande maioria dos pacientes com enxaqueca apresentam aura ?

Answer 15

NÃO! 3/4 dos pacientes não apresentam aura

Question 16

Qual o exame de escolha na avaliação da cefaleia com sinais de alarme ?

Answer 16

Tomografia de crânio

Question 17

Qual o tratamento profilática para a cefaleia hemicrania paroxística ?

Answer 17

Indometacina

Question 18

Enxaqueca com sintomas de pares cranianos (amaurose,diplopia,vertigem,hipoacusia)

Answer 18

Enxaqueca basilar (de Bickerstaff)

Question 19

Principal localização da dor na cefaleia em salvas

Answer 19

Unilateral, orbitaria, periorbitaria ou temporal

Question 20

Qual o principal mecanismo etio-patologico da Hemorragia subaracnoidea ?

Answer 20

Ruptura de aneurismas

Question 21

Qual a Cefaleia primaria mais prevalente ?

Answer 21

Cefaleia tipo tensional

Question 22

Qual o tratamento para a cefaleia pòs raquianestesia ?

Answer 22

O tratamento è conservador para os casos leves (repouso e analgesia).

Em casos moderados/graves, prolongados (>24 horas) ou refratários às medidas conservadoras è recomendado o tratamento com tampão sanguíneo (Blood Patch)

Question 23

Principais medicações utilizadas no tratamento profilático da enxaqueca ?

Answer 23

Propranolol (primeira escolha), triciclicos (amitriptilina), topiramato, valproato de sódio, candesartan, inibidores da CGRP (erenumab)

Question 24

Indicações de tratamento profilático para enxaqueca

Answer 24

>1 crise por semana ou 3-4 crises/mês; crises com duração >12 horas; enxaqueca hemiplégica e enxaqueca com aura de tronco encefálico

Question 25

Qual o achado mais sugestivo de HSA na fundoscopia ?

Answer 25

Hemorragia Subhialoidea

Question 26

Mulher, jovem, com cefaleia pulsátil, unilateral, com fotofobia e fonofobia há 8 horas. Qual o provável diagnostico ?

Answer 26

Enxaqueca com aura

Question 27

Qual o tratamento de manutenção/profilático para cefaleia em salvas ?

Answer 27

Verapamil

Question 28

Qual o sinal mais característico de trombose venosa cerebral na tomografia ?

Answer 28

Sinal do delta vazio

Question 29

Defina cefaleia por uso excessivo de medicamentos

Answer 29

Cefaleia que ocorre por ≥15dias/mês (mediante consumo de analgésicos simples ou AINEs) ou ≥10 dias/mês (mediante consumo de ergotamina, triptanos, opioedes ou analgésicos combinados). Desenvolvendo-se como consequênciaa do uso excessivo regular de medicamentos para cefaleia por mais de três meses

Question 30

Quais as características da cefaleia na enxaqueca ?

Answer 30

Pulsátil/ latejante. Geralmente unilateral frontotemporal. Intensidade moderada a forte. Melhora no repouso e em ambiente silencioso. Duração de 4-72 horas

Question 31

A herniacao transtentorial com compressão do pedúnculo cerebral contra o tentório cerebelar que se apresenta com paralisia do III par de nervo craniano e hemiparesia ipsilateral, caracteriza a síndrome de ?

Answer 31

Síndrome de Kernohan

Question 32

Qual o tratamento de escolha para arterite de células gigantes

Answer 32

Prednisona

Question 33

Quais as características da dor na cefaleia tensional ?

Answer 33

Pressão ou aperto, bilateral, de inicio no final da tarde, intensidade leve-moderada, duração 30 minutos a 7 dias, não interfere nas atividades do paciente

Question 34

Qual o tratamento de escolha para cefaleia por uso excessivo de medicamentos ?

Answer 34

Suspender a medicação. Pode ser necessária terapia ponte para descontinuação com AINEs ou prednisona

Question 35

Quais as principais medicações utilizadas no tratamento da Neuralgia do trigêmeo ?

Answer 35

Carbamazepima, oxcarbazepina,lamotrigina,baclofeno

Question 36

Cite uma possível terapia para o tratamento do pseudotumor cerebral

Answer 36

Acetazolamida