Cefaleias Flashcards
Qual o tratamento para crise aguda de cefaleias trigemino-autonomicas do tipo SUNCT ou SUNA ?
Lidocaína IV
Principais medicações utilizadas no tratamento da crise de enxaqueca ?
Analgésicos comuns, AINEs, Triptanos (droga de escolha), ergotaminicos e anti-eméticos
Qual o exame de escolha para o diagnostico de trombose venosa cerebral ?
Angiotomo de crânio
Mulher, 35 anos, obesa, com cefaleia muito intensa e papiledema. Apresenta TC de crânio normal e pressão de abertura na coleta de LCR de 35 mmHg. Qual a provável hipótese diagnostica ?
Hipertensão intracraniana benigna - pseudotumor cerebral
Julgue o trecho como verdadeiro ou falso. ‘’São contraindicadas as apresentações de analgésicos associados a cafeina ou ergotamina em pacientes com cefaleia tensionais crônicas’’
Verdadeiro
Julgue o trecho como verdadeiro ou falso. ‘’O uso de dexametasona na crise de enxaqueca mostrou beneficio na prevenção de recorrência precoce de crises’’’.
Verdadeiro, alguns autores recomendam o uso nos pacientes com crise de enxaqueca.
Qual a cefaleia trigemino-autonomica mais frequente ?
Cefaleia em salvas (Cluster Headache)
Paciente terceiro dia pós-operatório de cesariana + raquianestesia evoluindo com cefaleia postural (pior quando em pé e melhor quando deitada). Qual a principal hipótese diagnóstica ?
Cefaleia pòs raquianestesia
Quais os principais sinais de alarme em pacientes com cefaleias ?
Idade >50 anos, início súbito, mudança de padrão de cefaleia prévia, deficit neurológico focal, HIV/AIDS, malignidade,
Qual o mneumonico para a fixação dos sinais de alarme em cefaleias ?
SNOOP
Defina cefaleia tensional crônica
Cefaleia tensional por ≥15 dias/mês ou > 180 dias/ ano
Mulher jovem com cefaleia súbita excruciante caracterizada como ‘’pior dor da vida’’, associada a sonolência e sinais de irritação meninges. Qual o provável diagnostico ?
Hemorragia Subaracnoídea
Qual a segunda causa mais comum de cefaleia primarias ?
Enxaqueca
Qual o tratamento abortivo na crise de cefaleia em salvas ?
Oxigenoterapia a 100% com fluxo >12L/min, com o paciente sentado. Recomenda-se a associação com triptano subcutâneo
A grande maioria dos pacientes com enxaqueca apresentam aura ?
NÃO! 3/4 dos pacientes não apresentam aura
Qual o exame de escolha na avaliação da cefaleia com sinais de alarme ?
Tomografia de crânio
Qual o tratamento profilática para a cefaleia hemicrania paroxística ?
Indometacina
Enxaqueca com sintomas de pares cranianos (amaurose,diplopia,vertigem,hipoacusia)
Enxaqueca basilar (de Bickerstaff)
Principal localização da dor na cefaleia em salvas
Unilateral, orbitaria, periorbitaria ou temporal
Qual o principal mecanismo etio-patologico da Hemorragia subaracnoidea ?
Ruptura de aneurismas
Qual a Cefaleia primaria mais prevalente ?
Cefaleia tipo tensional
Qual o tratamento para a cefaleia pòs raquianestesia ?
O tratamento è conservador para os casos leves (repouso e analgesia).
Em casos moderados/graves, prolongados (>24 horas) ou refratários às medidas conservadoras è recomendado o tratamento com tampão sanguíneo (Blood Patch)
Principais medicações utilizadas no tratamento profilático da enxaqueca ?
Propranolol (primeira escolha), triciclicos (amitriptilina), topiramato, valproato de sódio, candesartan, inibidores da CGRP (erenumab)
Indicações de tratamento profilático para enxaqueca
>1 crise por semana ou 3-4 crises/mês; crises com duração >12 horas; enxaqueca hemiplégica e enxaqueca com aura de tronco encefálico
Qual o achado mais sugestivo de HSA na fundoscopia ?
Hemorragia Subhialoidea
Mulher, jovem, com cefaleia pulsátil, unilateral, com fotofobia e fonofobia há 8 horas. Qual o provável diagnostico ?
Enxaqueca com aura
Qual o tratamento de manutenção/profilático para cefaleia em salvas ?
Verapamil
Qual o sinal mais característico de trombose venosa cerebral na tomografia ?
Sinal do delta vazio
Defina cefaleia por uso excessivo de medicamentos
Cefaleia que ocorre por ≥15dias/mês (mediante consumo de analgésicos simples ou AINEs) ou ≥10 dias/mês (mediante consumo de ergotamina, triptanos, opioedes ou analgésicos combinados). Desenvolvendo-se como consequênciaa do uso excessivo regular de medicamentos para cefaleia por mais de três meses
Quais as características da cefaleia na enxaqueca ?
Pulsátil/ latejante. Geralmente unilateral frontotemporal. Intensidade moderada a forte. Melhora no repouso e em ambiente silencioso. Duração de 4-72 horas
A herniacao transtentorial com compressão do pedúnculo cerebral contra o tentório cerebelar que se apresenta com paralisia do III par de nervo craniano e hemiparesia ipsilateral, caracteriza a síndrome de ?
Síndrome de Kernohan
Qual o tratamento de escolha para arterite de células gigantes
Prednisona
Quais as características da dor na cefaleia tensional ?
Pressão ou aperto, bilateral, de inicio no final da tarde, intensidade leve-moderada, duração 30 minutos a 7 dias, não interfere nas atividades do paciente
Qual o tratamento de escolha para cefaleia por uso excessivo de medicamentos ?
Suspender a medicação. Pode ser necessária terapia ponte para descontinuação com AINEs ou prednisona
Quais as principais medicações utilizadas no tratamento da Neuralgia do trigêmeo ?
Carbamazepima, oxcarbazepina,lamotrigina,baclofeno
Cite uma possível terapia para o tratamento do pseudotumor cerebral
Acetazolamida
