Arboviroses Flashcards
Eu Médico Residente - FlashCards - Clínica Médica - Arboviroses
Qual o vetor mais comum da febre amarela no Brasil?
Haemagogous
Além da febre baixa e intermitente, quais as 03 principais manifestações clínicas da zika?
Rash pruriginoso
Conjuntivite não purulenta
Artralgia
Quais as 03 principais condições associadas à dengue grave?
Choque
Sangramento grave
Disfunção orgânica grave
Quais são os 08 sinais de alarme da dengue?
Derrames cavitários, dor abdominal intensa, hepatomegalia >2cm, hipotensão postural, sangramento mucoso, aumento do hematócrito, letargia e vômitos incoercíveis
Qual exame deve ser solicitado caso o paciente seja classificado como dengue grupo B?
Hemograma (para avaliar o hematócrito)
Em geral, diante de um paciente com diagnóstico de dengue, por quanto tempo persistem os anticorpos heterólogos?
2-3 meses (pode chegar a até 1 ano)
Não há como ocorrer re-infecção pelo mesmo sorotipo da dengue. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Na primoinfecção há a produção de anticorpos homólogos que persistem pelo resto da vida
A presença de dor retro-orbitária associada à febre e mialgia fala mais a favor de qual arbovirose?
Dengue
Qual a arbovirose que, quando sintomática, costuma cursar com febre baixa e rash pruriginoso durante o período da febre?
Zika
Na dengue, a partir de quantos dias de doença pode ser indicada a sorologia MAC-ELISA IgM para confirmação diagnóstica?
5 dias
Quais os 04 principais fatores de risco para cronificação da artralgia na chikungunya?
Idade > 45 anos
Sexo feminino
Doença articular prévia
Maior intensidade do quadro agudo
A presença de qual manifestação clínica é critério obrigatório para suspeita/diagnóstico de dengue?
Febre
A dissociação pulso-temperatura, característica da febre amarela, corresponde ao sinal de ______ (complete a lacuna)
Faget
Complete a lacuna: Idade menor que ___ meses é uma das contraindicações à vacina contra a febre amarela
06
Quais as duas principais complicações neurológicas da Zika?
Síndrome de Guillain-Barré
Microcefalia
Qual o vetor da febre amarela relacionado ao ciclo urbano?
Aedes aegypti
Complete a lacuna com “urbano” ou “silvestre”: O ciclo ______ da febre amarela foi erradicado em 1942
Urbano
Quais os 02 sorotipos mais graves da dengue?
DENV-2 (mais grave) e DENV-3
Como se recomenda a hidratação domiciliar em caso de dengue grupo A?
60 ml/kg/dia (⅓ SRO e ⅔ outros líquidos)
Ingerir ⅓ nas primeiras 4-6 horas
Quais os 04 principais fatores de risco para dengue grave?
Dengue prévia
Sorotipo DENV-2
Lactentes de mães com dengue prévia
Idade (crianças <12 anos ou idosos >60 anos)
Qual a orientação sobre o retorno ao serviço de saúde que deve ser dada ao paciente com dengue classificado como grupo A?
Retorno entre o 3º e 5º dia de sintomas ou na defervescência da febre
Quais exames devem ser solicitados para um paciente classificado como dengue grupo C?
Hemograma
Albumina
Transaminases
RX/USG
Exame de confirmação diagnóstica
Como é recomendada a hidratação para os casos de grupo C de dengue?
Hidratação EV 10ml/kg/h por 2h
Manutenção: 25ml/kg a cada 6-8 horas
Quais são as opções medicamentosas recomendadas no tratamento da fase crônica da chikungunya, além das medidas de suporte e controle da dor?
Prednisona (0,5mg/kg/dia por até 21 dias)
Hidroxicloroquina, sulfassalazina e metotrexato
Complete a lacuna com “homólogos” ou “heterólogos”: Na primoinfecção da dengue há a produção de anticorpos _______, os quais persistem pelo resto da vida
Homólogos
Qual a medida profilática mais importante relacionada à febre amarela?
Vacinação
Complete a lacuna: Para os casos de dengue grupo ___, recomenda-se hidratação oral supervisionada (80ml/kg em 4h) + observação
B
Qual arbovirose tem como principal complicação a poliartralgia crônica?
Chikungunya
Quais os resultados que correspondem à prova do laço positiva em crianças e em adultos?
Adultos: ≥ 20 petéquias
Crianças: ≥ 10 petéquias
(quantidade inserida num quadrado de 2,5cm)
Quais as duas vacinas que não podem ser aplicadas de forma simultânea à vacina contra a febre amarela em crianças menores de 2 anos?
Tríplice e tetra viral
Quais são as formas de transmissão da zika?
Picada do inseto Aedes aegypti
Transmissão vertical
Transmissão sexual (há relatos)
Existe algum exame, além do isolamento viral, para confirmação diagnóstica de dengue nos primeiros 5 dias de doença? Se sim, qual(is)?
Sim
Antígeno NS1 e PCR viral
Além das medidas de suporte e controle da dor, quais as opções de condutas terapêuticas para pacientes em fase subaguda de chikungunya?
Prednisona (0,5 mg/kg/dia por até 21 dias)
Hidroxicloroquina, sulfassalazina e metotrexato
A prova do laço positiva demonstra ________ (complete a lacuna)
Fragilidade capilar
Qual a quantidade de doses da vacina contra a febre amarela recomendada para uma criança de 6 anos que nunca recebeu essa vacina?
Dose única
Para uma criança que recebeu a vacina contra a febre amarela aos 09 meses, com qual idade deve receber o reforço?
4 anos
Quais as 03 manifestações clínicas características da forma grave (período toxêmico) da febre amarela?
Icterícia + oligúria + hemorragia
Quais são as duas opções de exames recomendadas para confirmação diagnóstica da febre amarela no 4º dia de doença?
Isolamento viral
RT-PCR
Sinais de choque ou dispneia, vômitos persistentes, neonatos, sangramentos de mucosas e doenças crônicas descompensadas são alguns dos critérios de gravidade da chikungunya.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O vetor da febre amarela associado ao ciclo silvestre é o ________ (complete a lacuna)
Sabethes
Um caso suspeito de dengue sem sinais de alarme mas com prova do laço positiva é classificado como qual grupo?
Grupo B
Qual o sorotipo mais comum da dengue?
DENV-2
Diante de quais valores de hematócrito (Ht) se indica o internamento hospitalar para o paciente com suspeita de dengue e classificado como grupo B?
Aumento do Ht > 10%
Para mulheres: Ht > 44%
Para homens: Ht > 50%
Diante de uma epidemia de dengue, para quais grupos se deve solicitar exames complementares para confirmação da doença?
Grupos C e D
(B, se possível)
O vírus da dengue é transmitido pela fêmea do A. aegypti que tem hábito ______ e _______ (complete as lacunas)
Diurno; vespertino
A maioria dos casos de zika é ___________ (complete a lacuna com “sintomática” ou “assintomática”)
Assintomática (80%)
Em geral, os casos de febre amarela são assintomáticos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro (90%)
Quais as principais características do exantema maculopapular na dengue?
Geralmente não é pruriginoso
Ocorre na defervescência da febre
É aditivo e costuma poupar mãos e pés
Qual a recomendação de hidratação no paciente com dengue classificado como grupo D?
Expansão com 20ml/kg/20min (até 3x)
Se refratariedade à expansão, considerar drogas vasoativas
A vacina contra a dengue (Dengvaxia) é recomendada para pacientes que tiveram a infecção prévia e é disponibilizada pela rede pública para indivíduos de 9 a 45 anos.
Verdadeiro ou falso?
FALSO
É disponibilizada apenas pela rede privada
Qual o sorotipo da dengue que não existe no Brasil?
DENV-5
Qual o exame que deve ser solicitado na suspeita de dengue grupo A?
Nenhum
Quais as 05 principais indicações de confirmação laboratorial diante da suspeita de zika?
Gestantes
Complicações
RN (mãe com zika)
Óbitos
Primeiro caso na região
A tenossinovite hipertrófica subaguda é característica de qual fase da chikungunya?
Fase subaguda
