DAC crônica e Dislipidemia Flashcards

1
Q

Qual é o nome desse sinal clássico de dislipidemia primário representado na imagem?

@eumedicoresidente

A

Xantomas

@eumedicoresidente

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2
Q

Quais são os 3 principais eventos adversos das estatinas?

@eumedicoresidente

A

Hepatite, miosite e rabdomiólise

@eumedicoresidente

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3
Q

A partir de que idade deve-se começar o rastreio das dislipidemias em homens com fatores de risco?

@eumedicoresidente

A

Entre 20-25 anos

@eumedicoresidente

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4
Q

Quais são as medidas não farmacológicas para o tratamento da DAC?

@eumedicoresidente

A

Dieta pobre em gorduras, exercício físico, cessar tabagismo e perda de peso

@eumedicoresidente

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5
Q

Qual é o tratamento de escolha na angina de Prinzmetal?

@eumedicoresidente

A

Nitrato/BCC

@eumedicoresidente

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6
Q

Qual é a droga de 1ª escolha no tratamento de dislipidemia?

@eumedicoresidente

A

Estatinas

@eumedicoresidente

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7
Q

Verdadeiro ou Falso?

Dor acima da mandíbula, abaixo do epigástrio ou localizada em uma região pontual do tórax raramente é anginosa.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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8
Q

Qual é o alvo da PA no tratamento da DAC?

@eumedicoresidente

A

<130x80mmHg

@eumedicoresidente

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9
Q

Qual é o valor desejável de triglicérides para um paciente com jejum e >20 anos?

@eumedicoresidente

A

<150

@eumedicoresidente

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10
Q

Qual é a 1ª opção no tratamento das hipertrigliceridemias?

@eumedicoresidente

A

Fibratos

@eumedicoresidente

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11
Q

Quais são as limitações da angioTC coronariana?

@eumedicoresidente

A

FC elevada, calcificação vascular e stent coronariano

@eumedicoresidente

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12
Q

Quais os pacientes que devem ser rastreados para hipotireoidismo antes de receberem terapia medicamentosa hipolipemiante específica?

@eumedicoresidente

A

Todos

@eumedicoresidente

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13
Q

Quais são os 2 sinais clássicos das dislipidemias primárias?

@eumedicoresidente

A

Xantelasmas e Xantomas

@eumedicoresidente

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14
Q

Quais são as 3 características que definem uma angina típica?

@eumedicoresidente

A

Dor ou desconforto em região precordial/retroesternal + desencadeada por estresse ou esforço + alívio com repouso ou nitrato

@eumedicoresidente

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15
Q

Quais são os achados na cintilografia miocárdica/ECO de esforço/RNM que indicam alto risco?

@eumedicoresidente

A

Alteração perfusional em repouso ou isquemia >10%, aumento da captação pulmonar, FE<35% no esforço ou repouso, ↓FE≥10% no estresse, dilatação do VE no estresse e múltiplos defeitos perfusionais ou contráteis em territórios de diferentes coronárias

@eumedicoresidente

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16
Q

Qual é o nome da lipoproteína que é chamada de bom colesterol?

@eumedicoresidente

A

HDL

@eumedicoresidente

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17
Q

Complete a sentença:

O escore de Diamond-Forrester é o mais usado e baseia-se na idade, gênero e ____.

@eumedicoresidente

A

Característica da dor

@eumedicoresidente

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18
Q

Qual é o valor desejável de triglicérides para um paciente sem jejum e >20 anos?

@eumedicoresidente

A

<175

@eumedicoresidente

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19
Q

Qual é o primeiro teste provocativo de isquemia que deve ser realizado no paciente com angina típica?

@eumedicoresidente

A

Teste ergométrico

@eumedicoresidente

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20
Q

Qual é a meta de LDL e não HDL com o uso de hipolipemiante nos pacientes com risco intermediário?

@eumedicoresidente

A

<100; <130

@eumedicoresidente

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21
Q

Complete a sentença:

A fórmula de Friedwald não serve se valor de TG >____.

@eumedicoresidente

A

400

@eumedicoresidente

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22
Q

Complete a sentença:

À medida que vai perdendo triglicerídeos, o VLDL se transforma em ___. Após perder todo o triglicerídeo, sobre apenas o colesterol, transformando-se em ___.

@eumedicoresidente

A

IDL // LDL

@eumedicoresidente

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23
Q

Quais são os critérios de alto risco de evento cardiovascular no teste ergométrico?

@eumedicoresidente

A

Isquemia no estágio 1 de Bruce, Infra ≥2mm, >5min para reverter o infra ST, PAS não sobe, arritmia ventricular no esforço, distúrbio de condução no esforço, FV/TV no esforço

@eumedicoresidente

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24
Q

O que são xantomas?

@eumedicoresidente

A

Depósitos cutâneos de colesterol em superfície extensora

@eumedicoresidente

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25
Qual é o tempo de jejum recomendado para nova avaliação se TG\>440 anterior sem jejum? @eumedicoresidente
12h @eumedicoresidente
26
Verdadeiro ou Falso? O teste ergométrico consegue definir território da isquemia. @eumedicoresidente
**FALSO** (não consegue definir, é uma das suas limitações) @eumedicoresidente
27
Verdadeiro ou Falso? O perfil lipídico completo deve ser dosado em jejum. @eumedicoresidente
**FALSO** (pode ser dosado sem jejum já que não sofrem influência do estado alimentar) @eumedicoresidente
28
Qual é o nome do sinal dado quando o paciente fica com punho cerrado na região precordial? @eumedicoresidente
Sinal de Levy @eumedicoresidente
29
Verdadeiro ou Falso? A forma mais comum de dislipidemia primária é a hiperlipidemia familiar combinada. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
30
Complete a sentença: Na classe ___ de gravidade, a atividade física usual não provoca angina. @eumedicoresidente
I @eumedicoresidente
31
Em qual classe de gravidade da angina há uma pequena limitação com atividade fisica usual? @eumedicoresidente
II @eumedicoresidente
32
Qual é a lipoproteína rica em triglicerídeo e que transporta do fígado até a circulação? @eumedicoresidente
VLDL @eumedicoresidente
33
Quando deve-se iniciar o uso das estatinas? @eumedicoresidente
- Doença cardiovascular estabelecida - DM com LDL\>70 e idade entre 40-75 anos - LDL \>190 - 40-75 anos + risco CV alto @eumedicoresidente
34
Verdadeiro ou Falso? IECA pode ser usado em todos os pacientes com DAC. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
35
Qual é o antianginoso de 1ª linha? @eumedicoresidente
Betabloqueador @eumedicoresidente
36
Complete a sentença: Na ____ há elevação isolada de LDL ≥160mg/dL. @eumedicoresidente
Hipercolesterolemia isolada @eumedicoresidente
37
O que caracteriza a classe IV de gravidade da angina? @eumedicoresidente
Inabilidade de fazer qualquer atividade física sem desconforto ou apresentar angina em algum repouso @eumedicoresidente
38
Qual é a classe de medicamento considerada 1ª escolha na angina vasoespástica? @eumedicoresidente
Antagonistas dos canais de cálcio diidropiridínicos @eumedicoresidente
39
Quais são os principais sintomas atípicos de angina que mulheres, idosos e diabéticos costumam relatar? @eumedicoresidente
Dispneia, tosse, síncope, fadiga ou palpitações @eumedicoresidente
40
Quais alterações podem ser encontradas no ECG de um paciente com DAC? @eumedicoresidente
Inversão de onda T, infra de ST ou onda Q patológica @eumedicoresidente
41
Qual é o nome desse sinal clássico de dislipidemia primária representado na imagem? @eumedicoresidente
Xantelasma @eumedicoresidente
42
Quais os 3 exames que podem ser realizados se o paciente apresentar ECG de base alterado ou incapacidade de fazer teste ergométrico? @eumedicoresidente
Cintilografia ou ECO de esforço ou RNM @eumedicoresidente
43
Qual é o alvo da HbA1c no tratamento da DAC? @eumedicoresidente
\<7% @eumedicoresidente
44
Qual é o exame padrão ouro para avaliação das coronárias? @eumedicoresidente
Coronariografia por cateterismo (CATE) @eumedicoresidente
45
Na angioTC, quais os achados indicam um paciente de alto risco? @eumedicoresidente
Lesões \>70% em vários vasos ou \>50% no tronco da coronária esquerda, escore de cálcio \>400 @eumedicoresidente
46
Quantos critérios precisam estar presentes para definir uma angina atípica? @eumedicoresidente
2 critérios @eumedicoresidente
47
Em qual período do dia a angina de prinzmetal é mais comum? @eumedicoresidente
À noite @eumedicoresidente
48
Quais são as medidas nutricionais para hipercolesterolemia? @eumedicoresidente
- Substituição de ácidos graxos saturados por mono e poliinstaturados - Exclusão de ácidos graxos trans - Fitoesteróis (3-4g/dia) - Proteína da soja (25g/dia) @eumedicoresidente
49
Complete a sentença: Na hipertrigliciridemia isolada há um aumento isolado do TG≥150mg/dL ou ≥\_\_\_ na amostra sem jejum. @eumedicoresidente
175 @eumedicoresidente
50
Escore de risco global 5 a \<20% em homens e ERG 5 a \<10% em mulheres, pacientes com DM sem DASC ou ER é estratificado em qual risco? @eumedicoresidente
Intermediário @eumedicoresidente
51
Complete a sentença: No paciente com critérios de alto risco de evento cardiovascular presentes no teste ergométrico, deve-se fazer o ___ para definir a localização. @eumedicoresidente
CATE @eumedicoresidente
52
Quais são as indicações para fazer a CATE? @eumedicoresidente
Angina limitante e refratária ao tratamento, exame de imagem de alto risco, angina + IC, morte súbita abortada, profissão de risco populacional @eumedicoresidente
53
Verdadeiro ou Falso? A angiotomografia coronariana possui um alto valor preditivo negativo. Assim, se vier negativa, o paciente não possui DAC. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
54
A partir de que idade deve-se começar o rastreio das dislipidemias em mulheres sem fatores de risco? @eumedicoresidente
A partir de 45 anos @eumedicoresidente
55
Complete a sentença: O exame de ____ provoca vasodilatação máxima nas artérias sadias para simular um esforço. @eumedicoresidente
Cintilografia com dipiridamol/adenosina @eumedicoresidente
56
Como é a fórmula de Friedwald? @eumedicoresidente
LDL = CT – HDL – (TG/5) @eumedicoresidente
57
A partir de que idade deve-se começar o rastreio das dislipidemias em mulheres com fatores de risco? @eumedicoresidente
Entre 20-45 anos @eumedicoresidente
58
ERG\>20% em homens e \>10% em mulheres, aterosclerose subclínica, aneurisma da aorta abdominal, DRC (TFG\<60) e LDL ≥190 é estratificado em qual risco? @eumedicoresidente
Alto risco @eumedicoresidente
59
Qual é a meta de LDL e não HDL com o uso de hipolipemiante nos pacientes com risco alto? @eumedicoresidente
\<70; \<100 @eumedicoresidente
60
Quais são os fatores de risco que devem ser levados em consideração para o rastreio de dislipidemia? @eumedicoresidente
DM, tabagismo, HAS, obesidade, história prévia de doença coronariana ou doença aterosclerótica não coronariana e história familiar de doença cardiovascular em homens \<50 anos e mulheres \<60 anos @eumedicoresidente
61
Qual é o alvo do LDL no tratamento da DAC? @eumedicoresidente
\<50mg/dL @eumedicoresidente
62
Verdadeiro ou Falso? Na angina de Prinzmetal pode haver um supra transitório no ECG com MNM e CATE normais. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
63
Quais são as vantagens da cintilografia/ECO/RNM? @eumedicoresidente
Localiza melhor a área de isquemia e avalia a viabilidade miocárdica @eumedicoresidente
64
O que caracteriza a classe III de gravidade da angina? @eumedicoresidente
Marcada limitação com atividade física usual (ao caminhar 1-2 quadras no plano ou subir um lance de escadas em condições normais) @eumedicoresidente
65
Quais são as indicações para tratar hipertrigliceridemia? @eumedicoresidente
- TG\>500 - DM + TG\>200 e HDL\<35 @eumedicoresidente
66
Como é a terapia nutricional para os pacientes com dislipidemia? @eumedicoresidente
- Dieta isenta de ácidos graxos trans - Consumo de \<10% do valor calórico total de ácidos graxos saturados para pessoas saudáveis e \<7% para aqueles com risco cardiovascular aumentado @eumedicoresidente
67
Verdadeiro ou Falso? Na dislipidemia mista há uma elevação do LDL e TG. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
68
Quais são as estatinas com menor risco de miopatia? @eumedicoresidente
Fluvastatina, Pravastatina e Pitavastatina @eumedicoresidente
69
Qual é a via de administração dos inibidores da PCSK-9? @eumedicoresidente
Subcutânea @eumedicoresidente
70
Verdadeiro ou Falso? Betabloqueador e Diuréticos podem causar uma dislipidemia com ↓ do HDL-c e aumento do TG. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
71
Qual é o principal órgão responsável pela remoção do LDL da circulação? @eumedicoresidente
Fígado @eumedicoresidente
72
Um paciente com escore de risco global \<5% em homens ou mulheres é estratificado em qual risco? @eumedicoresidente
Baixo @eumedicoresidente
73
Quais são as medidas nutricionais para hipertrigliceridemia? @eumedicoresidente
Redução de bebida alcoólica, açúcares e carboidratos @eumedicoresidente
74
A partir de que idade deve-se começar o rastreio das dislipidemias em homens sem fatores de risco? @eumedicoresidente
A partir de 35 anos @eumedicoresidente
75
Complete a sentença: A lipoproteína ____ retira colesterol dos tecidos periféricos e os conduz até o fígado. @eumedicoresidente
De alta densidade (HDL) @eumedicoresidente
76
Quais são as indicações para a CRVM? @eumedicoresidente
Syntax score \>32 (TCE) ou \>22 (multiarterial), diabéticos, FE reduzida e vaso derradeiro @eumedicoresidente
77
Quais são as indicações do ECO TT? @eumedicoresidente
Indicado para todos na avaliação da função do VE, alterações da contratilidade segmentar e para excluir outras causas de angina @eumedicoresidente
78
Que drogas devem ser evitadas na angina vasoespástica? @eumedicoresidente
Betabloqueador e AAS @eumedicoresidente
79
Qual é o principal diagnóstico diferencial da angina estável? @eumedicoresidente
Angina vasoespástica/Prinzmetal @eumedicoresidente
80
O que são xantelasmas? @eumedicoresidente
Depósitos cutâneos de colesterol ao redor dos olhos @eumedicoresidente
81
Qual é a meta de LDL e não HDL com o uso de hipolipemiante nos pacientes com risco baixo? @eumedicoresidente
\<130; \<160 @eumedicoresidente
82
PPT acima de qual porcentagem (%) já está autorizado a iniciar o tratamento? @eumedicoresidente
\>90% @eumedicoresidente
83
Dentre os testes anatômicos, qual é o exame mais utilizado? @eumedicoresidente
AngioTC de coronárias @eumedicoresidente
84
Verdadeiro ou Falso? O colesterol livre é o principal componente da placa ateromatosa. @eumedicoresidente
**FALSO** (é o colesterol esterificado) @eumedicoresidente
85
Verdadeiro ou Falso? O aumento isolado de transaminases indica a suspensão do tratamento com as estatinas. @eumedicoresidente
**FALSO** (se aumento 3x LSN, repetir exame e se confirmado deve-se suspender ou reduzir) @eumedicoresidente
86
Verdadeiro ou Falso? Angina é causada apenas por coronariopatias. @eumedicoresidente
**FALSO** (pode ter outras causas como estenose aórtica grave e cardiomiopatia hipertrófica) @eumedicoresidente
87
Complete a sentença: As ____ são proteínas de vários tipos que formam as lipoproteínas e, além de carreadoras, possuem efeito sobre reações enzimáticas e interação com receptores. @eumedicoresidente
Apolipoproteínas @eumedicoresidente
88
Qual é o valor desejável do colesterol total para um paciente \>20 anos? @eumedicoresidente
\<190 @eumedicoresidente
89
Qual é a periodicidade do rastreio das dislipidemias caso exames anteriores normais? @eumedicoresidente
Repetir exame a cada 5 anos @eumedicoresidente
90
Qual é o valor do HDL considerado baixo para mulheres? @eumedicoresidente
\<50mg/dL @eumedicoresidente
91
Quais são os antianginosos de 2ª linha? @eumedicoresidente
Bloqueadores de canais de cálcio @eumedicoresidente
92
Qual é o nome das partículas responsáveis pelo transporte de triglicerídeos e do colesterol? @eumedicoresidente
Lipoproteínas @eumedicoresidente
93
Quantos critérios precisam estar presentes ser uma dor torácica não cardíaca? @eumedicoresidente
1 ou nenhum dos critérios @eumedicoresidente
94
Qual é a lipoproteína resultante da remoção de triglicerídeos do VLDL? @eumedicoresidente
LDL @eumedicoresidente
95
Qual é a conduta nos pacientes com PPT \<10%? @eumedicoresidente
Outras causas de dor torácica devem ser investigadas @eumedicoresidente
96
Qual medicamento inibe a absorção de colesterol na borda em escova do intestino delgado? @eumedicoresidente
Ezetimiba @eumedicoresidente
97
Quais são as contraindicações para o uso do betabloqueadir no tratamento da DAC? @eumedicoresidente
Asma, BAV de 2º e 3º grau e angina vasoespástica @eumedicoresidente
98
Complete a sentença: Os ____ são as maiores lipoproteínas e ricas em triglicerídeos. @eumedicoresidente
Quilomicrons @eumedicoresidente
99
Verdadeiro ou Falso? No PPT entre 10-90%, os exames complementares são importantes para confirmar o diagnóstico. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
100
Qual é o valor da frequência cardíaca que o uso do betabloqueador objetiva? @eumedicoresidente
50-60bpm @eumedicoresidente
101
Quais são as drogas que mudam a mortalidade da DAC? @eumedicoresidente
AAS/clopidogrel, estatinas e IECA @eumedicoresidente
102
Qual é o valor do HDL considerado baixo para homens? @eumedicoresidente
\<40mg/dL @eumedicoresidente
103
Quais são os antianginosos de 4ª linha? @eumedicoresidente
Alopurinol @eumedicoresidente
104
Quais são os fatores de risco clássicos para doença aterosclerótica? @eumedicoresidente
Obesidade, HAS, diabetes, dislipidemia, tabagismo e idade @eumedicoresidente
105
O que é considerado um teste ergométrico positivo? @eumedicoresidente
Infra de ST ≥1mm @eumedicoresidente
106
Quais são os antianginosos de 3ª linha? @eumedicoresidente
Nitratos de ação prolongada @eumedicoresidente
107
O que é considerado um teste positivo na cintilografia? @eumedicoresidente
Defeito na perfusão @eumedicoresidente
108
Qual é o nome da enzima responsável por hidrolisar os triglicerídeos nos tecidos periféricos? @eumedicoresidente
Lipase lipoproteica @eumedicoresidente
109
Para quais pacientes está indicado o teste ergométrico? @eumedicoresidente
Pacientes que conseguem fazer exercício + ECG de base normal @eumedicoresidente
110
Quais são as contraindicações da cintilografia com dipiridamol/adenosina? @eumedicoresidente
Pneumopatas graves e naqueles com estenose aórtica @eumedicoresidente
111
O que são as dislipidemias primárias? @eumedicoresidente
Distúrbio lipídico é de origem genética @eumedicoresidente
112
Quando o ezetimibe está indicado no tratamento da DAC? @eumedicoresidente
Quando não consegue atingir o alvo do LDL apenas com a estatina @eumedicoresidente
113
Verdadeiro ou Falso? No tratamento da DAC, as estatinas devem ser feitas independentemente do valor do LDL. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
114
Verdadeiro ou Falso? As estatinas são capazes de diminuir o LDL e TG, além de promover aumento do HDL. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
115
Complete a sentença: Nos casos de broncoespasmo, a classe medicamentosa dos ____ pode substituir os betabloqueadores. @eumedicoresidente
Antagonistas dos canais de cálcio não diidropiridínicos @eumedicoresidente
116
Verdadeiro ou Falso? Deve-se evitar o uso de genfibrozil com estatina. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
117
Quais são as indicações para angioplastia? @eumedicoresidente
Lesão única (exceto DA proximal) e quando há contraindicação para realizar CRVM @eumedicoresidente
118
Qual é a meta de LDL e não HDL com o uso de hipolipemiante nos pacientes com risco muito alto? @eumedicoresidente
\<50; \<80 @eumedicoresidente
119
Quais são as opções terapêuticas nos casos refratários aos antianginosos? @eumedicoresidente
CRVM e angioplastia @eumedicoresidente
120
Verdadeiro ou Falso? Os lipídeos têm importantes funções celulares, como a composição da membrana plasmática, participação da síntese de esteroides e como fontes de energia. @eumedicoresidente
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente