Pancretatite Flashcards
O que são células serosas?
Células que produzem e secretam enzimas, íons…
O que são células mucosas?
Células que produzem e secretam muco
Quais células compões as estruturas acinares no pâncreas?
Exclusivamente serosas
O que acontece com a substância produzida e secretada ao longo dos tubos acinares?
Sofrem modificações pelas células do cálix
O que são as ilhotas de Langhans?
Parte endócrina do pâncreas que produz hormônios
Quem é responsável pela ativação do pepsinogênio?
O ácido clorídrico
Quais são as enzimas que não são proteolíticas?
Amilases, Lipases…
Quais são as células responsáveis pela fisiopatologia da cirrose?
Células estreladas/ Células de Ito
Quem é responsável pela produção de insulina?
Células betas
Quem é responsável pela produção de glucagon?
Células alfa
Quem é responsável pela produção de somatostatina?
Células delta
Quem é responsável pela produção de Popilpeptídio pancreático?
Células PP
Qual é o início da fisiologia da pancreatite aguda?
Ativação precoce das enzimas proteolíticas
Qual é a etiologia da pancreatite aguda?
A causa que faz com ocorra a ativação precoce das enzimas
Qual é a definição de pancreatite aguda?
Processo inflamatório reversível dos ácinos pancreáticos, desencadeados pela ativação prematura das enzimas pancreáticas
O que acontece se o pâncreas começa a ser digerido?
Como o pâncreas não tem cápsula, extravasa e começa a digerir o retroperitônio
A digestão do próprio pâncreas já começa a liberação de citocinas
O que é sepse?
Quando tem bactérias que caem na circulação sanguínea, gerando resposta inflamatória
Por que a resposta no pâncreas em relação a pancreatite é inflamatória e não infecciosa?
Porque o pâncreas é estéril
Mas devido a resposta inflamatória, pode ter uma infecciosa, caso aumente a permeabilidade vascular no intestino. Dai as bactérias que estão ali podem ir para outros lugares
Como são classificadas as pancreatites agudas de acordo com a classificação de Atlanta?
Pancreatite branda
Pancreatite grave
Quando a pancreatite é considerada branda?
Aparece na anato-patologia: edema intersticial do pâncreas e PMN (polimorfonucleares)
Fica restrito ao pâncreas
Tem ação autolimitada e sem sequelas
Baixa mortalidade
O manejo é feito na enfermaria (trata sintomas e consequências, não pancreatite)
Tem incidência de 80-90%
Quando a pancreatite é considerada grave?
Quando tem necrose necrose pancreática e coleção disfunção orgânica
A localização é sistêmica (SIRS)
Ocorre complicações locais e falência de órgãos
Tem uma alta mortalidade (10-30%)
O manejo é por cuidados intensivos
A incidência é de 10-20%
Qual é o principal causador de pancreatite aguda?
Colelitíase (cálculos biliares)
Cálculo produzido na vesícula migra e para no esfíncter de oddi
Como ocorre aumento da pressão da região ductal, dificulta a liberação das enzimas pancreáticas
Alteração na célula acinar gera ativação do zimogênio em seu interior.
Por que ocorre a formação de cálculo biliar?
Precipitação de íons
O que acontece após a ativação do zimogênio?
Zimogênio se junta a catepsina B dentro do citoplasma
Catepsina ativa a tripsina intracelular a partir do tripsinogênio
E então a tripsina começa a ativar as outras enzimas pancreáticas
Isso gera liberação de mediadores inflamatórios locais, cai no sangue…
O que as enzimas ativadas geram no pâncreas?
Inflamação intersticial e edema
Proteólise
Necrose gordurosa
Lesão às paredes dos vasos e hemorragia
Como o álcool, fármacos, trauma, isquemia, vírus, hipercalcemia… provocam a pancreatite?
Provocam uma liberação de proenzimas intracelulares e hidrolases lisossômicas
Isso levará a ativação das enzimas (intra e extracelulares), levando a lesão de células acinares
Qual é a causa mais comum na pediatria?
Acidente com guidão da bicicleta
Ocorre lesão mecânica do pâncreas, o ducto abre e não consegue mais excretar
