🟠Distúrbios do Esôfago Flashcards
O que é o esôfago?
Tubo muscular que liga a orofaringe ao estômago, em posição anatômica posterior a traqueia e laringe
Em que vértebra o esôfago atravessa o diafragma?
Na altura de T11
Qual é a função do esôfago?
Conduzir líquidos e alimentos digeridos até o estômago
Quais são as camadas do esôfago?
Camada mucosa
Camada submucosa
Camada muscular externa
Camada muscular adventícia/fibrosa (tecido conjuntiva)
Que tipo de células formam a camada da mucosa do esôfago?
Epitélio estratificado, não queratinizado
Próximo ao estômago há uma adaptação epitelial que passa a ser epitélio colunar simples (igual ao do estômago
Que tipo de células formam a camada da submucosa?
Glândulas secretoras de muco - mucinas para lubrificação da parede esofágica
Quais são as camadas do esfíncter esofágico superior?
Formado de camada circular de músculo estriado, o músculo cricofaríngeo
Qual é a pressão que a musculatura na luz do esfíncter gastroesofágico exerce?
30mmHg
Pressão do diafragma que envolve essa área auxilia na pressão necessária para impedir o refluxo gástrico
Quais são exemplos de anomalias congênitas que necessitam de detecção e correção precoce, uma vez que são incompatíveis com a vida?
Atresia esofágica (AE)
Fístula traqueoesofágica (FTE)
O que acontece na atresia esofágica?
Parte superior do esôfago termina em uma bolsa cega
O que é fístula traqueoesofágica?
Normalmente é uma comunicação entre a traqueia e a porção inferior do esôfago
Em alguns casos a parte proximal do esôfago comunica-se com a traqueia
O que acontece na fístula traqueoesofágica tipo H?
É a mais rara
Consiste em uma fístula entre um esôfago contínuo e a traqueia
Quais são os sinais clínicos da fístula traqueoesofágica?
Bolhas na boca e no nariz
Tosse
Cianose e angústia respiratória
A alimentação enfatiza esses sintomas, provoca regurgitação e precipita a aspiração
Qual é o tratamento da fístula traqueoesofágica?
Cirúrgico, fazendo uma ligadura da FTE com anastamose término-terminal do esôfago
Também pode ser feita uma ligadura temporária com inserção de um tubo de gastrostomia, visando retardar o fechamento primário em prematuros e lactentes
O mais importante é manter as vias respiratórias íntegras e impedir lesão pulmonar por aspiração de conteúdo gástrico
O que é disfagia?
Dificuldade de deglutição
Quais são as causas de disfagia?
Distúrbio de estenose esofágica decorrentes de neoplasias que reduzem o lúmen esofágico
Ausência de secreção salivar
Fraqueza das estruturas musculares
Ruptura das redes neurais que coordenam a deglutição (lesões no SNC por AVC)
Esclerodermia
O que é esclerodermia?
Doença autoimune que faz a substituição fibrosa da musculatura do TGI
Quais são os sinais clínicos da disfagia?
Sufocação
Tosse
Sensação anormal de alimento entalado durante deglutição
Acalasia
O que é acalasia?
EEI deixa de relaxar e o alimento engolido tem dificuldade de adentrar o estômago
O esôfago vai ficando dilatado e há risco de aspiração desse conteúdo esofágico quando a pessoa está deitada
Como é feito o diagnóstico de disfagia?
Exame de imagens (endoscopia, esofagoscopia com bário e videorradiografia)
Manometria esofágica (introdução de um cateter de baixa pressão no esôfago)
Qual é o tratamento da disfagia?
Dilatação mecânica e cirurgica para aumento do esfíncter gastroesofágico
O que é divertículo esofágico?
Envaginação na parede do esôfago decorrente do enfraquecimento das paredes musculares
Ocorre retenção dos alimentos
Quais são os sinais clínicos do divertículo esofágico?
Alimento entalado
Gorgolejos
Eructação
Tosse
Halitose
O que a retenção dos alimentos na diverticulite esofágica?
Retenção de alimento pode gerar esofagite e ulcerações
