🟠Distúrbios do Esôfago Flashcards

1
Q

O que é o esôfago?

A

Tubo muscular que liga a orofaringe ao estômago, em posição anatômica posterior a traqueia e laringe

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2
Q

Em que vértebra o esôfago atravessa o diafragma?

A

Na altura de T11

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3
Q

Qual é a função do esôfago?

A

Conduzir líquidos e alimentos digeridos até o estômago

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4
Q

Quais são as camadas do esôfago?

A

Camada mucosa

Camada submucosa

Camada muscular externa

Camada muscular adventícia/fibrosa (tecido conjuntiva)

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5
Q

Que tipo de células formam a camada da mucosa do esôfago?

A

Epitélio estratificado, não queratinizado

Próximo ao estômago há uma adaptação epitelial que passa a ser epitélio colunar simples (igual ao do estômago

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6
Q

Que tipo de células formam a camada da submucosa?

A

Glândulas secretoras de muco - mucinas para lubrificação da parede esofágica

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7
Q

Quais são as camadas do esfíncter esofágico superior?

A

Formado de camada circular de músculo estriado, o músculo cricofaríngeo

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8
Q

Qual é a pressão que a musculatura na luz do esfíncter gastroesofágico exerce?

A

30mmHg

Pressão do diafragma que envolve essa área auxilia na pressão necessária para impedir o refluxo gástrico

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9
Q

Quais são exemplos de anomalias congênitas que necessitam de detecção e correção precoce, uma vez que são incompatíveis com a vida?

A

Atresia esofágica (AE)

Fístula traqueoesofágica (FTE)

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10
Q

O que acontece na atresia esofágica?

A

Parte superior do esôfago termina em uma bolsa cega

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11
Q

O que é fístula traqueoesofágica?

A

Normalmente é uma comunicação entre a traqueia e a porção inferior do esôfago

Em alguns casos a parte proximal do esôfago comunica-se com a traqueia

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12
Q

O que acontece na fístula traqueoesofágica tipo H?

A

É a mais rara

Consiste em uma fístula entre um esôfago contínuo e a traqueia

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13
Q

Quais são os sinais clínicos da fístula traqueoesofágica?

A

Bolhas na boca e no nariz

Tosse

Cianose e angústia respiratória

A alimentação enfatiza esses sintomas, provoca regurgitação e precipita a aspiração

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14
Q

Qual é o tratamento da fístula traqueoesofágica?

A

Cirúrgico, fazendo uma ligadura da FTE com anastamose término-terminal do esôfago

Também pode ser feita uma ligadura temporária com inserção de um tubo de gastrostomia, visando retardar o fechamento primário em prematuros e lactentes

O mais importante é manter as vias respiratórias íntegras e impedir lesão pulmonar por aspiração de conteúdo gástrico

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15
Q

O que é disfagia?

A

Dificuldade de deglutição

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16
Q

Quais são as causas de disfagia?

A

Distúrbio de estenose esofágica decorrentes de neoplasias que reduzem o lúmen esofágico

Ausência de secreção salivar

Fraqueza das estruturas musculares

Ruptura das redes neurais que coordenam a deglutição (lesões no SNC por AVC)

Esclerodermia

17
Q

O que é esclerodermia?

A

Doença autoimune que faz a substituição fibrosa da musculatura do TGI

18
Q

Quais são os sinais clínicos da disfagia?

A

Sufocação

Tosse

Sensação anormal de alimento entalado durante deglutição

Acalasia

19
Q

O que é acalasia?

A

EEI deixa de relaxar e o alimento engolido tem dificuldade de adentrar o estômago

O esôfago vai ficando dilatado e há risco de aspiração desse conteúdo esofágico quando a pessoa está deitada

20
Q

Como é feito o diagnóstico de disfagia?

A

Exame de imagens (endoscopia, esofagoscopia com bário e videorradiografia)

Manometria esofágica (introdução de um cateter de baixa pressão no esôfago)

21
Q

Qual é o tratamento da disfagia?

A

Dilatação mecânica e cirurgica para aumento do esfíncter gastroesofágico

22
Q

O que é divertículo esofágico?

A

Envaginação na parede do esôfago decorrente do enfraquecimento das paredes musculares

Ocorre retenção dos alimentos

23
Q

Quais são os sinais clínicos do divertículo esofágico?

A

Alimento entalado

Gorgolejos

Eructação

Tosse

Halitose

24
Q

O que a retenção dos alimentos na diverticulite esofágica?

A

Retenção de alimento pode gerar esofagite e ulcerações