3- Alterações Valvulares- Estenose Aórtica Flashcards
Como pode ser classificadas as disfunções das valvas cardíacas?
Estreitamento (estenose)
Vazamento (insuficiência
O que pode causar sopros?
Qualquer processo patológico que crie um fluxo turbulento no coração ou nos grandes vasos
Por que um defeito do septo interventricular normal está associado a um sopro sistólico?
Por causa da conexão interventricular anormal e da diferença de pressão entre os ventrículos direito e esquerdo
Por que a persistência do canal arterial está associada a um sopro contínuo?
Por causa de uma conexão persistente entre a artéria pulmonar e a aorta
Quais são as principais causas de sopros cardíacos?
Lesões valvares
Quais são os dois tipos de sopros?
Sistólico
Diastólico
Como está a valva aórtica e mitral durante a sístole?
Mitral fechada, aórtica aberta
O que pode causar fluxo turbulento na sístole?
Valva mitral insuficiente
Valva aórtica estreitada
O que uma valva mitral insuficiente pode causar?
Regurgitação de sangue de volta para o átrio
O que acontece com a valva mitral e aórtica durante a diástole?
Valva mitral aberta
Aórtica fechada
O que pode causar fluxo turbulento na diástole?
Estreitamento da valva mitral
Insuficiência da valva aórtica
Como ocorre o desenvolvimento das estenoses de valva?
De forma lenta, com o decorrer do tempo
Como ocorre o desenvolvimento das insuficiências valvares?
Podem ser crônicas ou agudas
Como ocorre a apresentação clínica da estenose aórtica?
Geralmente há um período de latência, com a obstrução aumentando lentamente antes que os sintomas apareçam
Quais são os 3 sintomas característicos de estenose aórtica?
Longo período assintomático
Dor torácica (angina de peito)
Síncope
Insuficiência cardíaca congestiva
Como é o prognóstico, uma vez que os sintomas ocorrem?
Prognóstico ruim, se a obstrução não for tratada com expectativa de 2, 3 e 5 anos para angina do peito, síncope e insuficiência cardíaca respectivamente
O que a palpação do impulso carotídeo revela no exame físico?
Pulsação pode ser reduzida (pulsus parvus) ou retardada (pulsus tardus) em relação ao impulso apical
O que é fluxo laminar?
Fluido se comporta como se constituído de múltiplas camadas, com a periferia mais lenta que nas camadas centrais, devido a resistência das paredes
O que é o fluxo turbulento?
Quando a velocidade é excessiva ou quando existem dificuldades anatômicas ou patológicas para a passagem do fluido
O que pode se perceber na ausculta da estenose aórtica?
Sopro mesossistólico, mais alto na base do coração, e frequentemente, com irradiação para a fúrcula esternal e pescoço
A depender da causa, um sopro aórtico de ejeção, áspero, de timbre relativamente alto após a primeira bulha cardíaca
Uma quarta bulha cardíaca frequentemente presente (B4)
Quais são os 3 tipos de causas de estenose aórtica?
Congênita
Reumática (febre reumática)
Degenerativa
Qual é a patologia da estenose aórtica congênita ?
A valva pode sr unicúspide, bicúspide ou tricúspide, com folhetos parcialmente fusionados
Fluxo anormal pode levar a fibrose e à calcificação dos folhetos
Qual é a patologia da estenose aórtica reumática?
A inflamação tecidual resulta em adesão e fusão das comissuras
Podem ocorrer fibrose e calcificação das margens do folheto, por causa do fluxo turbulento contínuo
Não é a principal causa
Qual é a patologia da estenose aórtica degenerativa?
Os folhetos tornam-se inflexíveis por causa de depósitos de cálcio nas bases
As margens do folheto permanecem relativamente normais
Causa mais provável em pacientes com mais de 70 anos
